（記者陳旭）近日召開的安徽省衛(wèi)生健康工作會議透露,，該省2018年綜合醫(yī)改穩(wěn)步邁上新臺階。與改革前的2008年相比,，公立醫(yī)院藥占比由45.5%下降到29.35%,，城鄉(xiāng)居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例由38.6%下降到27.9%。新農合省外轉診減少8%,，同比減少基金支出12%,。今年，安徽省將以建設緊密型醫(yī)療聯合體為抓手,，提升醫(yī)療質量和服務同質化水平,。

  安徽省衛(wèi)生健康委主任陶儀聲介紹，今年,，安徽省將著力打造緊密型醫(yī)聯體,，并以此為抓手，真正形成服務同質,、責任共擔,、利益共享、管理共贏的共同體,，統(tǒng)籌規(guī)劃布局各類醫(yī)聯體建設,，促進醫(yī)聯體規(guī)范、科學發(fā)展,，為構建整合型醫(yī)療服務模式打下制度基礎,。打造緊密型醫(yī)聯體的總思路是“規(guī)劃發(fā)展,、分區(qū)包段、防治結合,、行業(yè)監(jiān)管”,。

  規(guī)劃發(fā)展：在城市，主要由市級醫(yī)院牽頭,，推廣“銅陵經驗”,，重點發(fā)展管理緊密型城市醫(yī)聯體；在縣域,，按照縣鄉(xiāng)一體化,、鄉(xiāng)村一體化的原則和“兩包三單六貫通”的路徑，推進縣域共同體建設,，今年完成30個縣的建設任務,。“兩包三單六貫通”,，即通過醫(yī)?；鸫虬⒒竟残l(wèi)生資金打包,，建立緊密型利益紐帶,；通過建立政府辦醫(yī)責任清單、醫(yī)共體內部運行管理清單,、外部治理綜合監(jiān)管清單,，劃清各方責任邊界；推動醫(yī)共體內部專家資源,、醫(yī)療技術,、藥品保障、補償政策,、雙向轉診,、公衛(wèi)服務6個方面上下貫通。

  分區(qū)包段：以設區(qū)的地市或縣為單位,，劃分若干個網格,，每個網格由一個醫(yī)聯體或醫(yī)共體負責，牽頭醫(yī)院負總責,、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構按照功能定位分工協作,，解決條塊分割、職責不清的問題,。

  防治結合：市或縣級公立醫(yī)院主動承擔預防工作責任,，為網格內居民提供預防服務。

  行業(yè)監(jiān)管：將傳統(tǒng)的對單一醫(yī)療機構的監(jiān)管轉變?yōu)閷︶t(yī)聯體和醫(yī)共體的監(jiān)管,，牽頭醫(yī)院要承擔醫(yī)聯體或醫(yī)共體內部管理責任,，提升醫(yī)療質量和服務同質化水平,。以緊密型醫(yī)療聯合體為載體，構建更加成熟定型的分級診療制度,，促進醫(yī)療機構分級收治,，引導患者有序就醫(yī)。