省總工會(huì)今年擬投3100萬(wàn)元推“住院二次醫(yī)?!?/p>
“職工只需繳費(fèi)95元,,就可以在一年的保障期內(nèi)因病住院時(shí),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)自付部分70%的‘二次報(bào)銷(xiāo)’,?!弊蛉眨浾邚膹V東省總工會(huì)獲悉,,省總工會(huì)2014年將投入3100萬(wàn)元資金推廣“住院二次報(bào)銷(xiāo)”這項(xiàng)互助保障活動(dòng),,負(fù)擔(dān)職工繳納的保障費(fèi)中的75元,這意味著將有27萬(wàn)職工只需要自付20元,,即可享受“二次報(bào)銷(xiāo)”,。
省總工會(huì)常務(wù)副主席陳宗文介紹說(shuō),省總工會(huì)去年11月份開(kāi)始推廣實(shí)施“在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“住院二次醫(yī)?!保?,只要是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工,都可以購(gòu)買(mǎi),,只要是生病住院,,都可以享受。
3100萬(wàn)怎么花,?
陳宗文解釋道,,這3100萬(wàn)資金將分為三部分使用,一是為工會(huì)會(huì)員和職工補(bǔ)貼購(gòu)買(mǎi),,在職工自愿參加的原則下,,對(duì)于全省已建立工會(huì)組織并按要求足夠上繳工會(huì)經(jīng)費(fèi)的用人單位職工,出資2000萬(wàn),,在每份保障費(fèi)中負(fù)擔(dān)75元,,預(yù)計(jì)惠及職工約27萬(wàn)人。二是直接為困難職工購(gòu)買(mǎi),,出資850萬(wàn)元,,為全省列入工會(huì)困難職工檔案的8.6萬(wàn)在職職工每人購(gòu)買(mǎi)一份“住院二次醫(yī)?!薄H菫槿∪珖?guó)勞動(dòng)模范,、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆⑹趧?dòng)模范,、省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)聵s譽(yù)獲得者約1.5萬(wàn)人每人購(gòu)買(mǎi)一份,。
以上三類(lèi)群體相加,將有近40萬(wàn)人享受到省總工會(huì)購(gòu)買(mǎi)的“住院二次醫(yī)?!?。陳宗文表示,這只是起一個(gè)帶頭示范作用,,希望廣東省各級(jí)工會(huì)能夠積極參與,。
如何報(bào)銷(xiāo)?
“住院二次醫(yī)?!钡谋U掀谝荒?,保費(fèi)95元,高危行業(yè)則為100元,。住院醫(yī)療互助金報(bào)銷(xiāo)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付的70%,,一年申領(lǐng)兩次;門(mén)診特病互助金報(bào)銷(xiāo)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的50%,,一年申領(lǐng)累計(jì)一次,;大額補(bǔ)助互助金報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保大額醫(yī)療補(bǔ)助金報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分的60%,最高不超過(guò)5000元,一年申領(lǐng)一次,;大額救助互助金對(duì)當(dāng)?shù)亻_(kāi)展了二次補(bǔ)償?shù)?,按二次補(bǔ)償范圍內(nèi)個(gè)人自付的50%,最高不超過(guò)50000元,一年申領(lǐng)一次,。以上四種互助金遇到轉(zhuǎn)外就醫(yī)的情況領(lǐng)取比例相應(yīng)下調(diào)10%,。
另外,因意外事故,、燙燒傷導(dǎo)致傷殘的,,按不同傷殘程度,意外傷殘最高領(lǐng)取20000元,,住院意外傷殘最高領(lǐng)取40000元,,同一個(gè)互助保障期累計(jì)不超過(guò)最高限額。意外身故的最高領(lǐng)取40000元,,住院意外身故最高領(lǐng)取80000元,,一次性領(lǐng)取。
如何購(gòu)買(mǎi),?
陳宗文強(qiáng)調(diào),,職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)是以團(tuán)體的形式參加的,,單位可以根據(jù)實(shí)際情況選擇單個(gè)、多個(gè)或全部保障項(xiàng)目參保,,參保手續(xù)由本單位工會(huì)向當(dāng)?shù)乜偣?huì)職工互助保障機(jī)構(gòu)辦理,,具體流程可登錄省總工會(huì)網(wǎng)站查看,或撥打工會(huì)的服務(wù)熱線12351,,也可直接撥打省互助會(huì)熱線電話(huà)咨詢(xún),。
保障范圍
因病住院治療(含急癥留觀并收入住院治療的)、門(mén)診特定項(xiàng)目及門(mén)診慢性病治療,、因意外事故,、燙傷導(dǎo)致身故或殘疾的。
參保條件
凡身體健康,,能夠正常參加所在單位工作,,屬于廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)16~60周歲的在職職工(含公費(fèi)醫(yī)療的黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位)均可參加,。
特別說(shuō)明
參保資金按規(guī)定可從工會(huì)經(jīng)費(fèi),、職工福利費(fèi)、職工個(gè)人交費(fèi)等多渠道籌資,,有條件的單位可全部出資,,企業(yè)出資的,根據(jù)財(cái)稅[2009]27號(hào)文件,,參保費(fèi)在工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分可在稅前扣除,。