今天起,被稱為深圳醫(yī)療“基本法”的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例(征求意見)》在“深圳人大網(wǎng)”,、“深圳政府在線”,、“深圳新聞網(wǎng)”上正式公布,公開征求意見,,多項(xiàng)全新的制定設(shè)計(jì)讓人耳目一新,。這是我市率先制定的統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)全局的地方性法規(guī),力圖系統(tǒng)性地破解醫(yī)患矛盾等難題,,為全國立法提供經(jīng)驗(yàn),。
衛(wèi)生支出不低于地方財(cái)政的8%
“投入不足是醫(yī)療資源緊張的重要原因之一?!笔腥舜蟪N瘯?huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,,當(dāng)前,,我市衛(wèi)生支出僅占地方財(cái)政支出的6.2%左右,低于全國平均水平,?!稐l例(征求意見稿)》規(guī)定,市,、區(qū)政府地方性財(cái)政支出總額中政府衛(wèi)生支出所占比例應(yīng)當(dāng)不低于8%,,高于全國6.7%的平均水平。
除了資金,,醫(yī)療用地也將得到保障,。《條例(征求意見稿)》規(guī)定,,規(guī)劃國土部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療用地納入城市規(guī)劃,,預(yù)留醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)用地。因城市建設(shè)確需拆除公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),,應(yīng)當(dāng)舉行聽證會(huì),。經(jīng)批準(zhǔn)拆除公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)依法規(guī)重建,。重新建設(shè)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),,不得小于原有規(guī)模。
明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民事主體地位
《條例(征求意見稿)》鼓勵(lì)社會(huì)各界以多種形式參與醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),,以補(bǔ)充公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不足,,并作出兩項(xiàng)制度創(chuàng)新。第一,,全面開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),,包括港澳臺(tái)地區(qū)在內(nèi)的能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的法人和個(gè)人都可在深圳申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。外國的法人可以合資,、合作或者獨(dú)資的形式在深圳申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),。同時(shí),取消籌建批準(zhǔn),,這意味著社會(huì)辦醫(yī)的門檻降低了,。
第二,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民事主體地位,,規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行主體資格登記,,這為給社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)今后進(jìn)行股權(quán)轉(zhuǎn)讓、上市等資本運(yùn)作掃除障礙,。
與此同時(shí),,《條例(征求意見稿)》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分投資主體,、經(jīng)營性質(zhì),,在醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入,、醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定,、等級(jí)評(píng)審,、科研立項(xiàng)、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,、重點(diǎn)??坪吞厣珜?圃u(píng)審及建設(shè)等方面享受平等對(duì)待,。
允許醫(yī)師在特區(qū)范圍內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
允許醫(yī)師在特區(qū)范圍內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是此次立法的重大創(chuàng)新之一,,以解決醫(yī)療市場(chǎng)資源流動(dòng)不暢的問題。
《條例(征求意見稿)》規(guī)定,,在深圳執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,,應(yīng)當(dāng)向深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè),取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后,,可在深圳范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。依法取得《醫(yī)師資格證書》和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在深圳外的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,且具有副高以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師,,經(jīng)深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)備案,,可在深圳范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
衛(wèi)生部門不承擔(dān)醫(yī)患糾紛調(diào)解
醫(yī)患糾紛如何處理是此次立法的重點(diǎn)之一,。《條例(征求意見稿)》明確了醫(yī)患糾紛的解決途徑,,包括自行協(xié)商,,向醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,向深圳醫(yī)患糾紛仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁和向人民法院提起訴訟四種,。其中,,患者及其近親屬選擇前兩種解決途徑的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參與,。
當(dāng)前,,由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解是我國各地處理醫(yī)患糾紛常用途徑,不過,,這種做法在此次立法中被明令禁止——衛(wèi)生行政部門不承擔(dān)醫(yī)患糾紛的行政調(diào)解工作,。市人大常委會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在此次立法調(diào)查中,,患者普遍對(duì)這種做法不信任,,認(rèn)為容易“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”。
《條例(征求意見稿)》還規(guī)定,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng),,應(yīng)當(dāng)購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),。患者在診療活動(dòng)中,,因醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理缺陷,、執(zhí)業(yè)過失、職務(wù)侵權(quán)或者發(fā)生醫(yī)療意外受到人身損害的,,由承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)直接向患者或其繼承人予以賠償,。市人大常委會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在這種情況下賠償數(shù)額不會(huì)直接表現(xiàn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的損失,,醫(yī)患雙方都將更理智地看待糾紛,,減少惡性事件發(fā)生。
不良執(zhí)業(yè)行為實(shí)行累積記分制
《條例(征求意見稿)》加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的監(jiān)督力度,,要求衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為分別實(shí)行累積記分制度,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一個(gè)記分周期內(nèi)累積記分達(dá)12分時(shí),予以警告,,其法定代表人應(yīng)當(dāng)參加衛(wèi)生行政部門組織的法制培訓(xùn)并通過考核,;在一個(gè)記分周期內(nèi)累積記分達(dá)24分時(shí),應(yīng)當(dāng)責(zé)令停業(yè)整頓一至三個(gè)月,;在一個(gè)記分周期內(nèi)累積記分達(dá)36分時(shí),,應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
醫(yī)師在一個(gè)記分周期內(nèi)累積記分達(dá)4分時(shí),,予以警告,;在一個(gè)記分周期內(nèi)累積記分達(dá)8分時(shí),應(yīng)當(dāng)責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),;在一個(gè)記分周期內(nèi)累積記分達(dá)16分時(shí),,應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N其執(zhí)業(yè)證書。
針對(duì)頻頻發(fā)生的傷醫(yī)事件,,在加強(qiáng)監(jiān)管的同時(shí),,《條例(征求意見稿)》也加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的保護(hù),明確規(guī)定,,擾亂正常醫(yī)療秩序或者傷害,、侮辱醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的,公安部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法處理,;構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任。