□記者 王瀟雨
器官移植被稱為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之巔”。我國(guó)器官移植技術(shù)始于20世紀(jì)60年代,，雖起步晚但發(fā)展快,。在無數(shù)醫(yī)生的努力下，我國(guó)的自體肝移植,、無缺血肝移植等技術(shù)實(shí)現(xiàn)了國(guó)際領(lǐng)跑,；供受者血型不相容腎臟移植技術(shù)取得突破；單中心心臟移植臨床服務(wù)能力居世界前列……特別是隨著科學(xué)高效,、公平公正,、陽光透明的中國(guó)器官自愿捐獻(xiàn)和移植工作體系日益完善，我國(guó)器官移植事業(yè)步入健康發(fā)展快車道,，挽救了晚期器官功能衰竭患者的生命,，得到了世界衛(wèi)生組織的高度肯定。
智慧與汗水鑄就“量質(zhì)雙升”
“作為一名器官移植醫(yī)生,，要能吃苦,。一來器官保存時(shí)間短，大多數(shù)時(shí)候醫(yī)生都是‘臨危受命’,，常常深夜還在工作,。二來手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，比如肝臟移植手術(shù),，大多都要8個(gè)小時(shí)左右,。”天津市第一中心醫(yī)院院長(zhǎng)沈中陽從事肝移植臨床和科研工作已30年了,，他做過的時(shí)間最長(zhǎng)的一臺(tái)肝移植手術(shù),，整整用了27個(gè)小時(shí)。
1994年,，沈中陽完成我國(guó)第一例長(zhǎng)期存活的肝臟移植手術(shù),，創(chuàng)造了最長(zhǎng)生存（11年）紀(jì)錄?！霸缒觊g,，我國(guó)器官移植的死亡率高，而現(xiàn)在已經(jīng)很低了,?！鄙蛑嘘柦榻B，“器官移植是一項(xiàng)綜合技術(shù),，涉及內(nèi)科,、外科、麻醉,、免疫,、低溫生理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，在幾代醫(yī)生共同努力下,，才有了今天,。”
“量質(zhì)雙升”是我國(guó)器官移植技術(shù)這些年的發(fā)展特點(diǎn),。最新數(shù)據(jù)顯示,，2017年我國(guó)實(shí)施器官移植手術(shù)超過1.6萬例，手術(shù)量居世界第二,。同時(shí),，腎臟移植術(shù)后1年、3年腎存活率已分別達(dá)97.9%和92.65%,，居國(guó)際前列,。肝移植患者術(shù)后1年,、3年、5年的生存率分別為84%,、75%,、71%，國(guó)際數(shù)據(jù)分別是83%,、76%,、71%。
此外,，截至2018年6月底,，我國(guó)施行多器官聯(lián)合移植，如心肺聯(lián)合移植,、肝腎聯(lián)合移植等,，已達(dá)800多例，實(shí)現(xiàn)了捐獻(xiàn)數(shù)量,、移植數(shù)量以及移植質(zhì)量大幅度提升,。
“我國(guó)器官移植資源相對(duì)集中，已出現(xiàn)了一批國(guó)際知名,、規(guī)模和水平一流的大型中心和創(chuàng)新項(xiàng)目,。”今年10月末召開的中華醫(yī)學(xué)會(huì)2018年器官移植學(xué)年會(huì)上,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)主任委員石炳毅教授舉例介紹,，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植團(tuán)隊(duì)、上海仁濟(jì)醫(yī)院肝移植團(tuán)隊(duì)發(fā)展成為世界第一大肝移植中心和第一大兒童肝移植中心,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展世界首例無缺血肝移植和無缺血腎移植手術(shù),，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院開展的脾窩異位輔助性肝移植，武漢協(xié)和醫(yī)院和北京阜外醫(yī)院的心臟移植數(shù)量雙雙躍居世界前四位,，技術(shù)和質(zhì)量均達(dá)到國(guó)際一流水平,，中國(guó)心臟移植院內(nèi)存活率連續(xù)3年達(dá)92.5%以上……
拓荒一代打下扎實(shí)基礎(chǔ)
20世紀(jì)60年代，以夏穗生教授和他的老師,、我國(guó)普外科創(chuàng)始人裘法祖院士為代表的中國(guó)器官移植事業(yè)的拓荒一代,，為后人開辟一條通往頂峰的道路。
1965年,，裘法祖和夏穗生創(chuàng)建了腹部外科研究室,。在這里，夏穗生進(jìn)行了130次狗的異體原位肝移植,，20余次異體腎移植,，建立起了肝移植動(dòng)物模型。1976年,，夏穗生將這一成果發(fā)表在《中華外科雜志》上,，并在全國(guó)外科學(xué)術(shù)大會(huì)上報(bào)告,，在外科學(xué)界引起了轟動(dòng)。
北京,、廣州,、上海的醫(yī)生們同期也在各自領(lǐng)域進(jìn)行著嘗試和探索。1979年,，原衛(wèi)生部與同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合成立了我國(guó)首個(gè)器官移植研究所，建立了器官移植登記處,。1986年,，該研究所成為原衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，不久被國(guó)家教委列為重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,，這里培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的器官移植專家,。
“我國(guó)器官移植工作起步雖比世界先進(jìn)國(guó)家晚了約10年，但發(fā)展較快,，已顯示出自己的特長(zhǎng),。”中科院院士,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員裘法祖教授在1988年11月20日《健康報(bào)》上這樣總結(jié)我國(guó)當(dāng)時(shí)的器官移植事業(yè)：當(dāng)時(shí),，我國(guó)已開展了國(guó)際上所有的臨床和實(shí)驗(yàn)性器官移植類型，由腎移植,、肝移植,、心肺移植，發(fā)展到胰島,、胰腺,、脾、腎上腺,、骨髓,、胸腺、睪丸等移植,?！氨M管我國(guó)器官移植工作是在十分艱苦的條件下發(fā)展的，但已建立了一個(gè)較廣泛,、扎實(shí)的基礎(chǔ)”,。
進(jìn)入20世紀(jì)90年代，我國(guó)器官移植領(lǐng)域喜訊不斷：腎移植廣泛開展,，親母活體供脾全脾移植治療重型血友病創(chuàng)造國(guó)際最佳紀(jì)錄,。在胚胎胰島移植治療1型糖尿病方面，我國(guó)數(shù)量最多療效最好,，被國(guó)際公認(rèn),。但不可回避的是,，大器官移植處于低谷，與國(guó)際差距十分明顯,。其中一個(gè)亟待解決的重要問題就是器官來源,。
“中國(guó)模式”獲國(guó)際盛贊
“器官的捐獻(xiàn)與分配涉及文化、傳統(tǒng),、倫理,、法制等深層次的社會(huì)問題。建立一個(gè)符合倫理的公民器官捐獻(xiàn)體系是幾代醫(yī)生的夢(mèng)想,，這個(gè)夢(mèng)想正在實(shí)現(xiàn),，我們正在開始一個(gè)陽光下的新征程?！敝袊?guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員,、中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)理事長(zhǎng)黃潔夫這樣說：“中國(guó)的器官移植體系改革獲得了國(guó)務(wù)院和黨中央的大力支持，這是來自國(guó)家的政治承諾,。為此,，國(guó)務(wù)院法制辦公室、原衛(wèi)生部,、紅十字會(huì)等多部門制定了30多項(xiàng)有關(guān)捐獻(xiàn)與移植法律法規(guī),。”
2007年,，《人體器官移植條例》頒布,，器官捐獻(xiàn)和移植工作走上法治化道路；2010年,，原衛(wèi)生部聯(lián)合中國(guó)紅十字會(huì)啟動(dòng)公民逝世后器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作,；2011年，器官買賣罪被寫入刑法修正案,，原衛(wèi)生部提出了“腦死亡,、心死亡、心腦雙死亡”的器官捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn),； 2013年,，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定（試行）》；2015年,，全面停止使用死囚器官作為移植供體來源,，公民自愿器官捐獻(xiàn)成為器官移植使用唯一渠道。
“嚴(yán)格行業(yè)內(nèi)部評(píng)審和準(zhǔn)入,，國(guó)家2007年將原有600多家器官移植醫(yī)院削減至164家,；每年對(duì)器官移植醫(yī)院開展飛行檢查，確保器官分配溯源性、公平性,；依法嚴(yán)厲打擊器官買賣犯罪,；明確紅十字會(huì)參與器官捐獻(xiàn)的第三方職責(zé)，由紅十字組織對(duì)困難家庭開展人道主義救助,；交通,、航空、鐵路等多部門聯(lián)合出臺(tái)綠色通道工作機(jī)制,，保障人體捐獻(xiàn)器官順利轉(zhuǎn)運(yùn),。”黃潔夫介紹,。
目前,，我國(guó)已建立了符合國(guó)情、文化和社會(huì)治理結(jié)構(gòu)的人體器官捐獻(xiàn)與移植工作體系,。2018年3月，聯(lián)合國(guó)與梵蒂岡教皇科學(xué)院共同發(fā)布了《梵蒂岡教皇科學(xué)院踐行倫理道德會(huì)議宣言》,?！缎浴返牡谒恼拢暾亟榻B了監(jiān)管人體器官捐獻(xiàn)與移植的“中國(guó)模式”,，并指出,，中國(guó)的器官移植改革體現(xiàn)了世衛(wèi)組織關(guān)于公正、透明和公平的指導(dǎo)原則,，具有指導(dǎo)意義,。中國(guó)的這些成果標(biāo)志著一個(gè)“器官捐獻(xiàn)與移植的新時(shí)代”已經(jīng)誕生。
第71屆世界衛(wèi)生大會(huì)器官移植邊會(huì)2018年5月24日在瑞士日內(nèi)瓦舉行,。黃潔夫向世界表示,，中國(guó)愿與各國(guó)分享“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”和“中國(guó)方案”，中國(guó)將在“一帶一路”的框架下繼續(xù)加強(qiáng)和深化國(guó)際交流,，學(xué)習(xí)他國(guó)經(jīng)驗(yàn),，拓展合作廣度深度，為世衛(wèi)組織《細(xì)胞,、組織,、器官移植指導(dǎo)原則》在全球的實(shí)施作出中國(guó)應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
會(huì)議臨近結(jié)束時(shí),，世衛(wèi)組織總干事譚德賽到場(chǎng)致辭,，他用中文說道：“謝謝中國(guó)”。
器官移植被稱為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之巔”。我國(guó)器官移植技術(shù)始于20世紀(jì)60年代,，雖起步晚但發(fā)展快,。在無數(shù)醫(yī)生的努力下，我國(guó)的自體肝移植,、無缺血肝移植等技術(shù)實(shí)現(xiàn)了國(guó)際領(lǐng)跑,；供受者血型不相容腎臟移植技術(shù)取得突破；單中心心臟移植臨床服務(wù)能力居世界前列……特別是隨著科學(xué)高效,、公平公正,、陽光透明的中國(guó)器官自愿捐獻(xiàn)和移植工作體系日益完善，我國(guó)器官移植事業(yè)步入健康發(fā)展快車道,，挽救了晚期器官功能衰竭患者的生命,，得到了世界衛(wèi)生組織的高度肯定。
智慧與汗水鑄就“量質(zhì)雙升”
“作為一名器官移植醫(yī)生,，要能吃苦,。一來器官保存時(shí)間短，大多數(shù)時(shí)候醫(yī)生都是‘臨危受命’,，常常深夜還在工作,。二來手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，比如肝臟移植手術(shù),，大多都要8個(gè)小時(shí)左右,。”天津市第一中心醫(yī)院院長(zhǎng)沈中陽從事肝移植臨床和科研工作已30年了,，他做過的時(shí)間最長(zhǎng)的一臺(tái)肝移植手術(shù),，整整用了27個(gè)小時(shí)。
1994年,，沈中陽完成我國(guó)第一例長(zhǎng)期存活的肝臟移植手術(shù),，創(chuàng)造了最長(zhǎng)生存（11年）紀(jì)錄?！霸缒觊g,，我國(guó)器官移植的死亡率高，而現(xiàn)在已經(jīng)很低了,?！鄙蛑嘘柦榻B，“器官移植是一項(xiàng)綜合技術(shù),，涉及內(nèi)科,、外科、麻醉,、免疫,、低溫生理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，在幾代醫(yī)生共同努力下,，才有了今天,。”
“量質(zhì)雙升”是我國(guó)器官移植技術(shù)這些年的發(fā)展特點(diǎn),。最新數(shù)據(jù)顯示,，2017年我國(guó)實(shí)施器官移植手術(shù)超過1.6萬例，手術(shù)量居世界第二,。同時(shí),，腎臟移植術(shù)后1年、3年腎存活率已分別達(dá)97.9%和92.65%,，居國(guó)際前列,。肝移植患者術(shù)后1年,、3年、5年的生存率分別為84%,、75%,、71%，國(guó)際數(shù)據(jù)分別是83%,、76%,、71%。
此外,，截至2018年6月底,，我國(guó)施行多器官聯(lián)合移植，如心肺聯(lián)合移植,、肝腎聯(lián)合移植等,，已達(dá)800多例，實(shí)現(xiàn)了捐獻(xiàn)數(shù)量,、移植數(shù)量以及移植質(zhì)量大幅度提升,。
“我國(guó)器官移植資源相對(duì)集中，已出現(xiàn)了一批國(guó)際知名,、規(guī)模和水平一流的大型中心和創(chuàng)新項(xiàng)目,。”今年10月末召開的中華醫(yī)學(xué)會(huì)2018年器官移植學(xué)年會(huì)上,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)主任委員石炳毅教授舉例介紹,，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植團(tuán)隊(duì)、上海仁濟(jì)醫(yī)院肝移植團(tuán)隊(duì)發(fā)展成為世界第一大肝移植中心和第一大兒童肝移植中心,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展世界首例無缺血肝移植和無缺血腎移植手術(shù),，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院開展的脾窩異位輔助性肝移植，武漢協(xié)和醫(yī)院和北京阜外醫(yī)院的心臟移植數(shù)量雙雙躍居世界前四位,，技術(shù)和質(zhì)量均達(dá)到國(guó)際一流水平,，中國(guó)心臟移植院內(nèi)存活率連續(xù)3年達(dá)92.5%以上……
拓荒一代打下扎實(shí)基礎(chǔ)
20世紀(jì)60年代，以夏穗生教授和他的老師,、我國(guó)普外科創(chuàng)始人裘法祖院士為代表的中國(guó)器官移植事業(yè)的拓荒一代,，為后人開辟一條通往頂峰的道路。
1965年,，裘法祖和夏穗生創(chuàng)建了腹部外科研究室,。在這里，夏穗生進(jìn)行了130次狗的異體原位肝移植,，20余次異體腎移植,，建立起了肝移植動(dòng)物模型。1976年,，夏穗生將這一成果發(fā)表在《中華外科雜志》上,，并在全國(guó)外科學(xué)術(shù)大會(huì)上報(bào)告,，在外科學(xué)界引起了轟動(dòng)。
北京,、廣州,、上海的醫(yī)生們同期也在各自領(lǐng)域進(jìn)行著嘗試和探索。1979年,，原衛(wèi)生部與同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合成立了我國(guó)首個(gè)器官移植研究所，建立了器官移植登記處,。1986年,，該研究所成為原衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，不久被國(guó)家教委列為重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,，這里培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的器官移植專家,。
“我國(guó)器官移植工作起步雖比世界先進(jìn)國(guó)家晚了約10年，但發(fā)展較快,，已顯示出自己的特長(zhǎng),。”中科院院士,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員裘法祖教授在1988年11月20日《健康報(bào)》上這樣總結(jié)我國(guó)當(dāng)時(shí)的器官移植事業(yè)：當(dāng)時(shí),，我國(guó)已開展了國(guó)際上所有的臨床和實(shí)驗(yàn)性器官移植類型，由腎移植,、肝移植,、心肺移植，發(fā)展到胰島,、胰腺,、脾、腎上腺,、骨髓,、胸腺、睪丸等移植,?！氨M管我國(guó)器官移植工作是在十分艱苦的條件下發(fā)展的，但已建立了一個(gè)較廣泛,、扎實(shí)的基礎(chǔ)”,。
進(jìn)入20世紀(jì)90年代，我國(guó)器官移植領(lǐng)域喜訊不斷：腎移植廣泛開展,，親母活體供脾全脾移植治療重型血友病創(chuàng)造國(guó)際最佳紀(jì)錄,。在胚胎胰島移植治療1型糖尿病方面，我國(guó)數(shù)量最多療效最好,，被國(guó)際公認(rèn),。但不可回避的是,，大器官移植處于低谷，與國(guó)際差距十分明顯,。其中一個(gè)亟待解決的重要問題就是器官來源,。
“中國(guó)模式”獲國(guó)際盛贊
“器官的捐獻(xiàn)與分配涉及文化、傳統(tǒng),、倫理,、法制等深層次的社會(huì)問題。建立一個(gè)符合倫理的公民器官捐獻(xiàn)體系是幾代醫(yī)生的夢(mèng)想,，這個(gè)夢(mèng)想正在實(shí)現(xiàn),，我們正在開始一個(gè)陽光下的新征程?！敝袊?guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員,、中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)理事長(zhǎng)黃潔夫這樣說：“中國(guó)的器官移植體系改革獲得了國(guó)務(wù)院和黨中央的大力支持，這是來自國(guó)家的政治承諾,。為此,，國(guó)務(wù)院法制辦公室、原衛(wèi)生部,、紅十字會(huì)等多部門制定了30多項(xiàng)有關(guān)捐獻(xiàn)與移植法律法規(guī),。”
2007年,，《人體器官移植條例》頒布,，器官捐獻(xiàn)和移植工作走上法治化道路；2010年,，原衛(wèi)生部聯(lián)合中國(guó)紅十字會(huì)啟動(dòng)公民逝世后器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作,；2011年，器官買賣罪被寫入刑法修正案,，原衛(wèi)生部提出了“腦死亡,、心死亡、心腦雙死亡”的器官捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn),； 2013年,，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定（試行）》；2015年,，全面停止使用死囚器官作為移植供體來源,，公民自愿器官捐獻(xiàn)成為器官移植使用唯一渠道。
“嚴(yán)格行業(yè)內(nèi)部評(píng)審和準(zhǔn)入,，國(guó)家2007年將原有600多家器官移植醫(yī)院削減至164家,；每年對(duì)器官移植醫(yī)院開展飛行檢查，確保器官分配溯源性、公平性,；依法嚴(yán)厲打擊器官買賣犯罪,；明確紅十字會(huì)參與器官捐獻(xiàn)的第三方職責(zé)，由紅十字組織對(duì)困難家庭開展人道主義救助,；交通,、航空、鐵路等多部門聯(lián)合出臺(tái)綠色通道工作機(jī)制,，保障人體捐獻(xiàn)器官順利轉(zhuǎn)運(yùn),。”黃潔夫介紹,。
目前,，我國(guó)已建立了符合國(guó)情、文化和社會(huì)治理結(jié)構(gòu)的人體器官捐獻(xiàn)與移植工作體系,。2018年3月，聯(lián)合國(guó)與梵蒂岡教皇科學(xué)院共同發(fā)布了《梵蒂岡教皇科學(xué)院踐行倫理道德會(huì)議宣言》,?！缎浴返牡谒恼拢暾亟榻B了監(jiān)管人體器官捐獻(xiàn)與移植的“中國(guó)模式”,，并指出,，中國(guó)的器官移植改革體現(xiàn)了世衛(wèi)組織關(guān)于公正、透明和公平的指導(dǎo)原則,，具有指導(dǎo)意義,。中國(guó)的這些成果標(biāo)志著一個(gè)“器官捐獻(xiàn)與移植的新時(shí)代”已經(jīng)誕生。
第71屆世界衛(wèi)生大會(huì)器官移植邊會(huì)2018年5月24日在瑞士日內(nèi)瓦舉行,。黃潔夫向世界表示,，中國(guó)愿與各國(guó)分享“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”和“中國(guó)方案”，中國(guó)將在“一帶一路”的框架下繼續(xù)加強(qiáng)和深化國(guó)際交流,，學(xué)習(xí)他國(guó)經(jīng)驗(yàn),，拓展合作廣度深度，為世衛(wèi)組織《細(xì)胞,、組織,、器官移植指導(dǎo)原則》在全球的實(shí)施作出中國(guó)應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
會(huì)議臨近結(jié)束時(shí),，世衛(wèi)組織總干事譚德賽到場(chǎng)致辭,，他用中文說道：“謝謝中國(guó)”。
