（記者陳旭）近日召開的安徽省衛(wèi)生健康工作會議透露，該省2018年綜合醫(yī)改穩(wěn)步邁上新臺階。與改革前的2008年相比,，公立醫(yī)院藥占比由45.5%下降到29.35%，城鄉(xiāng)居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例由38.6%下降到27.9%,。新農合省外轉診減少8%,，同比減少基金支出12%。今年,，安徽省將以建設緊密型醫(yī)療聯(lián)合體為抓手,，提升醫(yī)療質量和服務同質化水平。

  安徽省衛(wèi)生健康委主任陶儀聲介紹,，今年,，安徽省將著力打造緊密型醫(yī)聯(lián)體，并以此為抓手,，真正形成服務同質,、責任共擔、利益共享,、管理共贏的共同體,，統(tǒng)籌規(guī)劃布局各類醫(yī)聯(lián)體建設，促進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范,、科學發(fā)展,，為構建整合型醫(yī)療服務模式打下制度基礎。打造緊密型醫(yī)聯(lián)體的總思路是“規(guī)劃發(fā)展,、分區(qū)包段,、防治結合、行業(yè)監(jiān)管”,。

  規(guī)劃發(fā)展：在城市,，主要由市級醫(yī)院牽頭，推廣“銅陵經驗”,，重點發(fā)展管理緊密型城市醫(yī)聯(lián)體,；在縣域，按照縣鄉(xiāng)一體化,、鄉(xiāng)村一體化的原則和“兩包三單六貫通”的路徑,，推進縣域共同體建設，今年完成30個縣的建設任務,?！皟砂龁瘟炌ā保赐ㄟ^醫(yī)?；鸫虬?、基本公共衛(wèi)生資金打包，建立緊密型利益紐帶,；通過建立政府辦醫(yī)責任清單,、醫(yī)共體內部運行管理清單,、外部治理綜合監(jiān)管清單，劃清各方責任邊界,；推動醫(yī)共體內部專家資源,、醫(yī)療技術、藥品保障,、補償政策,、雙向轉診、公衛(wèi)服務6個方面上下貫通,。

  分區(qū)包段：以設區(qū)的地市或縣為單位,，劃分若干個網格，每個網格由一個醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體負責,，牽頭醫(yī)院負總責,、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構按照功能定位分工協(xié)作，解決條塊分割,、職責不清的問題,。

  防治結合：市或縣級公立醫(yī)院主動承擔預防工作責任，為網格內居民提供預防服務,。

  行業(yè)監(jiān)管：將傳統(tǒng)的對單一醫(yī)療機構的監(jiān)管轉變?yōu)閷︶t(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體的監(jiān)管,，牽頭醫(yī)院要承擔醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體內部管理責任，提升醫(yī)療質量和服務同質化水平,。以緊密型醫(yī)療聯(lián)合體為載體,，構建更加成熟定型的分級診療制度，促進醫(yī)療機構分級收治,，引導患者有序就醫(yī),。