河南省衛(wèi)計委醫(yī)政處最新數(shù)據(jù)顯示,,截至目前,,僅有169名醫(yī)師申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。而河南執(zhí)業(yè)醫(yī)師目前約有15萬名,,符合申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要求的占大多數(shù),。
面對北京放開醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,河南省某三甲醫(yī)院劉醫(yī)生認(rèn)為真正將醫(yī)生這個“單位人”解放出來了,變成了“社會人”,,他向媒體表示,,醫(yī)生“走穴”早是公開的秘密。2011年多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新規(guī)在河南實施后,,原本引起眾人稱贊,,但看到細(xì)則,大家又都泄氣了,。僅需要醫(yī)院簽署同意書這一條,,就使很多人望而卻步。
“作為醫(yī)院來說,,肯定不希望自己的醫(yī)生分流出去,,都希望將所有的精力與技術(shù)奉獻(xiàn)在醫(yī)院自己的平臺,畢竟是肥水不流外人田,?!眲⑨t(yī)生說,他的升遷,、職稱,、獎金等,都取決于目前就職的醫(yī)院,,當(dāng)然也不希望因為“走穴”而導(dǎo)致醫(yī)院對自己有看法,。
很多醫(yī)生都有與劉醫(yī)生一樣的擔(dān)憂與困擾,所以對于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的注冊并沒真正去實施,?!安蛔裕廊徊坏R周末或節(jié)假日去走穴,?!眲⑨t(yī)生坦言。
“為何不對面臨的問題進(jìn)行改革,?”昨日,,河南省衛(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人稱,他們也曾想過嘗試,,但力圖在穩(wěn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改革,。他也表態(tài),河南也會逐步改革,。
業(yè)內(nèi)人士周國介紹,,醫(yī)生的流動和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是一件非常嚴(yán)肅的事情,具有“牽一發(fā)而動全身”的影響力,,要保證其全面放開得到執(zhí)行和落實,,相應(yīng)的配套措施必不可少,。比如,如何合理重構(gòu)醫(yī)生,、醫(yī)院之間的利益關(guān)聯(lián),,如何確立不同執(zhí)業(yè)狀態(tài)下的風(fēng)險,如何防止多點(diǎn)執(zhí)業(yè)帶來的管理難題,,必須從“放易行難”的困局中破題,。
確實,,現(xiàn)今的制度安排未能打破醫(yī)生和醫(yī)院的依附關(guān)系,,公立醫(yī)院出于對自身利益考慮和競爭需要,想方設(shè)法對醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的申請進(jìn)行限制,。而且,,醫(yī)療風(fēng)險和糾紛難以確立主體,且可能會影響注冊醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量等問題,,都還需要通盤考慮,。