不言而喻,,公費(fèi)醫(yī)療存在那么多年,,一旦取消,既得利益者會有些“不適”癥狀也情有可原,。而一些地方取消公費(fèi)醫(yī)療后,,對公務(wù)員醫(yī)療保障水平不降低的承諾顯然值得商榷,。許多省份關(guān)于“公費(fèi)醫(yī)療并入醫(yī)保后,,公務(wù)員可以有補(bǔ)充保險”的規(guī)定,就備受詬病和質(zhì)疑,。雖說設(shè)立補(bǔ)充保險和醫(yī)療補(bǔ)助的本意,是為了確保公職人員參保后看病報銷補(bǔ)償水平不下降,,但由于其他參保者沒有這種補(bǔ)充保險或醫(yī)療補(bǔ)助,,仍不免被看成搞特殊化,。
應(yīng)該說,,無論是公務(wù)員還是企業(yè)職工,,無論在城市還是在鄉(xiāng)村,,全面醫(yī)保均等化是改革的趨勢,。因此,,理應(yīng)朝著“十二五”規(guī)劃提出的“要建立健全基本公共服務(wù)體系,,推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化”方向去努力。公務(wù)員公費(fèi)醫(yī)療改革理應(yīng)歸于醫(yī)改范疇,,醫(yī)改下階段改革目標(biāo),,一是統(tǒng)籌,即要城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)相同,,投入水平,管理一體化,;二是公平,,要縮小不同人群間待遇差,;三是通過績效改革,,提高醫(yī)療服務(wù)性價比。更主要的是,,在公務(wù)員公費(fèi)醫(yī)療改革進(jìn)程中,,必須在制度設(shè)計(jì)上,,在具體環(huán)節(jié)或細(xì)節(jié)上做到公平第一,,避免再出現(xiàn)“超國民待遇”。