盤點(diǎn)2014年我國(guó)醫(yī)改成果,可以說(shuō)是喜憂參半,。喜的是,,國(guó)家對(duì)居民健康的財(cái)政投入進(jìn)一步增加,城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均提高到了320元,,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到35元,;城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度更加完善,百姓得大病后可在基本醫(yī)?;饒?bào)銷后得到二次補(bǔ)償,;以異地安置退休人員為重點(diǎn)的異地就醫(yī)結(jié)算更加方便,并明確提出了2015年基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算,,2016年全國(guó)實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的時(shí)間表……憂的是,,作為醫(yī)改重點(diǎn)的公立醫(yī)院改革成效不大, 百姓看病難,、 看病貴的問(wèn)題沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性的緩解,。
去年12月9日,中國(guó)社科院研究生院及社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社共同發(fā)布的《醫(yī)改藍(lán)皮書:中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報(bào)告 (2014———2015)》,,對(duì)新醫(yī)改以來(lái)的得失進(jìn)行分析后指出,, “保基本”成果顯著,, “強(qiáng)基層”有失平衡,, “建機(jī)制”最為不顯,。公立醫(yī)院改革尚在去行政化和再行政化之間搖擺,“管辦分開(kāi)”和“政事分開(kāi)”的原則難以推進(jìn),。對(duì)百姓來(lái)說(shuō),,最大的不解和切身的感受就是,政府近幾年在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投入了那么多錢,,看病為啥仍然那么貴,、仍然那么難。
要想取得我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成功,,必須要靠醫(yī)療衛(wèi)生體制,、醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥流通體制的三醫(yī)改革聯(lián)動(dòng),特別是在全民醫(yī)保制度基本成形的今天,,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,,特別是公立醫(yī)院改革就成了重中之重。 《醫(yī)改藍(lán)皮書》的數(shù)據(jù)已經(jīng)證明,,新醫(yī)改5年來(lái),,全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出累計(jì)超過(guò)4萬(wàn)億元,醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政比重從2008年的4.4%,,提高到2013年的5.9%,,政府醫(yī)療衛(wèi)生的支出每年增加超過(guò)20%,并建立起了全民醫(yī)保制度,,但百姓看病貴的頑疾仍未治愈,,原因就在于我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)得過(guò)快。如果控制不住過(guò)快增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用,,政府的財(cái)政投入,、醫(yī)保基金和百姓的經(jīng)濟(jì)收入,,都將被這個(gè)無(wú)底的巨大 “黑洞”吸走,。
2015年是我國(guó)“十二五”規(guī)劃的收官之年,是全面深化改革的關(guān)鍵之年,,是全面推進(jìn)依法治國(guó)的開(kāi)局之年,。醫(yī)改必須要改醫(yī)。在2015年里,,我們期盼我國(guó)的醫(yī)改要抓住公立醫(yī)院改革這個(gè)明顯滯后的“牛鼻子”,,在新的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)中,既要制定公立醫(yī)院改革的具體措施,,更要明確改革要取得的成效,,在保障百姓基本醫(yī)療的前提下,給我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用這匹多年來(lái)失控的脫韁野馬戴上“籠頭”。1月3日,,中國(guó)政府網(wǎng)微博推出的 “網(wǎng)友最關(guān)心的國(guó)務(wù)院2014年十大政策”評(píng)選投票結(jié)果揭曉,,國(guó)務(wù)院辦公廳2014年5月印發(fā)的 《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》 名列第二。這充分說(shuō)明了百姓對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的高度關(guān)注,。