全國醫(yī)改總的來說分為政府派和市場派,,但國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員房志武卻將自己劃分為“技術(shù)派”,,并第一次提出“技術(shù)醫(yī)改”的概念。房志武認(rèn)為,,技術(shù)應(yīng)該由企業(yè)來主導(dǎo),,而不是政府,“技術(shù)醫(yī)改”將會為醫(yī)藥企業(yè),,包括藥品流通,、藥品生產(chǎn)企業(yè)、電商等帶來巨大的商業(yè)發(fā)展良機(jī),。因此,,“技術(shù)醫(yī)改”是醫(yī)藥企業(yè)在新醫(yī)改中尋找機(jī)遇實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的最合適辦法。
中國療產(chǎn)業(yè)矛盾根源是1/2市場化過去幾十年,,我國社會發(fā)展的主要方向就是建設(shè),,一切以“GDP”為重,民生,、質(zhì)量,、倫理等均要靠后推,這也導(dǎo)致我國在新時期醫(yī)改面臨重重困難,。
中國改革開放30年,,市場經(jīng)濟(jì)在社會產(chǎn)業(yè)的許多方面都取得了巨大的成功。但是,,市場經(jīng)濟(jì)在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)改革過程中發(fā)揮的作用,,始終沒有像在其他產(chǎn)業(yè)那樣成功。為什么市場經(jīng)濟(jì)始終無法進(jìn)入醫(yī)療產(chǎn)業(yè),?房志武認(rèn)為,,這主要由目前我國醫(yī)療行業(yè)涉及的三大板塊的性質(zhì)造成的——社保(險)“純公”,醫(yī)院(醫(yī))“里公外私”,,醫(yī)藥企業(yè)(藥)“純私”,。在整個醫(yī)療行業(yè)的半壁江山都是“公有”性質(zhì)的前提下,加上“藥”,、“醫(yī)”,、“險”分別采取以現(xiàn)金、人數(shù),、百分比的不同結(jié)算方式,,市場經(jīng)濟(jì)很難發(fā)揮作用。
“技術(shù)醫(yī)改”幫助醫(yī)藥企業(yè)實現(xiàn)新突破那么,,應(yīng)該如何走出市場經(jīng)濟(jì)無法深入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)這種困局呢,?房志武認(rèn)為,需要依靠“技術(shù)醫(yī)改”來發(fā)揮作用,。
任何一個國家的健全的醫(yī)療體系,,都是由“醫(yī)”,、“患”、“險”三方代表組成的大三角,。當(dāng)醫(yī)患之間有矛盾的時候,,應(yīng)該由集中患者支付資金的醫(yī)療保險機(jī)構(gòu),代表患來制約醫(yī)院或者企業(yè),,承擔(dān)談判、審核等職責(zé),。但是,,中國目前的醫(yī)療體系,缺失了保險這一角,。
保險有三大基本職能,,即財務(wù)管理、風(fēng)險管理和健康管理,。在中國,,社保很難做好這三個職能,目前社保只做了財務(wù)管理中非常小的一部分,,而風(fēng)險管理和健康管理都尚無作為,。“健康管理是中國整個醫(yī)療體系所短缺的最關(guān)鍵環(huán)節(jié),,缺失的這一角,,正是中國醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展機(jī)遇所在。只有補(bǔ)上“健康管理”這一職能,,完善醫(yī)療體系中的“險”,,我國的醫(yī)療體系才能健全,整個中國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)才能良性發(fā)展,。
誰能將這一空缺補(bǔ)上,,并與現(xiàn)有的保險公司、社保,、金融機(jī)構(gòu)結(jié)合,,誰就能成為未來的贏家”,房志武認(rèn)為,,能補(bǔ)上這一角的就是醫(yī)療商業(yè)企業(yè),。因為只有醫(yī)藥企業(yè)才有珍貴的渠道去彌補(bǔ)社保和商業(yè)保險無法做到的“健康管理”。
醫(yī)藥企業(yè)要做“健康管理”又該如何入手,?這時候就需要“技術(shù)醫(yī)改”的頂層設(shè)計發(fā)揮作用了,。“技術(shù)醫(yī)改”通過技術(shù)工具將醫(yī)療體系的大三角破解為小三角,,引導(dǎo)市場力量深入,。醫(yī)藥企業(yè)可以將健康管理中涉及的某種疾病或者藥品拆成小三角,,再與醫(yī)生、保險公司,、廠家合作,,為目標(biāo)患者提供健康管理的服務(wù),在疾病和藥品的局部實現(xiàn)完整的服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈,。