截至2013年,，我國有縣級(jí)醫(yī)院1.16萬家，占醫(yī)院總數(shù)的47%,；診療人次達(dá)9.24億,，占醫(yī)院總診療人次的34%；入院人數(shù)為0.65億,，占醫(yī)院總?cè)朐喝藬?shù)的46%,。據(jù)2013年新農(nóng)合數(shù)據(jù)顯示，縣域患者外轉(zhuǎn)率超過20%,，距實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%左右的目標(biāo)仍有差距,。這表明縣級(jí)醫(yī)院能力與其承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)、功能定位仍不匹配,。

方案提出,，2014年～2017年，在全國縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣中,，遴選具備一定基礎(chǔ)和較高醫(yī)療服務(wù)能力,、醫(yī)療技術(shù)水平的500家縣級(jí)醫(yī)院，提升其綜合能力,。醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)中,，縣級(jí)醫(yī)院出院患者平均住院日應(yīng)不高于8天，收治病種數(shù)量高于2000種,，開展手術(shù)及操作種類多于400種,，入出院診斷符合率高于95%,，術(shù)前診斷與病理診斷符合率不低于98%，住院患者微創(chuàng)手術(shù)比例不低于20%,；縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院出院患者平均住院日應(yīng)少于12天,，入出院診斷符合率高于95%，開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)種類數(shù)量高于60種,，中藥飲片處方比應(yīng)不低于30%,。

方案強(qiáng)調(diào)，縣級(jí)醫(yī)院要從臨床的薄弱?？?、核心專科,、支撐?？啤?yōu)勢(shì)?？频确矫婕訌?qiáng)建設(shè),，健全內(nèi)科、外科,、婦產(chǎn)科,、兒科、口腔科等一級(jí)診療科目,，逐步開設(shè)獨(dú)立的心血管內(nèi)科,、內(nèi)分泌科、骨科,、神經(jīng)外科,、婦科、產(chǎn)科,、兒科等二級(jí)診療科目,，提升外科手術(shù)、重癥醫(yī)學(xué)科,、血液透析和腹膜透析服務(wù)能力以及醫(yī)院感染控制水平,，使縣級(jí)醫(yī)院診療病種覆蓋面更廣。