7月24日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布二級(jí),、三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(征求意見(jiàn)稿),。據(jù)悉,此次制定醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn),,旨在進(jìn)一步明確二級(jí),、三級(jí)醫(yī)院的功能定位,完善醫(yī)療服務(wù)體系,,推進(jìn)分級(jí)診療,。其中,對(duì)于衡量醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的重要指標(biāo)——臨床專(zhuān)科發(fā)展水平,征求意見(jiàn)稿對(duì)兩級(jí)醫(yī)院分別提出了要求,。
根據(jù)征求意見(jiàn)稿,,二級(jí)綜合醫(yī)院的平均住院日應(yīng)≤10天,床位使用率為85%~90%,,住院患者死亡率≤4.0‰,,住院手術(shù)死亡率≤0.28‰。三級(jí)綜合醫(yī)院的平均住院日應(yīng)≤9天,,床位使用率為95%~100%,,住院患者死亡率≤0.8%,住院手術(shù)死亡率≤1.4‰,。三級(jí)綜合醫(yī)院外科床位數(shù)占醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)比例應(yīng)≥30%,,重癥醫(yī)學(xué)科(含所有專(zhuān)業(yè)ICU)的床位數(shù)占醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)比例為2%~8%。
征求意見(jiàn)稿指出,,二級(jí)綜合醫(yī)院主要承擔(dān)地區(qū)內(nèi)常見(jiàn)病,、多發(fā)病的診治以及急危重癥的救治任務(wù),并明確了必須能夠診治的常規(guī)疾病和必須能夠開(kāi)展的關(guān)鍵技術(shù),。以心血管內(nèi)科為例,,要求二級(jí)綜合醫(yī)院必須能夠診治高血壓、心肌病,、冠心病等疾病,,必須能夠開(kāi)展電復(fù)律術(shù)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),、心肺復(fù)蘇術(shù)等關(guān)鍵技術(shù),。
征求意見(jiàn)稿明確,三級(jí)綜合醫(yī)院的主要功能是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平的臨床專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù),,解決急危重癥及疑難復(fù)雜疾病診療,,接受二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才,;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才的教學(xué)任務(wù)和承擔(dān)省以上臨床科研項(xiàng)目的任務(wù)等,。
征求意見(jiàn)稿規(guī)定了三級(jí)綜合醫(yī)院各專(zhuān)科必須能夠診治的疑難重癥、必須開(kāi)展的關(guān)鍵技術(shù)和代表性病種的平均住院日,。以心血管內(nèi)科為例,,征求意見(jiàn)稿提出,三級(jí)綜合醫(yī)院心內(nèi)科必須開(kāi)展經(jīng)皮導(dǎo)管射頻消融術(shù),、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)等關(guān)鍵技術(shù),;高血壓的平均住院日為9天,心房纖顫為5天,。