作為深圳公立醫(yī)院改革的樣本,,港大深圳醫(yī)院迎來(lái)兩歲生日。昨日,,港大深圳醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)召開(kāi)運(yùn)營(yíng)兩周年新聞發(fā)布會(huì),,醫(yī)院院長(zhǎng)鄧惠瓊教授表示,醫(yī)院在建立法人治理結(jié)構(gòu),、全員聘用,、全面預(yù)約、先全科后專(zhuān)科等創(chuàng)新舉措和改革上為深圳公立醫(yī)院改革提供了借鑒,,而且樣本的示范效應(yīng)正在深圳其他公立醫(yī)院擴(kuò)大,。而對(duì)于目前門(mén)診量仍不高的現(xiàn)狀,她強(qiáng)調(diào)不能用數(shù)字來(lái)衡量醫(yī)院的成敗,,不過(guò),,如何平衡醫(yī)院的公益性和高效益仍是未來(lái)最大的挑戰(zhàn),。
成效:避免了過(guò)度醫(yī)療和濫收費(fèi)用
香港大學(xué)深圳醫(yī)院是深圳公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)單位,不僅引進(jìn)香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),,更借鑒香港公立醫(yī)院管理模式,,嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,促成公立醫(yī)院公益性的回歸,。
醫(yī)院開(kāi)創(chuàng)打包收費(fèi)模式,,避免過(guò)度醫(yī)療和濫收費(fèi)用。將專(zhuān)科醫(yī)生診金提高到100元,,體現(xiàn)醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,,這在內(nèi)地是一種創(chuàng)新。醫(yī)院開(kāi)業(yè)兩年來(lái)門(mén)急診量大幅度上升,,截至2014年6月份,,醫(yī)院門(mén)急診量(包含體檢)約60萬(wàn)人次,出院約1.4萬(wàn)人次,,開(kāi)放500張床位,,病床使用率為60%。今年上半年,,醫(yī)院抗生素使用率僅為17.38%,,藥品使用率僅為21.11%,保持在較低的水平,。
而患者平均花費(fèi)維持在較低水平,。今年一季度,港大深圳醫(yī)院的門(mén)診次均費(fèi)用,、住院日均費(fèi)用都低于深圳市11家市屬公立醫(yī)院的平均水平,。手術(shù)費(fèi)用總體維持在較低水平,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)約為6000元~8000元,,微創(chuàng)胸腺切除術(shù)平均費(fèi)用約為1.3萬(wàn)元,,是全國(guó)平均水平的43%。
樣本:多項(xiàng)率先舉措正在全市推廣
港大深圳醫(yī)院所采取的一些舉措,,深圳正逐步在其他公立醫(yī)院進(jìn)行推廣,,例如急診科五級(jí)預(yù)檢分診制度等。這種將病人按照病情輕重分級(jí),,優(yōu)先救治危重病人的分診模式目前正在市屬6家綜合性公立醫(yī)院推廣,。
作為“醫(yī)改樣本”的港大深圳醫(yī)院,在為全體醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),、全科專(zhuān)科門(mén)診相對(duì)分離以及全員聘用的人事制度上均前進(jìn)得較早,,走得也更為徹底。
計(jì)劃:今年9月推出試管嬰兒服務(wù)
港大深圳醫(yī)院科室主管由香港著名權(quán)威專(zhuān)家教授擔(dān)任,,截至今年6月,,醫(yī)院已有221位香港及國(guó)外專(zhuān)家獲得在醫(yī)院執(zhí)業(yè)的資格,。
器官移植、腫瘤綜合治療,、骨科與創(chuàng)傷,、生殖醫(yī)學(xué)及產(chǎn)前診斷、心血管等優(yōu)勢(shì)醫(yī)療專(zhuān)科是港大醫(yī)學(xué)院的“王牌”,,在全球也居于領(lǐng)先地位,。而港大深圳醫(yī)院自開(kāi)業(yè)起,也一直在籌劃引進(jìn)這五大專(zhuān)科落地深圳,。生殖醫(yī)學(xué)中心今年9月份內(nèi)陸續(xù)推出宮腔內(nèi)人工授精(IUI)和體外授精-胚胎移植(俗稱(chēng)“試管嬰兒”)服務(wù)。鄧惠瓊說(shuō),,深圳是一個(gè)年輕的城市,,深圳可能有生育問(wèn)題方面的需求,而香港瑪麗醫(yī)院在這方面有國(guó)際上最尖端的醫(yī)療技術(shù),。她透露,,包括心血管疾病中心、器官移植中心,、骨科及創(chuàng)傷中心等三大卓越中心在內(nèi),,醫(yī)院其他科室將于2015年全面提供服務(wù)。
對(duì)話
港大深圳醫(yī)院院長(zhǎng):鄧惠瓊
醫(yī)院高薪養(yǎng)廉 醫(yī)生最低年薪56萬(wàn)
在昨日港大深圳醫(yī)院成立兩周年新聞發(fā)布會(huì)后,,港大深圳醫(yī)院院長(zhǎng)鄧惠瓊接受了部分媒體的專(zhuān)訪,,她在訪問(wèn)期間坦誠(chéng)地說(shuō),在給深圳帶來(lái)香港管理診療模式時(shí),,有適應(yīng)和妥協(xié),,她認(rèn)為,所有改革的原則很簡(jiǎn)單,,就是以病人為本,。——記者鮑文娟
本土化:預(yù)約掛號(hào)有妥協(xié)
記者:港大深圳醫(yī)院為了能讓港式管理和港式服務(wù)更能被深圳市民接受,,讓醫(yī)院更接地氣,,醫(yī)院的制度改革和醫(yī)療服務(wù)在哪些方面進(jìn)行了調(diào)整?
鄧惠瓊:所謂本土化是考慮用什么樣方法讓深圳市民來(lái)接受改變和接受新的事物,。就拿預(yù)約診療制度來(lái)舉例,,對(duì)于深圳市民來(lái)說(shuō),這是一個(gè)很新的東西,,如果不預(yù)約對(duì)于醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō),,都很累。
在香港看病實(shí)行全面的預(yù)約,,但這種制度要被深圳人接受有一個(gè)過(guò)程,。于是,,我們就提供了現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約,當(dāng)天沒(méi)有電話預(yù)約來(lái)看病的,,如果門(mén)診醫(yī)生當(dāng)天有時(shí)間,,在進(jìn)行協(xié)調(diào)后,醫(yī)院也可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約就診,,這就是本地化,。
目前醫(yī)院病人有80%是預(yù)約,希望更多的市民可以接受這種新的模式,,將來(lái)達(dá)到百分之百預(yù)約,。
記者:本土化的過(guò)程其實(shí)也是一個(gè)妥協(xié)的過(guò)程,在兩年的改革過(guò)程中,,醫(yī)院有哪些妥協(xié),?
鄧惠瓊:前面所講的預(yù)約就是一個(gè)妥協(xié)。我覺(jué)得所有改革的原則很簡(jiǎn)單,,就是以病人為本,。改革的大方向和原則不要變,不要過(guò)度醫(yī)療,、過(guò)度用藥,,但是在小的地方,可以有改變,、有妥協(xié),。
人才:最高薪水91萬(wàn)
記者:請(qǐng)問(wèn)在招聘人才方面醫(yī)院有何吸引力?
鄧惠瓊: 首先,,港大深圳醫(yī)院薪酬高,,高薪養(yǎng)廉。據(jù)我所知,,深圳醫(yī)生的平均薪水是每年30萬(wàn)元左右,,但是港大深圳醫(yī)院的醫(yī)生薪水最低年薪56萬(wàn)元,最高91萬(wàn)元,,從薪酬來(lái)看,,對(duì)年輕醫(yī)生是有吸引力的。而且醫(yī)生還有30%的績(jī)效考核的薪酬,,如果績(jī)效評(píng)估考核好的話,,另外還有30%的績(jī)效薪酬。此外,,醫(yī)院的醫(yī)生3年簽一次合同,,滿(mǎn)了3年后,還可以拿到3年收入15%的合同酬金。當(dāng)然,,醫(yī)院的薪酬高,,對(duì)醫(yī)生素質(zhì)要求也高。
其次,,是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),,港大深圳醫(yī)院很多是與國(guó)際接軌的,是有去香港和國(guó)外進(jìn)修的機(jī)會(huì)的,。最后還有一點(diǎn)是醫(yī)生們自己反映的,,說(shuō)可以做一個(gè)有尊嚴(yán)的醫(yī)生,因?yàn)椴皇占t包等,,受到病人的尊重,。
公益性:希望高端服務(wù)能反哺
記者:公立醫(yī)院改革最終的目的要回歸公益性,且兼顧效率公平,,醫(yī)院是如何解決公益性和高效益之間的矛盾和問(wèn)題的,?
鄧惠瓊:如何實(shí)現(xiàn)公益性和高效益的平衡,醫(yī)院在這些方面會(huì)努力:一是希望高端服務(wù)能反哺基礎(chǔ)醫(yī)療,,對(duì)回歸公益性有幫助。二是目前醫(yī)保收費(fèi)里面有很多不合理的地方,,醫(yī)院希望以后能推廣打包收費(fèi),,并且打包收費(fèi)不能虧本。三是希望在可能的范疇里收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所改變,,比如改變目前虧本的全科門(mén)診打包收費(fèi)狀況,。