隨著醫(yī)學的進步,，我國每年進行實體器官移植的患者越來越多。器官移植患者需要長期服用免疫抑制劑,。可是免疫抑制劑猶如一把雙刃劍,，抑制強度太大,，可能導致感染風險增加、出現(xiàn)毒性,，抑制強度不足,，可能導致療效不足發(fā)生排異。俗話說的好,，“久病成醫(yī)”,。對免疫抑制藥物有一些基本的認識，將有助于患者更好的自我管理,。那么,，器官移植患者對免疫抑制劑應(yīng)該了解些什么呢?

        1

        免疫抑制方案的調(diào)整

        需要吃哪些藥、吃什么劑量,、什么時間吃藥等治療方案的制定和調(diào)整問題,，都需要在專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)護之下進行。移植患者切不可根據(jù)自我感覺和自身經(jīng)驗,，自行調(diào)整方案,。

        2

        服藥時間

        他克莫司、環(huán)孢素,、嗎替麥考酚酯,、麥考酚鈉等，每日服藥兩次(早晨和晚上),，最好相隔12h,，用水送服;西羅莫司，每日服藥一次;甲潑尼龍一般在早晨服用,，每天服藥一次,。因為早晨是糖皮質(zhì)激素分泌的生理高峰，這樣不易擾亂體內(nèi)激素的正常分泌,。

        3

        食物影響

        很多食物會影響免疫抑制劑的血藥濃度,。比如食物中脂肪可能影響他克莫司的吸收。當他克莫司與含有中等脂肪含量的食物服用，其吸收率可能會降低,。因此建議他克莫司最好空腹服用或在餐前1h或餐后2-3h服用,。當西柚汁與環(huán)孢素、他克莫司,、西羅莫司一起服用時,，血藥濃度會增加，也需要引起注意,。有的患者聽說喝西柚汁能增加藥物濃度,，盲目喝西柚汁想讓藥物濃度增加，這也是非常不可取的,。

        4

        合用藥物

        有些藥物提高他克莫司,、環(huán)孢素、西羅莫司的血藥濃度,，比較常見的是抗真菌藥氟康唑,、酮康唑、克霉唑,、伏立康唑等,。也有一些藥物可降低血藥濃度，比如巴比妥類(如苯巴比妥),、苯妥因,、利福平等。必須服用這些藥物時,，需及時告訴醫(yī)生,。

        5

        不同劑型不同廠家互換

        目前市售口服的環(huán)孢素有軟膠囊和口服液兩種劑型。微乳化的環(huán)孢素軟件囊較非微乳化的口服液吸收更快,，到達最大血藥濃度的時間提早,，最大血藥濃度增加，同時吸收的量也會增加,。因此,，不可隨意更換劑型環(huán)孢素劑型。不同廠家之間互換,，也需根據(jù)醫(yī)生的建議并結(jié)合血藥濃度檢測進行調(diào)整,。

        6

        合用中藥或保健品

        未經(jīng)醫(yī)生的允許，不可亂吃中藥或保健品,。中藥和保健品對免疫抑制劑的體內(nèi)濃度是否具有影響往往不甚明了,。盲目吃中藥和保健品可能導致嚴重后果。

        7

        疫苗

        服用免疫抑制劑時,，疫苗的效能會減弱,，應(yīng)避免使用減毒活疫苗。