按摩的不如洗腳的,、劃肚皮的不如劃鱔魚的,、開顱的不如理發(fā)的……此類現(xiàn)象比比皆是，反映了我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格極不合理,。近十多年來,，由于勞務(wù)技術(shù)價(jià)格嚴(yán)重偏低，極大地挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性,。例如,，在北京的三甲醫(yī)院，一臺(tái)晚期肺癌手術(shù),，六七個(gè)人奮戰(zhàn)七八個(gè)小時(shí),，技術(shù)勞務(wù)費(fèi)不足1000元；高強(qiáng)度的一級(jí)護(hù)理,，一天收費(fèi)只有9元,。中醫(yī)師做一次針灸，收費(fèi)4元,；做一次拔罐,，收費(fèi)3元；做一次推拿,，收費(fèi)10元,。如此廉價(jià)的勞動(dòng)，令醫(yī)生的心靈“很受傷”,。一位醫(yī)生自嘲說,，到公園看猴還得花幾十元門票錢，而掛個(gè)專家號(hào)只有十幾元,，看病還不如看猴貴,。

扭曲的醫(yī)療價(jià)格，催生了扭曲的醫(yī)療行為,。在政府投入不足的情況下,，看門診、做手術(shù)基本是虧本的,，醫(yī)生只能用其他方式來補(bǔ)償收入不足,。例如,，讓病人多做化驗(yàn)和檢查，在手術(shù)中多使用耗材和藥品,?？傊蛎鲈谘蛏砩?，患者就是無(wú)辜的“羊”,。由于醫(yī)療消費(fèi)是醫(yī)生主導(dǎo)下的消費(fèi)，患者沒有任何討價(jià)還價(jià)的余地,，只能成為“刀俎”之下的“魚肉”,。結(jié)果，很多人不僅花了不該花的錢,，還吃了不該吃的藥,，濫用抗生素就是最典型的案例。如今,，大處方,、濫檢查成為公立醫(yī)院的一大頑癥，久治不愈,，其根源之一就是醫(yī)療價(jià)格背離價(jià)值規(guī)律,。

既然醫(yī)療價(jià)格如此不合理，為什么遲遲不調(diào)整,？因?yàn)闈q價(jià)是一個(gè)敏感的民生問題,。不少政府部門認(rèn)為，物價(jià)指數(shù)居高不下,，看病貴呼聲不絕于耳,，醫(yī)療價(jià)格再漲起來豈不是火上澆油？即便是舉行聽證會(huì),，多數(shù)人的態(tài)度也會(huì)是聞降則喜,、聞漲則怒，不支持漲價(jià),。結(jié)果,，醫(yī)療價(jià)格調(diào)整按兵不動(dòng)，一拖就是十幾年,。

其實(shí)，全世界的醫(yī)生都是靠技術(shù)吃飯,，而我國(guó)的醫(yī)生卻是靠賣藥吃飯,，醫(yī)生成了藥品銷售的終端環(huán)節(jié)。在不少醫(yī)院,，醫(yī)生的收入高低與技術(shù)無(wú)關(guān),，與勞動(dòng)量無(wú)關(guān),，而與“心黑”程度有關(guān)。其深層原因在于,，無(wú)形的技術(shù)價(jià)值嚴(yán)重貶值,，有形的藥品價(jià)格嚴(yán)重“摻水”，物的價(jià)值超過人的價(jià)值,。以藥養(yǎng)醫(yī),，就是畸形醫(yī)療價(jià)格的產(chǎn)物。假如醫(yī)生的勞動(dòng)技術(shù)升值了,，醫(yī)生靠看病能夠獲得有尊嚴(yán)的高薪,，破除以藥養(yǎng)醫(yī)的阻力就會(huì)大大減少。

醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”,，遇到的最大“冰山”就是不合理的醫(yī)療價(jià)格體系,。眼下，物價(jià)指數(shù)持續(xù)走低,，正是價(jià)格改革的“窗口期”,。如果抓住機(jī)遇，順勢(shì)而為,，讓醫(yī)療價(jià)格漲到位,，使其能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值和尊嚴(yán)，必將極大地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,，從而釋放更多的改革紅利,。如果畏首畏尾，裹足不前,，很可能錯(cuò)失改革良機(jī),，影響醫(yī)改全局。

讓醫(yī)療價(jià)格升起來,，絕不是轉(zhuǎn)嫁改革成本,，更不是增加患者負(fù)擔(dān)，而是通過理順扭曲的醫(yī)療價(jià)格體系,，提升人的價(jià)值,，減少物的消耗，倒逼醫(yī)生從“賣藥人”回歸“技術(shù)人”的角色,，合理診斷,、合理治療、減少浪費(fèi),，最終降低醫(yī)藥費(fèi)用和醫(yī)保支出,，實(shí)現(xiàn)讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、讓人民群眾得實(shí)惠的醫(yī)改目標(biāo),。