近日,，小編從北京市有關(guān)部門了解到,，2015年按照國家相關(guān)部門的要求，北京市將完善醫(yī)療保險制度,，該任務(wù)主要包括推進(jìn)公費醫(yī)療制度改革,，即積極配合中央在京單位公費醫(yī)療改革。具體而言,，就是要做好中央在京單位公費醫(yī)療與本市基本醫(yī)療保險制度并軌,，以及中央在京院校和市屬高校享受公費醫(yī)療大學(xué)生的醫(yī)療保障制度改革的相關(guān)準(zhǔn)備工作。

在現(xiàn)階段,，中央與北京有關(guān)部門需協(xié)商制定中央公務(wù)員參加醫(yī)保的具體辦法和報銷標(biāo)準(zhǔn)等指標(biāo)性文件,。同時,，關(guān)于可納入改革內(nèi)人員的具體認(rèn)定條件，也需要加以制定,。目前,，有關(guān)各方需要先摸清底數(shù)，為改革做好各項準(zhǔn)備工作,。

不過本市有關(guān)部門也強(qiáng)調(diào),，關(guān)于中央在京公務(wù)員入醫(yī)保一事，北京市主要還是要按照國家相關(guān)部門的要求,，做好相關(guān)的配合工作,。換言之，啟動此事的最終決定權(quán),，仍在國家層面,。

這意味著，繼我國明確機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員必須參加養(yǎng)老保險后,，今后中央在京公務(wù)員的工資條上或?qū)⒃僭黾右豁棥搬t(yī)療保險”的支出,。如果這項改革實施，在京中央公務(wù)員也要和企業(yè)員工一樣,，自己支付相應(yīng)的醫(yī)療保險費，并通過醫(yī)保來報銷就醫(yī)費用了,。

記者了解到,，目前包括北京等地在內(nèi)，國內(nèi)大部分地區(qū)的公務(wù)員都已經(jīng)參加了醫(yī)保,。尚處于醫(yī)保制度之外的只有中央公務(wù)員等少數(shù)人群了,。據(jù)媒體報道，目前包括中央在京單位公務(wù)員,，以及中央在京院校和市屬高校享受公費醫(yī)療大學(xué)生在內(nèi),，總?cè)藬?shù)約有百萬。

中央公務(wù)員,，尤其是在京中央公務(wù)員參加醫(yī)保的提法已有多年,，2012年1月13日的北京兩會上，本市相關(guān)部門就曾公開表態(tài)：中央單位公務(wù)員2013年納入醫(yī)療保險,。但這項政策至今仍沒有實質(zhì)性進(jìn)展,。

人社部專家委員會委員、清華大學(xué)就業(yè)與社保研究中心主任楊燕綏透露,，我國廢除養(yǎng)老金雙軌制的“關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定”提出,，人力資源和社會保障部負(fù)責(zé)在京中央國家機(jī)關(guān)及所屬事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險的管理工作，同時集中受托管理其職業(yè)年金基金,。

這意味著人社部社保中心,，將在原來的統(tǒng)計和指導(dǎo)工作之外,，開始承擔(dān)社保經(jīng)辦服務(wù)任務(wù)。而此前,，中央公務(wù)員參加醫(yī)保的最大阻力之一就是缺乏經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu),，確立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，將使中央公務(wù)員參加醫(yī)保的工作順勢而成,。

人社部今后還可能專門建設(shè)國家級的社保經(jīng)辦服務(wù)平臺,，一旦建設(shè)完成，還可能推動中央公務(wù)員參加醫(yī)保的工作提速,。

楊燕綏表示,，這一工作的開展也不可能一蹴而就。她認(rèn)為,，這項改革的另一難點是經(jīng)費來源問題,。如何使單位和個人繳費所需的資金到位，是中央有關(guān)部門需要重點考慮的,。否則不確保資金來源充足,，制度的推進(jìn)將很難順暢。

對此,，中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院社會保障系主任仇雨臨指出,，繳費相對較低使其改革難度應(yīng)小于養(yǎng)老雙軌制并軌。而且各地公務(wù)員大部分已經(jīng)納入醫(yī)保,，中央公務(wù)員入醫(yī)保一事確實也可以提速進(jìn)行了,。

仇雨臨認(rèn)為，公務(wù)員參加養(yǎng)老保險和職業(yè)年金后,，單位與個人繳費總和高達(dá)工資的四成,，而如果在京參加醫(yī)保，可能只有工資的一成,。因此從單位和個人籌資方面看,，更易于讓個人接受，財政出資問題也比養(yǎng)老險相對更好解決,。如果實施這一改革,，重點需要先解決籌資標(biāo)準(zhǔn)、撥款方式等核心問題,。參保后只要再為中央公務(wù)員發(fā)放社?？ǎ眄樉歪t(yī)和報銷原則即可,。

對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險經(jīng)濟(jì)學(xué)院副院長,、中國社會保險學(xué)會理事孫潔教授表示，中央公務(wù)員入醫(yī)保后可采取不設(shè)起付線的方式，待遇大致可與北京市級公務(wù)員看齊,，制度方面應(yīng)大體參照北京市級公務(wù)員的參保和報銷標(biāo)準(zhǔn)即可,。考慮到在公務(wù)員參加養(yǎng)老保險問題上國家明確提出不降低公務(wù)員待遇的提法,，預(yù)計中央公務(wù)員入醫(yī)保也可能采取類似舉措,。而這樣通過不降低待遇的方式，確實可以促進(jìn)并軌工作更加順利地進(jìn)行,。

孫潔認(rèn)為,，不設(shè)起付線，使用北京市統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄,，報銷比例和報銷上限等標(biāo)準(zhǔn)可與北京市級公務(wù)員一致,。這樣的幾個一致，可以使在京公務(wù)員都基本享受同樣的醫(yī)保待遇,，制度相對更加公平,。

同時她分析，目前一些中央單位采取的是不設(shè)起付線,，但3000元以內(nèi)部分個人自付20%,，3000元以上部分個人自付10%的措施。由于公費醫(yī)療沒有社?？?，患者基本都要先行自己全額墊付，然后再報銷的方式,，會遇到報銷回款周期相對較長等問題,。因此預(yù)計相關(guān)人員對于加入醫(yī)保一事，應(yīng)該會較易接受,。

近日人社部舉行了2014年四季度新聞發(fā)布會，人社部新聞發(fā)言人李忠明確提出將完善機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資制度,。同時,，這次調(diào)整基本工資的標(biāo)準(zhǔn)是與養(yǎng)老保險制度改革同步進(jìn)行，增加的基本工資大部分是養(yǎng)老保險制度改革個人繳費的改革成本,。綜合相關(guān)因素,，按全國平均水平計算，公務(wù)員月人均實際增資300元左右,。

北師大中國收入分配研究院執(zhí)行院長李實指出,，這次我國調(diào)整機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本工資的標(biāo)準(zhǔn)，主要是考慮了公務(wù)員個人需要繳納養(yǎng)老保險和職業(yè)年金,。今后一旦中央在京公務(wù)員參加了醫(yī)保,，相關(guān)公務(wù)員每月社會保險支出還要增加。

考慮到《中華人民共和國公務(wù)員法》曾明確提出“國家建立公務(wù)員工資的正常增長機(jī)制”，以及這次公務(wù)員漲薪幅度較各界預(yù)期相對偏低等因素,，他預(yù)計今后國家將強(qiáng)化公務(wù)員工資的正常調(diào)整,，這次的微幅漲薪將只是一次階段性漲工資，公務(wù)員漲工資的頻率可能還會有所加快,。