近日,，記者走訪珙縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)看到，緊緊圍繞縣鄉(xiāng)村一體化改革這個(gè)目標(biāo),，該縣醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力提振工程（簡(jiǎn)稱“提振工程”）實(shí)施近1年來,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌大為改觀,，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底正穩(wěn)步筑牢,。

一座鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擁有電梯,、規(guī)范化手術(shù)室等先進(jìn)設(shè)施設(shè)備,，擁有檢驗(yàn)、放射,、中醫(yī)藥等“稀缺”科室及相應(yīng)人才,，這在我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中絕不多見，而在底洞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,，這些一應(yīng)俱全,。

“衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)條件的改善，與全縣統(tǒng)一實(shí)施的提振工程密切相關(guān),?！痹撛涸洪L(zhǎng)何良輝介紹，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)范圍輻射到了珙縣的下羅,、珙泉,、仁義、上羅等鄉(xiāng)鎮(zhèn),，以及雙河（長(zhǎng)寧縣）,、周家（興文縣）等周邊區(qū)縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，覆蓋人口約9萬(wàn)余人,。原有的門診大樓相對(duì)較為狹小,，以致一些有能力開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)無法正常開展，制約了衛(wèi)生院的進(jìn)一步發(fā)展,。提振工程實(shí)施以來,，該院在縣委、縣政府的協(xié)助下,，爭(zhēng)取到中央財(cái)政100萬(wàn)元的項(xiàng)目資金,，加上縣級(jí)財(cái)政的配套資金和衛(wèi)生院的自籌資金,，總投入335萬(wàn)元的門診大樓項(xiàng)目迅速啟動(dòng)、順利落成,。

“新門診大樓投入使用,，我們的服務(wù)能力將突飛猛進(jìn)?！焙瘟驾x介紹,，新門診大樓底樓是設(shè)備全新的放射科，一樓是規(guī)范化的西藥房,、中藥房,、新農(nóng)合及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)賬窗口，二樓是婦產(chǎn),、檢驗(yàn),、B超，三樓是公衛(wèi)服務(wù)區(qū),，四樓規(guī)范化手術(shù)室醫(yī)生通道,、病人通道、醫(yī)療垃圾通道全按高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),，六樓還有專業(yè)的消毒室,，而一至六樓，全通了電梯,。此外,，原門診大樓部門科室搬遷到新門診樓后，該院整合病房資源,，住院病床可達(dá)80個(gè)床位,。

更為重要的是，該院53名醫(yī)務(wù)人員中,，具有相應(yīng)資質(zhì)的達(dá)70%以上,，每個(gè)科室均有符合資質(zhì)的人才執(zhí)業(yè)，各項(xiàng)業(yè)務(wù)均能正常開展,。

提振工程給孝兒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院帶來的變化,，該院醫(yī)務(wù)人員有目共睹，院長(zhǎng)周從友回憶起衛(wèi)生院以前的面貌,，依然無比感概：三幢業(yè)務(wù)用房外觀裝飾不統(tǒng)一,，部分外墻墻磚陳舊、殘缺,；內(nèi)部墻面臟亂,，病房、辦公室門窗殘缺不全,；管道,、線路,、照明等均存在諸多方面的不合理，走廊,、廁所甚至還存在臟,、亂、差現(xiàn)象,；各種標(biāo)志,、標(biāo)牌五花八門……這些現(xiàn)象不僅給患者診療帶來一定的困難，也讓不少醫(yī)務(wù)人員對(duì)衛(wèi)生院的發(fā)展失去信心,。

提振工程實(shí)施以來,，該院按照縣衛(wèi)生局規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的相關(guān)要求，集中開展了為期3個(gè)月的“抓管理,、優(yōu)環(huán)境,、提能力”專項(xiàng)整治活動(dòng)，安排專項(xiàng)資金改造醫(yī)療環(huán)境,。通過3個(gè)月的集中整治,，業(yè)務(wù)用房外觀整潔大方，門診樓二樓堆放雜物的“死角”變成了可供患者休憩的花園,，標(biāo)志標(biāo)牌統(tǒng)一換成了電子屏或電子燈箱，病房干凈整潔,，門,、窗、窗簾更換一新,。3名專職保潔員的上崗,，為院容院貌的長(zhǎng)效保持提供了有力保障。

環(huán)境大為改觀,，孝兒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開始著力提升服務(wù)水平,。一方面，從規(guī)范醫(yī)護(hù)人員著裝,、胸牌等細(xì)節(jié)入手抓職工精神提振,；另一方面從添置病房液晶電視、空調(diào),、飲水機(jī)等設(shè)施入手,，為患者提供人性化服務(wù)。此外,，該院實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度上墻,，并強(qiáng)化落實(shí)；醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)劃化書寫,，必須人人過關(guān),；4名臨床類?？粕樌M(jìn)，后備人才逐步成長(zhǎng),；無資質(zhì)護(hù)士一律不得獨(dú)立執(zhí)業(yè),，結(jié)束了該院護(hù)理10年來執(zhí)業(yè)資質(zhì)不全的困境……

通過一段時(shí)間的內(nèi)涵建設(shè)，孝兒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以環(huán)境優(yōu)美,、制度健全,、服務(wù)規(guī)范，得到了廣大患者的認(rèn)同,，逐步走上持續(xù),、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的軌道,。

相比底洞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和孝兒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,，仁義鄉(xiāng)衛(wèi)生院無論地理?xiàng)l件還是技術(shù)力量均相對(duì)薄弱。如何在提振工程中把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底筑牢,？成為擺在該院院長(zhǎng)李忠立面前的一道難題,。

業(yè)務(wù)收入少，資金薄弱,，鄉(xiāng)村兩級(jí)如何推進(jìn)一體化,？經(jīng)衛(wèi)生院全體職工討論后，并與13名村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人協(xié)商,，該院創(chuàng)新思路,，啟動(dòng)了集體辦公制度，在衛(wèi)生院設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生辦公室,，統(tǒng)一提供專網(wǎng)網(wǎng)絡(luò),，每月3天時(shí)間實(shí)行集中辦公。

“別看只有3天集中辦公,，卻給鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)帶來了巨大的變化,。”李忠立說,，就拿新農(nóng)合統(tǒng)籌業(yè)務(wù)來說,，集體辦公之前，常常因患者資料錄入不及時(shí),，給醫(yī)患之間帶來不少的誤解和矛盾,，集中辦公制度實(shí)行后，村醫(yī)可以利用集中辦公室的時(shí)間,，在專網(wǎng)上及時(shí)錄入近期患者的相關(guān)信息,，使以上矛盾得到了根本的杜絕。

通過一段時(shí)間的集體辦公，鄉(xiāng)村醫(yī)生完成各項(xiàng)工作任務(wù)情況大為改觀,，完成任務(wù)質(zhì)量也得到了明顯的提升,，上級(jí)相關(guān)文件精神及衛(wèi)生院近期工作部署均實(shí)現(xiàn)了上情下達(dá)，集體辦公還給廣大村醫(yī)業(yè)務(wù)交流及技術(shù)培訓(xùn)提供了一個(gè)有力的平臺(tái),。目前,，集體辦公機(jī)制已得縣級(jí)主管部門和鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)同，并在該鄉(xiāng)全面推廣,。