□記者 王瀟雨
器官移植被稱為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之巔”,。我國器官移植技術(shù)始于20世紀60年代,，雖起步晚但發(fā)展快,。在無數(shù)醫(yī)生的努力下，我國的自體肝移植,、無缺血肝移植等技術(shù)實現(xiàn)了國際領(lǐng)跑,；供受者血型不相容腎臟移植技術(shù)取得突破；單中心心臟移植臨床服務(wù)能力居世界前列……特別是隨著科學(xué)高效,、公平公正,、陽光透明的中國器官自愿捐獻和移植工作體系日益完善，我國器官移植事業(yè)步入健康發(fā)展快車道,，挽救了晚期器官功能衰竭患者的生命,，得到了世界衛(wèi)生組織的高度肯定。
智慧與汗水鑄就“量質(zhì)雙升”
“作為一名器官移植醫(yī)生,，要能吃苦,。一來器官保存時間短，大多數(shù)時候醫(yī)生都是‘臨危受命’,，常常深夜還在工作,。二來手術(shù)時間長，比如肝臟移植手術(shù),，大多都要8個小時左右,。”天津市第一中心醫(yī)院院長沈中陽從事肝移植臨床和科研工作已30年了,，他做過的時間最長的一臺肝移植手術(shù),，整整用了27個小時。
1994年,，沈中陽完成我國第一例長期存活的肝臟移植手術(shù),，創(chuàng)造了最長生存（11年）紀錄?！霸缒觊g,，我國器官移植的死亡率高，而現(xiàn)在已經(jīng)很低了,?！鄙蛑嘘柦榻B，“器官移植是一項綜合技術(shù),，涉及內(nèi)科,、外科、麻醉,、免疫,、低溫生理學(xué)等多個學(xué)科，在幾代醫(yī)生共同努力下,，才有了今天,?！?br />
“量質(zhì)雙升”是我國器官移植技術(shù)這些年的發(fā)展特點。最新數(shù)據(jù)顯示,，2017年我國實施器官移植手術(shù)超過1.6萬例,，手術(shù)量居世界第二。同時,，腎臟移植術(shù)后1年,、3年腎存活率已分別達97.9%和92.65%，居國際前列,。肝移植患者術(shù)后1年、3年,、5年的生存率分別為84%,、75%、71%,，國際數(shù)據(jù)分別是83%,、76%、71%,。
此外,，截至2018年6月底，我國施行多器官聯(lián)合移植,，如心肺聯(lián)合移植,、肝腎聯(lián)合移植等，已達800多例,，實現(xiàn)了捐獻數(shù)量,、移植數(shù)量以及移植質(zhì)量大幅度提升。
“我國器官移植資源相對集中,，已出現(xiàn)了一批國際知名,、規(guī)模和水平一流的大型中心和創(chuàng)新項目?！苯衲?0月末召開的中華醫(yī)學(xué)會2018年器官移植學(xué)年會上,，中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會主任委員石炳毅教授舉例介紹，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植團隊,、上海仁濟醫(yī)院肝移植團隊發(fā)展成為世界第一大肝移植中心和第一大兒童肝移植中心,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展世界首例無缺血肝移植和無缺血腎移植手術(shù)，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院開展的脾窩異位輔助性肝移植,，武漢協(xié)和醫(yī)院和北京阜外醫(yī)院的心臟移植數(shù)量雙雙躍居世界前四位,，技術(shù)和質(zhì)量均達到國際一流水平，中國心臟移植院內(nèi)存活率連續(xù)3年達92.5%以上……
拓荒一代打下扎實基礎(chǔ)
20世紀60年代,，以夏穗生教授和他的老師,、我國普外科創(chuàng)始人裘法祖院士為代表的中國器官移植事業(yè)的拓荒一代,，為后人開辟一條通往頂峰的道路。
1965年,，裘法祖和夏穗生創(chuàng)建了腹部外科研究室,。在這里，夏穗生進行了130次狗的異體原位肝移植,，20余次異體腎移植,，建立起了肝移植動物模型。1976年,，夏穗生將這一成果發(fā)表在《中華外科雜志》上,，并在全國外科學(xué)術(shù)大會上報告，在外科學(xué)界引起了轟動,。
北京,、廣州、上海的醫(yī)生們同期也在各自領(lǐng)域進行著嘗試和探索,。1979年,，原衛(wèi)生部與同濟醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合成立了我國首個器官移植研究所，建立了器官移植登記處,。1986年,，該研究所成為原衛(wèi)生部重點實驗室，不久被國家教委列為重點學(xué)科和重點實驗室,，這里培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的器官移植專家,。
“我國器官移植工作起步雖比世界先進國家晚了約10年，但發(fā)展較快,，已顯示出自己的特長,。”中科院院士,、中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)會名譽主任委員裘法祖教授在1988年11月20日《健康報》上這樣總結(jié)我國當(dāng)時的器官移植事業(yè)：當(dāng)時,，我國已開展了國際上所有的臨床和實驗性器官移植類型，由腎移植,、肝移植,、心肺移植，發(fā)展到胰島,、胰腺,、脾、腎上腺,、骨髓,、胸腺、睪丸等移植,?！氨M管我國器官移植工作是在十分艱苦的條件下發(fā)展的,，但已建立了一個較廣泛、扎實的基礎(chǔ)”,。
進入20世紀90年代,，我國器官移植領(lǐng)域喜訊不斷：腎移植廣泛開展，親母活體供脾全脾移植治療重型血友病創(chuàng)造國際最佳紀錄,。在胚胎胰島移植治療1型糖尿病方面,，我國數(shù)量最多療效最好，被國際公認,。但不可回避的是,，大器官移植處于低谷，與國際差距十分明顯,。其中一個亟待解決的重要問題就是器官來源,。
“中國模式”獲國際盛贊
“器官的捐獻與分配涉及文化、傳統(tǒng),、倫理、法制等深層次的社會問題,。建立一個符合倫理的公民器官捐獻體系是幾代醫(yī)生的夢想,，這個夢想正在實現(xiàn)，我們正在開始一個陽光下的新征程,?！敝袊梭w器官捐獻與移植委員會主任委員、中國器官移植發(fā)展基金會理事長黃潔夫這樣說：“中國的器官移植體系改革獲得了國務(wù)院和黨中央的大力支持,，這是來自國家的政治承諾,。為此，國務(wù)院法制辦公室,、原衛(wèi)生部,、紅十字會等多部門制定了30多項有關(guān)捐獻與移植法律法規(guī)?！?br />
2007年,，《人體器官移植條例》頒布，器官捐獻和移植工作走上法治化道路,；2010年,，原衛(wèi)生部聯(lián)合中國紅十字會啟動公民逝世后器官捐獻試點工作；2011年,，器官買賣罪被寫入刑法修正案,，原衛(wèi)生部提出了“腦死亡、心死亡,、心腦雙死亡”的器官捐獻標準,； 2013年,，原國家衛(wèi)生計生委頒布《人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定（試行）》；2015年,，全面停止使用死囚器官作為移植供體來源,，公民自愿器官捐獻成為器官移植使用唯一渠道。
“嚴格行業(yè)內(nèi)部評審和準入,，國家2007年將原有600多家器官移植醫(yī)院削減至164家,；每年對器官移植醫(yī)院開展飛行檢查，確保器官分配溯源性,、公平性,；依法嚴厲打擊器官買賣犯罪；明確紅十字會參與器官捐獻的第三方職責(zé),，由紅十字組織對困難家庭開展人道主義救助,；交通、航空,、鐵路等多部門聯(lián)合出臺綠色通道工作機制,，保障人體捐獻器官順利轉(zhuǎn)運?！秉S潔夫介紹,。
目前，我國已建立了符合國情,、文化和社會治理結(jié)構(gòu)的人體器官捐獻與移植工作體系,。2018年3月，聯(lián)合國與梵蒂岡教皇科學(xué)院共同發(fā)布了《梵蒂岡教皇科學(xué)院踐行倫理道德會議宣言》,?！缎浴返牡谒恼拢暾亟榻B了監(jiān)管人體器官捐獻與移植的“中國模式”,，并指出,，中國的器官移植改革體現(xiàn)了世衛(wèi)組織關(guān)于公正、透明和公平的指導(dǎo)原則,，具有指導(dǎo)意義,。中國的這些成果標志著一個“器官捐獻與移植的新時代”已經(jīng)誕生。
第71屆世界衛(wèi)生大會器官移植邊會2018年5月24日在瑞士日內(nèi)瓦舉行,。黃潔夫向世界表示,，中國愿與各國分享“中國經(jīng)驗”和“中國方案”，中國將在“一帶一路”的框架下繼續(xù)加強和深化國際交流,，學(xué)習(xí)他國經(jīng)驗,，拓展合作廣度深度，為世衛(wèi)組織《細胞、組織,、器官移植指導(dǎo)原則》在全球的實施作出中國應(yīng)有的貢獻,。
會議臨近結(jié)束時，世衛(wèi)組織總干事譚德賽到場致辭,，他用中文說道：“謝謝中國”,。
器官移植被稱為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之巔”,。我國器官移植技術(shù)始于20世紀60年代,，雖起步晚但發(fā)展快,。在無數(shù)醫(yī)生的努力下，我國的自體肝移植,、無缺血肝移植等技術(shù)實現(xiàn)了國際領(lǐng)跑,；供受者血型不相容腎臟移植技術(shù)取得突破；單中心心臟移植臨床服務(wù)能力居世界前列……特別是隨著科學(xué)高效,、公平公正,、陽光透明的中國器官自愿捐獻和移植工作體系日益完善，我國器官移植事業(yè)步入健康發(fā)展快車道,，挽救了晚期器官功能衰竭患者的生命,，得到了世界衛(wèi)生組織的高度肯定。
智慧與汗水鑄就“量質(zhì)雙升”
“作為一名器官移植醫(yī)生,，要能吃苦,。一來器官保存時間短，大多數(shù)時候醫(yī)生都是‘臨危受命’,，常常深夜還在工作,。二來手術(shù)時間長，比如肝臟移植手術(shù),，大多都要8個小時左右,。”天津市第一中心醫(yī)院院長沈中陽從事肝移植臨床和科研工作已30年了,，他做過的時間最長的一臺肝移植手術(shù),，整整用了27個小時。
1994年,，沈中陽完成我國第一例長期存活的肝臟移植手術(shù),，創(chuàng)造了最長生存（11年）紀錄?！霸缒觊g,，我國器官移植的死亡率高，而現(xiàn)在已經(jīng)很低了,?！鄙蛑嘘柦榻B，“器官移植是一項綜合技術(shù),，涉及內(nèi)科,、外科、麻醉,、免疫,、低溫生理學(xué)等多個學(xué)科，在幾代醫(yī)生共同努力下,，才有了今天,?！?br />
“量質(zhì)雙升”是我國器官移植技術(shù)這些年的發(fā)展特點。最新數(shù)據(jù)顯示,，2017年我國實施器官移植手術(shù)超過1.6萬例,，手術(shù)量居世界第二。同時,，腎臟移植術(shù)后1年,、3年腎存活率已分別達97.9%和92.65%，居國際前列,。肝移植患者術(shù)后1年、3年,、5年的生存率分別為84%,、75%、71%,，國際數(shù)據(jù)分別是83%,、76%、71%,。
此外,，截至2018年6月底，我國施行多器官聯(lián)合移植,，如心肺聯(lián)合移植,、肝腎聯(lián)合移植等，已達800多例,，實現(xiàn)了捐獻數(shù)量,、移植數(shù)量以及移植質(zhì)量大幅度提升。
“我國器官移植資源相對集中,，已出現(xiàn)了一批國際知名,、規(guī)模和水平一流的大型中心和創(chuàng)新項目?！苯衲?0月末召開的中華醫(yī)學(xué)會2018年器官移植學(xué)年會上,，中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會主任委員石炳毅教授舉例介紹，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植團隊,、上海仁濟醫(yī)院肝移植團隊發(fā)展成為世界第一大肝移植中心和第一大兒童肝移植中心,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展世界首例無缺血肝移植和無缺血腎移植手術(shù)，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院開展的脾窩異位輔助性肝移植,，武漢協(xié)和醫(yī)院和北京阜外醫(yī)院的心臟移植數(shù)量雙雙躍居世界前四位,，技術(shù)和質(zhì)量均達到國際一流水平，中國心臟移植院內(nèi)存活率連續(xù)3年達92.5%以上……
拓荒一代打下扎實基礎(chǔ)
20世紀60年代,，以夏穗生教授和他的老師,、我國普外科創(chuàng)始人裘法祖院士為代表的中國器官移植事業(yè)的拓荒一代,，為后人開辟一條通往頂峰的道路。
1965年,，裘法祖和夏穗生創(chuàng)建了腹部外科研究室,。在這里，夏穗生進行了130次狗的異體原位肝移植,，20余次異體腎移植,，建立起了肝移植動物模型。1976年,，夏穗生將這一成果發(fā)表在《中華外科雜志》上,，并在全國外科學(xué)術(shù)大會上報告，在外科學(xué)界引起了轟動,。
北京,、廣州、上海的醫(yī)生們同期也在各自領(lǐng)域進行著嘗試和探索,。1979年,，原衛(wèi)生部與同濟醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合成立了我國首個器官移植研究所，建立了器官移植登記處,。1986年,，該研究所成為原衛(wèi)生部重點實驗室，不久被國家教委列為重點學(xué)科和重點實驗室,，這里培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的器官移植專家,。
“我國器官移植工作起步雖比世界先進國家晚了約10年，但發(fā)展較快,，已顯示出自己的特長,。”中科院院士,、中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)會名譽主任委員裘法祖教授在1988年11月20日《健康報》上這樣總結(jié)我國當(dāng)時的器官移植事業(yè)：當(dāng)時,，我國已開展了國際上所有的臨床和實驗性器官移植類型，由腎移植,、肝移植,、心肺移植，發(fā)展到胰島,、胰腺,、脾、腎上腺,、骨髓,、胸腺、睪丸等移植,?！氨M管我國器官移植工作是在十分艱苦的條件下發(fā)展的,，但已建立了一個較廣泛、扎實的基礎(chǔ)”,。
進入20世紀90年代,，我國器官移植領(lǐng)域喜訊不斷：腎移植廣泛開展，親母活體供脾全脾移植治療重型血友病創(chuàng)造國際最佳紀錄,。在胚胎胰島移植治療1型糖尿病方面,，我國數(shù)量最多療效最好，被國際公認,。但不可回避的是,，大器官移植處于低谷，與國際差距十分明顯,。其中一個亟待解決的重要問題就是器官來源,。
“中國模式”獲國際盛贊
“器官的捐獻與分配涉及文化、傳統(tǒng),、倫理、法制等深層次的社會問題,。建立一個符合倫理的公民器官捐獻體系是幾代醫(yī)生的夢想,，這個夢想正在實現(xiàn)，我們正在開始一個陽光下的新征程,?！敝袊梭w器官捐獻與移植委員會主任委員、中國器官移植發(fā)展基金會理事長黃潔夫這樣說：“中國的器官移植體系改革獲得了國務(wù)院和黨中央的大力支持,，這是來自國家的政治承諾,。為此，國務(wù)院法制辦公室,、原衛(wèi)生部,、紅十字會等多部門制定了30多項有關(guān)捐獻與移植法律法規(guī)?！?br />
2007年,，《人體器官移植條例》頒布，器官捐獻和移植工作走上法治化道路,；2010年,，原衛(wèi)生部聯(lián)合中國紅十字會啟動公民逝世后器官捐獻試點工作；2011年,，器官買賣罪被寫入刑法修正案,，原衛(wèi)生部提出了“腦死亡、心死亡,、心腦雙死亡”的器官捐獻標準,； 2013年,，原國家衛(wèi)生計生委頒布《人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定（試行）》；2015年,，全面停止使用死囚器官作為移植供體來源,，公民自愿器官捐獻成為器官移植使用唯一渠道。
“嚴格行業(yè)內(nèi)部評審和準入,，國家2007年將原有600多家器官移植醫(yī)院削減至164家,；每年對器官移植醫(yī)院開展飛行檢查，確保器官分配溯源性,、公平性,；依法嚴厲打擊器官買賣犯罪；明確紅十字會參與器官捐獻的第三方職責(zé),，由紅十字組織對困難家庭開展人道主義救助,；交通、航空,、鐵路等多部門聯(lián)合出臺綠色通道工作機制,，保障人體捐獻器官順利轉(zhuǎn)運?！秉S潔夫介紹,。
目前，我國已建立了符合國情,、文化和社會治理結(jié)構(gòu)的人體器官捐獻與移植工作體系,。2018年3月，聯(lián)合國與梵蒂岡教皇科學(xué)院共同發(fā)布了《梵蒂岡教皇科學(xué)院踐行倫理道德會議宣言》,?！缎浴返牡谒恼拢暾亟榻B了監(jiān)管人體器官捐獻與移植的“中國模式”,，并指出,，中國的器官移植改革體現(xiàn)了世衛(wèi)組織關(guān)于公正、透明和公平的指導(dǎo)原則,，具有指導(dǎo)意義,。中國的這些成果標志著一個“器官捐獻與移植的新時代”已經(jīng)誕生。
第71屆世界衛(wèi)生大會器官移植邊會2018年5月24日在瑞士日內(nèi)瓦舉行,。黃潔夫向世界表示,，中國愿與各國分享“中國經(jīng)驗”和“中國方案”，中國將在“一帶一路”的框架下繼續(xù)加強和深化國際交流,，學(xué)習(xí)他國經(jīng)驗,，拓展合作廣度深度，為世衛(wèi)組織《細胞、組織,、器官移植指導(dǎo)原則》在全球的實施作出中國應(yīng)有的貢獻,。
會議臨近結(jié)束時，世衛(wèi)組織總干事譚德賽到場致辭,，他用中文說道：“謝謝中國”,。
