今年,，從國家到我省，都將國有企業(yè)所辦醫(yī)院改制試點納入全年衛(wèi)生計生工作要點,，武漢企業(yè)醫(yī)院改制的豐富經(jīng)驗為全國各地區(qū)提供了樣本,，吸引著各地的目光，迎來一批批考察團,。武漢企業(yè)醫(yī)院改制有何經(jīng)驗,？長江商報記者就此進行了探訪。
醫(yī)改
企業(yè)醫(yī)院改制成重點
企業(yè)醫(yī)院改制自2009年新醫(yī)改啟動以來受到政策傾斜,。今年,，國務(wù)院辦公廳的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)》，明確提出將推進政府辦醫(yī)院改制試點和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點,。以往的企業(yè)醫(yī)院多為單位內(nèi)職工服務(wù),，地域化明顯。利用這一優(yōu)勢,，武漢市到2020年的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施空間布局規(guī)劃中,，也確定了相應(yīng)的醫(yī)療用地規(guī)模等條件，為民營資本舉辦非營利性的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留發(fā)展空間,。
困擾著企業(yè)醫(yī)院的一大問題也浮出水面：企業(yè)醫(yī)院改制究竟姓“私”還是姓“公”,，如果姓“私”，其原來就是國有企業(yè),，如何謀求發(fā)展,；如果姓“公”,，能否得到與其他公立醫(yī)院一樣的政策補貼。
因此,，上世紀(jì)80年代起的20多年時間里,，大多數(shù)企業(yè)醫(yī)院都錯過了發(fā)展的黃金時期，漸漸與大型醫(yī)院拉開了差距,。直到進入2000年后,，醫(yī)院破舊不堪、人才流失,、患者驟減使得企業(yè)醫(yī)院不得不正視自身發(fā)展問題,。
2009年新醫(yī)改啟動后,，企業(yè)醫(yī)院改制被提上日程,，今年國家、我省更是明確鼓勵社會資本辦醫(yī),、形成多元辦醫(yī)格局,，武漢市更明確社會資本辦醫(yī)在科研、信息等方面與公立醫(yī)院同等待遇,，還將推進實施打造一批高端醫(yī)療品牌的頂天工程,。
樣本
醫(yī)院職工持股闖出一條新路
“那黃金20年，不少醫(yī)院完成了醫(yī)院建設(shè),、人才培養(yǎng)等第一輪改造,，而我們卻幾乎陷入絕境?！蔽錆h市一家醫(yī)院的劉董事長回想那錯過的黃金期不禁惋惜,，當(dāng)時作為某企業(yè)職工醫(yī)院，該院的發(fā)展與企業(yè)效益緊密掛鉤,，隨著企業(yè)業(yè)績下滑到谷底,，醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展到工資都發(fā)不出來，人才大量流失,。
改制,，正是企業(yè)無力養(yǎng)，醫(yī)院無法生存的自我救贖,。2002年,，該醫(yī)院正式開始改制，一些有利于改制的政策開始陸續(xù)出臺,，如武漢市開始實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革,。
醫(yī)院根據(jù)當(dāng)時狀況，列出了三種改革方案：一是將醫(yī)院交給政府,；二是把醫(yī)院歸屬給高校,；三是讓社會資本收購醫(yī)院,。“這三種改制之路是多數(shù)企業(yè)醫(yī)院改制時首先想到的”,，醫(yī)改政策研究專家,、華科同濟醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院副院長方鵬騫說。
然而,，適合走哪一條路還需摸索,，該院前三條路都走了但仍以失敗告終。政府擔(dān)心收了負(fù)資產(chǎn)的醫(yī)院會成負(fù)擔(dān),，集團高價賣給高校也未達成共識,，最后，社會法人收購醫(yī)院,，遭到了醫(yī)院職工的一致反對,。
2004年，醫(yī)院選擇了走股份制之路,，擁有董事會,、監(jiān)事會，中冶集團占有16%股份,，職工占有84%股份,，成為了公立的三級非營利性醫(yī)院，這一模式獲得了成功,。
該院劉董事長非常明白,，醫(yī)院的發(fā)展離不開人才，因此醫(yī)院將所有精力放在了人身上,。首先,，找回優(yōu)秀的醫(yī)生，通過醫(yī)院出錢送醫(yī)生到國外學(xué)習(xí),、鼓勵醫(yī)生與科室開展新技術(shù)與新業(yè)務(wù),。每兩年開一次科技大會，對于新技術(shù)的開展給予大量資金支持,，對于新業(yè)務(wù)的發(fā)展給予資金鼓勵,。最后引入學(xué)科帶頭人、聘請客座教授,，短短3年,，該院引入了10多名學(xué)科帶頭人。一些老牌優(yōu)勢?？圃诟闹浦袩òl(fā)新的生機,，婦產(chǎn)科、兒科都成為最受歡迎的科室,；改制中出現(xiàn)的新興?？?，也從醫(yī)療市場的競爭中成功突圍。如心內(nèi)科的急診微創(chuàng)介入診療搶救成功率高,，年手術(shù)量名列武漢前茅,；中醫(yī)科成為了全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位；疼痛科在武漢第二個引進椎間孔鏡,，微創(chuàng)治痛技術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先,。
現(xiàn)狀
一批改制醫(yī)院迎來“雙贏”的春天
如果僅一家醫(yī)院改制成功，武漢尚不能成為全國企業(yè)醫(yī)院改制焦點,。據(jù)武漢市醫(yī)改辦統(tǒng)計,，截至2014年初，武漢市共有20余家國有大中型企業(yè)醫(yī)院完成不同類型的改制,，另有10余家國有中小型企業(yè)醫(yī)院改制成為非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。
目前國有大中型企業(yè)醫(yī)院已經(jīng)初步形成了以股份制改造為主體的國有企業(yè)醫(yī)院改制模式。除了以股份制組織形式外,，其他改制的主要模式也獲得了成功,。
方鵬騫介紹,，以武漢市漢口醫(yī)院(原漢口鐵路醫(yī)院),、武漢市武昌醫(yī)院(原武昌鐵路醫(yī)院)等為代表的醫(yī)院屬于建制整體移交地方政府，與市屬政府辦公立醫(yī)院同等對待,。以神龍醫(yī)院為代表的醫(yī)院資產(chǎn)整體有償轉(zhuǎn)讓給協(xié)和醫(yī)院,，資產(chǎn)獨立核算。以天佑醫(yī)院為代表的實行管理體制變更,，成為高校附屬醫(yī)院,，徹底轉(zhuǎn)型。
這些醫(yī)院改制之前主要服務(wù)于職工,，發(fā)展也落后,，附近一些居民不得不舍近求遠(yuǎn)就醫(yī)，改制后醫(yī)院才挽回了一批患者,。長江商報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，改制讓這些醫(yī)院自身獲得發(fā)展的同時，也給附近居民帶來了方便,。
“我以前看病都要坐兩個小時去漢口,，現(xiàn)在不用了?！奔易h陽五里鋪的患者張爹爹說,，漢陽醫(yī)院現(xiàn)在豎起了高樓，設(shè)置了急救中心,，下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，從醫(yī)療,、急救、預(yù)防等各方面基本滿足該地區(qū)患者需求,。青山區(qū)的普仁醫(yī)院更成為“青山人”看病首選,，院內(nèi)原本有12個病區(qū)，現(xiàn)已增至30多個,，獨家建立的濫用處方黑名單公示制度,，也獲得好評。
