近日,，圍繞西鄉(xiāng)縣醫(yī)改的新思路,、新模式，記者采訪了西鄉(xiāng)縣縣長(zhǎng)演曉剛,。

演縣長(zhǎng)告訴記者,，政府主導(dǎo)是醫(yī)改成功的關(guān)鍵。我們結(jié)合西鄉(xiāng)實(shí)際,，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，推行大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加大醫(yī)療救助力度,，實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)人口,、農(nóng)村人口以及城鄉(xiāng)困難人群的基本醫(yī)療保障全覆蓋。2013年,，全縣城鄉(xiāng)居民,、城鎮(zhèn)職工、農(nóng)民參保（參合）率分別達(dá)99.98%,、99.69%,、99.99%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)75%以上,，城鄉(xiāng)低保個(gè)人救助比例達(dá)70%,，五保對(duì)象救助比例達(dá)100%。

要解決群眾看病難的問題,，必須加快衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),。演縣長(zhǎng)說，幾年來，我們把衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)性工作,，按照超前規(guī)劃,、分步實(shí)施的思路，先后編制了《衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》,、《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,，以科學(xué)規(guī)劃引領(lǐng)全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,。近年來，累計(jì)投資近3億元,，先后實(shí)施了醫(yī)療衛(wèi)生單位改擴(kuò)建工程和鎮(zhèn)衛(wèi)生院安心工程,，新建面積近10萬m2，形成了以兩所縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,、22所衛(wèi)生院為中堅(jiān),、251個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，2所民營(yíng)醫(yī)院,、23所個(gè)體診所和143所非標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室為補(bǔ)充,，覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

為讓群眾看好病,，衛(wèi)生公共服務(wù)水平要上檔次,，在這方面縣政府每年安排300萬元專項(xiàng)資金，用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施,、裝備建設(shè),。大力實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，制定項(xiàng)目補(bǔ)助資金分配管理辦法和考核辦法,，將考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)分配掛鉤,，力促公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目發(fā)揮最大效益。創(chuàng)辦西鄉(xiāng)縣健康教育手機(jī)報(bào),，定期向全縣干部群眾普及健康知識(shí),。深入開展公共衛(wèi)生服務(wù)示范鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)，成功創(chuàng)建市級(jí)公共衛(wèi)生示范鎮(zhèn)4個(gè),、縣級(jí)示范鎮(zhèn)7個(gè),。

西鄉(xiāng)縣地處秦嶺巴山之間，為吸引人才,、留住人才,，縣上制定出臺(tái)了《西鄉(xiāng)縣衛(wèi)生人才引進(jìn)辦法》，推行衛(wèi)生人事分配制度改革,，給予醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配自主權(quán),。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)，積極開展院長(zhǎng)能力提升,、醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn),、崗位技術(shù)大練兵等活動(dòng)，建立衛(wèi)生院醫(yī)生包抓村衛(wèi)生室和村醫(yī)每月到衛(wèi)生院進(jìn)修一天制度,，有效提高了醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平,。

為抓好藥品“三統(tǒng)一”工作，縣上將基本藥物目錄與醫(yī)保（合療）政策密切銜接,，全面實(shí)行藥品網(wǎng)上采購和結(jié)算支付制度,，足額落實(shí)補(bǔ)償資金，實(shí)現(xiàn)了藥品“三統(tǒng)一”在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的全覆蓋,。針對(duì)部分常用藥品未納入“三統(tǒng)一”目錄問題,，縣上認(rèn)真調(diào)研，提出增補(bǔ)目錄建議,，及時(shí)予以補(bǔ)充,，滿足了群眾用藥需求。目前,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三統(tǒng)一”藥品使用,、配備率均達(dá)到100%，縣級(jí)兩所醫(yī)院分別達(dá)到97%和93%,。

在推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革中,，西鄉(xiāng)縣創(chuàng)新舉措，從醫(yī)院管理體制,、補(bǔ)償運(yùn)行,、監(jiān)管機(jī)制等方面積極探索，建立完善配套制度,，促使醫(yī)院管理水平與綜合效益不斷提高,。加大財(cái)政投入，建立財(cái)政補(bǔ)償長(zhǎng)效機(jī)制,，近年來,縣財(cái)政累計(jì)投入6930.9萬元,，保障縣級(jí)公立醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。給予縣級(jí)公立醫(yī)院充分的管理自主權(quán),，對(duì)醫(yī)院自主招聘的大學(xué)本科生實(shí)行人事代理并享受與在編人員同等待遇,，對(duì)在崗人員實(shí)行結(jié)構(gòu)工資制，有效調(diào)動(dòng)起醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,。建立完善監(jiān)督管理機(jī)制,，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，2013年,，縣級(jí)公立醫(yī)院住院次均費(fèi)用較上年下降了155元,，有效減輕了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),。