今日從成都市人社局有關(guān)負責(zé)人處獲悉,2015年成都市為拓寬城鎮(zhèn)職工醫(yī)??▊€人賬戶的支付范圍,,擬啟動城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)療保險個人賬戶改革的方案,增加了代刷家庭成員門診醫(yī)療費用等等,,此外還能交醫(yī)保,、買商業(yè)健康險。
目前成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶,。統(tǒng)籌基金主要是用于支付參?;颊叩淖≡横t(yī)療費用;個人賬戶的資金就是劃撥在個人賬戶上,通常所說的醫(yī)??ㄉ系挠囝~,。原有規(guī)定中,個人賬戶的使用范圍只有兩塊,,一塊是在定點零售藥店購買藥品以及有利于疾病治療或者是康復(fù)的醫(yī)療器械;另一塊是參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用和住院醫(yī)療費用里面屬于個人自付部分的費用,。
今年推進個人賬戶改革,將擴大個人賬戶的使用范圍,。比如,,在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的預(yù)防接種、健康體檢,、康復(fù)理療等費用可以通過個人賬戶來支付;在原有的規(guī)定只限于參保人員本人的門診費用和住院醫(yī)療的自付費用基礎(chǔ)上,,擴大到家庭成員(直系親屬)的門診醫(yī)療自付費用也可以通過個人賬戶支付;改革以后的個人賬戶資金,還可以用于個體參保時繳納基本醫(yī)療保險的費用;個人賬戶可以用于支付商業(yè)健康保險產(chǎn)品的費用,。
市人社局有關(guān)負責(zé)人表示,,通過個人賬戶拓寬使用范圍,增加了個人賬戶使用的靈活性,,也提高了個人賬戶資金使用的效能,,這樣就使統(tǒng)籌基金和個人賬戶的資金分配能夠達到一個合理的占比,也希望以此讓一家人里有節(jié)余的參保人減輕無節(jié)余或節(jié)余少者的負擔(dān),,起到家庭共濟的作用,。
市民王女士就盼望著醫(yī)保卡余額“家人共享”政策早日出臺,。但是到醫(yī)院看門診時,,卻沒辦法“蒙混過關(guān)”,,如果今后允許繳納門診自費部分時刷直系親屬的醫(yī)保卡,,那就好了,。市人社局有關(guān)負責(zé)人表示,目前個人賬戶改革還在積極推進之中,,尚未出臺具體的政策規(guī)定,。代付的是直系親屬的門診醫(yī)療自付費用,不能代刷應(yīng)報銷的部分,,也就是說刷直系親屬的醫(yī)??ú荒芡瑫r享受其報銷待遇。