（記者陳旭）近日召開的安徽省衛(wèi)生健康工作會議透露,，該省2018年綜合醫(yī)改穩(wěn)步邁上新臺階,。與改革前的2008年相比,，公立醫(yī)院藥占比由45.5%下降到29.35%,，城鄉(xiāng)居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例由38.6%下降到27.9%。新農(nóng)合省外轉(zhuǎn)診減少8%,，同比減少基金支出12%,。今年，安徽省將以建設(shè)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體為抓手,，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)同質(zhì)化水平,。

  安徽省衛(wèi)生健康委主任陶儀聲介紹，今年,，安徽省將著力打造緊密型醫(yī)聯(lián)體,，并以此為抓手，真正形成服務(wù)同質(zhì),、責任共擔,、利益共享、管理共贏的共同體,，統(tǒng)籌規(guī)劃布局各類醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，促進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范、科學發(fā)展,，為構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)模式打下制度基礎(chǔ)。打造緊密型醫(yī)聯(lián)體的總思路是“規(guī)劃發(fā)展,、分區(qū)包段,、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”,。

  規(guī)劃發(fā)展：在城市,，主要由市級醫(yī)院牽頭，推廣“銅陵經(jīng)驗”,，重點發(fā)展管理緊密型城市醫(yī)聯(lián)體,；在縣域，按照縣鄉(xiāng)一體化,、鄉(xiāng)村一體化的原則和“兩包三單六貫通”的路徑,，推進縣域共同體建設(shè)，今年完成30個縣的建設(shè)任務(wù),?！皟砂龁瘟炌ā?，即通過醫(yī)保基金打包,、基本公共衛(wèi)生資金打包,，建立緊密型利益紐帶；通過建立政府辦醫(yī)責任清單,、醫(yī)共體內(nèi)部運行管理清單,、外部治理綜合監(jiān)管清單，劃清各方責任邊界,；推動醫(yī)共體內(nèi)部專家資源,、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障,、補償政策,、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)6個方面上下貫通,。

  分區(qū)包段：以設(shè)區(qū)的地市或縣為單位,，劃分若干個網(wǎng)格，每個網(wǎng)格由一個醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體負責,，牽頭醫(yī)院負總責,、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照功能定位分工協(xié)作，解決條塊分割,、職責不清的問題,。

  防治結(jié)合：市或縣級公立醫(yī)院主動承擔預防工作責任，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預防服務(wù),。

  行業(yè)監(jiān)管：將傳統(tǒng)的對單一醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)閷︶t(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體的監(jiān)管,，牽頭醫(yī)院要承擔醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體內(nèi)部管理責任，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)同質(zhì)化水平,。以緊密型醫(yī)療聯(lián)合體為載體,，構(gòu)建更加成熟定型的分級診療制度，促進醫(yī)療機構(gòu)分級收治,，引導患者有序就醫(yī),。