市民若發(fā)現醫(yī)療機構此類行為,,可撥打社保中心醫(yī)保部投訴監(jiān)督電話82284306投訴。
此次結算標準調整,,市人社局根據各級定點醫(yī)療機構近三年的住院平均醫(yī)療費用支出情況,,在經過調研測算、征求醫(yī)療機構,、參保單位及參保個人意見后,,對有關結算標準進行調整,主要涉及4方面內容,。
一是提高住院平均醫(yī)療費用定額結算標準,,自今年1月1日起執(zhí)行,比如將三級甲等醫(yī)院(特定)的定額結算標準從原來的7500元調整到10000元,;二是對原有的單病種結算標準進行了細化和調整,,并新增了肝移植治療、急性壞死性胰腺炎等6個單病種,,自今年10月1日起執(zhí)行,;三是對結核病、精神病??漆t(yī)院實行按項目付費的辦法,,即按實際發(fā)生額結算,,自今年10月1日起執(zhí)行;四是對收治醫(yī)療費用較大的惡性腫瘤患者的定點醫(yī)療機構,,經審核確認后可按2個定額結算,,自今年10月1日起執(zhí)行。
醫(yī)?;饡鶕t(yī)療機構的等級,、接診病人的數量、患者所患病種等條件為醫(yī)療機構結算,。結算時實行彈性結算,,如果醫(yī)療機構將費用控制在合理范圍內,可獲得獎勵,,超出部分就要根據超出額度的多少與醫(yī)?;鸱謸鲈蕉喑袚谋壤酱?。