河南省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處最新數(shù)據(jù)顯示,,截至目前,僅有169名醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。而河南執(zhí)業(yè)醫(yī)師目前約有15萬(wàn)名,,符合申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要求的占大多數(shù)。
面對(duì)北京放開(kāi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,河南省某三甲醫(yī)院劉醫(yī)生認(rèn)為真正將醫(yī)生這個(gè)“單位人”解放出來(lái)了,,變成了“社會(huì)人”,他向媒體表示,,醫(yī)生“走穴”早是公開(kāi)的秘密,。2011年多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新規(guī)在河南實(shí)施后,原本引起眾人稱(chēng)贊,,但看到細(xì)則,,大家又都泄氣了。僅需要醫(yī)院簽署同意書(shū)這一條,,就使很多人望而卻步,。
“作為醫(yī)院來(lái)說(shuō),肯定不希望自己的醫(yī)生分流出去,,都希望將所有的精力與技術(shù)奉獻(xiàn)在醫(yī)院自己的平臺(tái),,畢竟是肥水不流外人田?!眲⑨t(yī)生說(shuō),,他的升遷、職稱(chēng)、獎(jiǎng)金等,,都取決于目前就職的醫(yī)院,,當(dāng)然也不希望因?yàn)椤白哐ā倍鴮?dǎo)致醫(yī)院對(duì)自己有看法。
很多醫(yī)生都有與劉醫(yī)生一樣的擔(dān)憂(yōu)與困擾,,所以對(duì)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的注冊(cè)并沒(méi)真正去實(shí)施,。“不注冊(cè),,依然不耽擱周末或節(jié)假日去走穴,。”劉醫(yī)生坦言,。
“為何不對(duì)面臨的問(wèn)題進(jìn)行改革,?”昨日,河南省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng),,他們也曾想過(guò)嘗試,,但力圖在穩(wěn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改革。他也表態(tài),,河南也會(huì)逐步改革,。
業(yè)內(nèi)人士周?chē)?guó)介紹,醫(yī)生的流動(dòng)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是一件非常嚴(yán)肅的事情,,具有“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的影響力,,要保證其全面放開(kāi)得到執(zhí)行和落實(shí),相應(yīng)的配套措施必不可少,。比如,,如何合理重構(gòu)醫(yī)生、醫(yī)院之間的利益關(guān)聯(lián),,如何確立不同執(zhí)業(yè)狀態(tài)下的風(fēng)險(xiǎn),,如何防止多點(diǎn)執(zhí)業(yè)帶來(lái)的管理難題,必須從“放易行難”的困局中破題,。
確實(shí),,現(xiàn)今的制度安排未能打破醫(yī)生和醫(yī)院的依附關(guān)系,公立醫(yī)院出于對(duì)自身利益考慮和競(jìng)爭(zhēng)需要,,想方設(shè)法對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的申請(qǐng)進(jìn)行限制,。而且,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和糾紛難以確立主體,,且可能會(huì)影響注冊(cè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量等問(wèn)題,,都還需要通盤(pán)考慮。