據(jù)北京市近日頒布的《關(guān)于建立北京市疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見》,，北京市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極承擔(dān)應(yīng)急救治義務(wù),，對急重危傷、需要急救的患者無條件救治,，不得以任何理由拒絕,、推諉或拖延。
意見稱,，應(yīng)急救治應(yīng)堅(jiān)持及時,、有效、合理的原則,，因病施治,、合理檢查、合理用藥,、合理治療,；對于需要轉(zhuǎn)診的患者，還應(yīng)根據(jù)其病情,，按照就近,、合理的原則及時組織轉(zhuǎn)診等。
什么樣的患者屬于急重危傷,？記者昨日從相關(guān)部門了解到,，按照國家衛(wèi)生計(jì)生委公布的需要緊急救治的急重危傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范，已對需要急救患者的生命體征進(jìn)行了詳細(xì)界分,，比如心率小于每分鐘50次或大于130次等，像休克,、心臟驟停,、呼吸衰竭,、急性中毒等，均屬于急重危傷病之列,。
可預(yù)先向醫(yī)院劃撥周轉(zhuǎn)金意見明確,，北京將通過政府財(cái)政投入和社會捐贈等渠道，籌集設(shè)立市疾病應(yīng)急救助基金,。目前,，該基金的規(guī)模尚未確定，將由市財(cái)政局負(fù)責(zé)制定市疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)督管理辦法,，將確定基金的籌集規(guī)模,、補(bǔ)助方式與標(biāo)準(zhǔn)。
按照規(guī)定,，今后疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助資金將納入財(cái)政預(yù)算,，并將中央專項(xiàng)補(bǔ)助資金納入疾病應(yīng)急救助基金統(tǒng)籌安排。
目前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救助任務(wù)重,、資金墊支壓力較大,。對此，今后基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)可參照上一年度實(shí)際發(fā)生費(fèi)用,，采用年初先預(yù)撥,、定期結(jié)算、多退少補(bǔ)的形式,，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付周轉(zhuǎn)金,。
按照要求，該意見是北京市針對困難群體建立的醫(yī)療救助保底政策,，主要是解決極少數(shù)因身份不明,、無能力支付醫(yī)療費(fèi)用患者的醫(yī)療急救保障問題。
但疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付經(jīng)查實(shí)身份,、證明有負(fù)擔(dān)能力患者的應(yīng)急救治費(fèi)用,。如果患者涉嫌騙取、套取應(yīng)急救助基金,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時向其追償欠費(fèi),，并將所追回資金退回疾病應(yīng)急救助基金。
■ 追訪
市衛(wèi)計(jì)委將制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)近年,，北京市衛(wèi)生行政部門亦多次強(qiáng)調(diào),，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁以任何理由拒絕和推諉患者，確?；颊呔驮\權(quán)益,，否則將問責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人。
針對部分“無力支付”急救患者,，此前北京已建立多種社保,、救助類支付渠道,。相應(yīng)患者或可通過工傷保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合醫(yī)療資金,、醫(yī)療救助基金,、流浪乞討人員救助資金等渠道，支付應(yīng)急救治費(fèi),。此次辦法也規(guī)定,，這類患者須先通過相應(yīng)支付渠道申請支付。
但業(yè)內(nèi)人士稱,，目前在北京確實(shí)還有極少數(shù)情況,，比如需要急救但身份不明，或無力支付緊急救治費(fèi)的患者,，也致使醫(yī)院先行墊付的相應(yīng)急救費(fèi)用無法追回,。補(bǔ)助制度的建立可令醫(yī)院在依法承擔(dān)應(yīng)急救治義務(wù)同時，給予補(bǔ)助保障,。
今后北京市衛(wèi)生計(jì)生委將負(fù)責(zé)牽頭制定市疾病應(yīng)急救助補(bǔ)助的具體標(biāo)準(zhǔn),，以及應(yīng)急救助對象身份和支付能力確認(rèn)的規(guī)范與流程等。
