隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,，我國(guó)每年進(jìn)行實(shí)體器官移植的患者越來(lái)越多。器官移植患者需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,?？墒敲庖咭种苿┆q如一把雙刃劍，抑制強(qiáng)度太大,，可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加,、出現(xiàn)毒性，抑制強(qiáng)度不足,，可能導(dǎo)致療效不足發(fā)生排異,。俗話說(shuō)的好，“久病成醫(yī)”,。對(duì)免疫抑制藥物有一些基本的認(rèn)識(shí),，將有助于患者更好的自我管理,。那么，器官移植患者對(duì)免疫抑制劑應(yīng)該了解些什么呢?

        1

        免疫抑制方案的調(diào)整

        需要吃哪些藥,、吃什么劑量,、什么時(shí)間吃藥等治療方案的制定和調(diào)整問(wèn)題，都需要在專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)護(hù)之下進(jìn)行,。移植患者切不可根據(jù)自我感覺(jué)和自身經(jīng)驗(yàn),，自行調(diào)整方案。

        2

        服藥時(shí)間

        他克莫司,、環(huán)孢素,、嗎替麥考酚酯、麥考酚鈉等,，每日服藥兩次(早晨和晚上),，最好相隔12h，用水送服;西羅莫司,，每日服藥一次;甲潑尼龍一般在早晨服用,，每天服藥一次。因?yàn)樵绯渴翘瞧べ|(zhì)激素分泌的生理高峰,，這樣不易擾亂體內(nèi)激素的正常分泌,。

        3

        食物影響

        很多食物會(huì)影響免疫抑制劑的血藥濃度。比如食物中脂肪可能影響他克莫司的吸收,。當(dāng)他克莫司與含有中等脂肪含量的食物服用,，其吸收率可能會(huì)降低。因此建議他克莫司最好空腹服用或在餐前1h或餐后2-3h服用,。當(dāng)西柚汁與環(huán)孢素,、他克莫司、西羅莫司一起服用時(shí),，血藥濃度會(huì)增加,，也需要引起注意。有的患者聽(tīng)說(shuō)喝西柚汁能增加藥物濃度,，盲目喝西柚汁想讓藥物濃度增加,，這也是非常不可取的。

        4

        合用藥物

        有些藥物提高他克莫司,、環(huán)孢素,、西羅莫司的血藥濃度，比較常見(jiàn)的是抗真菌藥氟康唑,、酮康唑、克霉唑,、伏立康唑等,。也有一些藥物可降低血藥濃度,，比如巴比妥類(如苯巴比妥)、苯妥因,、利福平等,。必須服用這些藥物時(shí)，需及時(shí)告訴醫(yī)生,。

        5

        不同劑型不同廠家互換

        目前市售口服的環(huán)孢素有軟膠囊和口服液兩種劑型,。微乳化的環(huán)孢素軟件囊較非微乳化的口服液吸收更快，到達(dá)最大血藥濃度的時(shí)間提早,，最大血藥濃度增加,，同時(shí)吸收的量也會(huì)增加。因此,，不可隨意更換劑型環(huán)孢素劑型,。不同廠家之間互換，也需根據(jù)醫(yī)生的建議并結(jié)合血藥濃度檢測(cè)進(jìn)行調(diào)整,。

        6

        合用中藥或保健品

        未經(jīng)醫(yī)生的允許,，不可亂吃中藥或保健品。中藥和保健品對(duì)免疫抑制劑的體內(nèi)濃度是否具有影響往往不甚明了,。盲目吃中藥和保健品可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,。

        7

        疫苗

        服用免疫抑制劑時(shí)，疫苗的效能會(huì)減弱,，應(yīng)避免使用減毒活疫苗,。