近年來,，本市部分定點醫(yī)院針對一些診斷明確,、治療手段規(guī)范、治療后不需留院觀察的病例,，試行了“日間病房”模式,，即通過日間病房分流出一部分雖需住院，但經(jīng)簡短觀察治療即可出院的病人,，可以使醫(yī)院病房的床位空出,，具有短、快的特點,。但由于涉及費用報銷，有些醫(yī)院將部分在“日間病房”就能完成的疾病,，通過收住院進行治療,，造成了醫(yī)療資源和醫(yī)保基金的浪費,，同時也加重了個人的醫(yī)療負擔,。

日前，本市出臺了《關于開展“日間病房”醫(yī)保結算管理試點的通知》,，將膀胱尿道鏡檢查術 ,、頭皮腫物切除術、淺表腫物切除術,、兒童支氣管肺炎,、兒童高熱驚厥(限呼吸道感染引發(fā))、重度牙周炎等20個病種納入“日間病房”醫(yī)保結算管理,。

根據(jù)規(guī)定,，“日間病房”結算管理試點病種原則上應為常見手術類病種,，非手術類病種必須臨床診療路徑且病情單一、費用差別不大,。納入“日間病房”醫(yī)保結算管理的病種,，醫(yī)療費不設立起付線，并實行限額結算,。限額結算標準以內符合統(tǒng)籌支付范圍的費用,，城鎮(zhèn)參保職工個人負擔25%，城鎮(zhèn)參保居民個人負擔35%,，醫(yī)保統(tǒng)籌金分別支付75%,、65%。

市社保局工作人員介紹,，本市承擔“日間病房”醫(yī)保結算的試點醫(yī)院原則上應為二級及以上醫(yī)院,，目前在11家醫(yī)院開展，包括青島大學附屬醫(yī)院,、青島市市立醫(yī)院,、青島市海慈醫(yī)療集團、解放軍濟南軍區(qū)第四零一醫(yī)院,、青島市中心醫(yī)院,、青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院、青島開泰耳鼻喉頭頸外科醫(yī)院,、青島市第三人民醫(yī)院,、青島市第八人民醫(yī)院、青島市婦女兒童醫(yī)院,、青島市口腔醫(yī)院,。