前不久，李克強(qiáng)總理在內(nèi)蒙古赤峰考察時(shí),，專程造訪一家基層衛(wèi)生所,，他對基層醫(yī)生說，你們讓鄉(xiāng)親們不出村就看上病,，是基層百姓的健康衛(wèi)士,，診所雖小，卻解決了大問題,！幾句平實(shí)的話，道出了基層衛(wèi)生服務(wù)的重要意義,。
?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制是我國新醫(yī)改的重心,，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與其密切相關(guān),。在相當(dāng)長的時(shí)間里，因?yàn)榛鶎?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局不足,、綜合能力較弱,，導(dǎo)致感冒或者慢病的常規(guī)開藥，患者也要去大醫(yī)院,，結(jié)果就是大醫(yī)院人滿為患,，醫(yī)患雙方都苦不堪言。
我國正進(jìn)入慢病的井噴期,。據(jù) 估算,，高血壓人數(shù)已超過3.3億，糖尿病患者也超過了1.14億,，有效地預(yù)防和控制疾病,、防止和減少重大疾病的發(fā)生、服務(wù)好如此龐大的患者群,，強(qiáng)化社區(qū)的作用是不二之選,。
新醫(yī)改以來，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生服務(wù),、健康促進(jìn),、疾病預(yù)防、臨床診療,、慢病管理,、康復(fù)等方面應(yīng)發(fā)揮的作用，社會各界早已達(dá)成共識,，國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件投入也大幅增加,，但要想讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)真正成為居民健康“守門人”，軟件的建設(shè)和提升任務(wù)更加艱巨,。
這不僅包括基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理能力的提高,、診療水平和服務(wù)能力的提升、不同層級和不同地域所適應(yīng)的適宜技術(shù)的推廣,，還包括政策體系的配套,，包括雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，支付,、補(bǔ)償機(jī)制以及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的完善,。
建立公眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生體系，政府是主導(dǎo)者,，社會各界也應(yīng)各盡其力,?？鐕?a href="http://hnhlg.com/company/" target="_blank">企業(yè)在這個(gè)過程中應(yīng)積極參與，分享國際成功經(jīng)驗(yàn),，以公益的形式投入適當(dāng)?shù)馁Y源,。2009年，諾華與國家衛(wèi)生部合作開展了為期三年的“衛(wèi)生部-諾華國際社區(qū)衛(wèi)生戰(zhàn)略合作項(xiàng)目”,。項(xiàng)目對上述基層醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展所面臨的“軟件”難題進(jìn)行了有效探索,。如何在慢病管理領(lǐng)域讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮有效的作用是該項(xiàng)目的重點(diǎn)之一，健康教育資料的研發(fā),、適宜技術(shù)的總結(jié)和推廣,、醫(yī)師培訓(xùn)都有序地得到落實(shí)。令項(xiàng)目組感動的是,，該項(xiàng)目得到了很多大專家的參與和支持,。有幾位知名的心腦血管大專家在參與編制和推廣高血壓、糖尿病患者健康管理規(guī)范時(shí),，都強(qiáng)調(diào)：如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能真正發(fā)揮作用,，那么冠心病、心梗,、中風(fēng)這類嚴(yán)重疾病的發(fā)病率肯定能明顯下降,，患者少受折磨，衛(wèi)生資源也能節(jié)省,。
受此項(xiàng)目的鼓勵(lì),，2012年，諾華與新疆自治區(qū)政府簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議,，選擇新疆的四個(gè)基層地區(qū),，包括偏遠(yuǎn)的南疆和北疆的縣、村,，試點(diǎn)以社區(qū)衛(wèi)生中心為依托進(jìn)行高血壓防控,。這個(gè)項(xiàng)目也受到當(dāng)?shù)貧g迎，見到了實(shí)效,。
一個(gè)高效的醫(yī)療衛(wèi)生體系一定是各層各類的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各司其職,，強(qiáng)化基層，讓健康促進(jìn),、疾病預(yù)防關(guān)口前移,、重心下沉。不僅為群眾求醫(yī)問藥提供便利,，還能顯著降低全社會的醫(yī)療成本,，促進(jìn)社會的穩(wěn)定和繁榮 。
