2014年,，我國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣市擴(kuò)大到1363個(gè),，2400多個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)，取消藥品加成,，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。城市公立醫(yī)院也取得進(jìn)展，國(guó)家和省級(jí)試點(diǎn)城市達(dá)到63個(gè),。但是,，由于績(jī)效考核、收入分配制度改革不到位,、醫(yī)院逐利機(jī)制尚未破除等原因,，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查等還有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,，醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用沒(méi)有充分發(fā)揮,。

對(duì)此，政府工作報(bào)告提出,，要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,，加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)，完善分級(jí)診療體系,。全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,，在100個(gè)地級(jí)以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，破除以藥補(bǔ)醫(yī),，降低虛高藥價(jià),，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用,，努力減輕群眾負(fù)擔(dān),。鼓勵(lì)醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。開(kāi)展省級(jí)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn),。

“今年是醫(yī)改的攻堅(jiān)之年,，主要是針對(duì)公立醫(yī)院?！眮?lái)自江蘇淮安的全國(guó)政協(xié)委員李玉峰為政府工作報(bào)告“點(diǎn)贊”說(shuō),，“能在全國(guó)，尤其是在大中城市能盡快啟動(dòng)大型醫(yī)院改革,，并且鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),，將形成公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院互相并存、互相促進(jìn)的良好局面,，讓老百姓得到更多實(shí)惠,。”

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，將在所有參與改革的公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī),，取消藥品加成政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，逐步建立起維護(hù)公益性,、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制,，完善醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法,，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。

打造健康中國(guó),，離不開(kāi)覆蓋全民“醫(yī)保網(wǎng)”和近便快捷的“就醫(yī)路”,。

政府工作報(bào)告提出，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年320元提高到380元,，基本實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)直接結(jié)算，穩(wěn)步推行退休人員醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算,。鼓勵(lì)醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元,，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù),，方便幾億農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)。

“總理的報(bào)告很實(shí)在,，都是針對(duì)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行具體闡述,。比如大病保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)真正緩解群眾因病致貧的政策。”全國(guó)政協(xié)委員,、北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來(lái)英說(shuō),，2014年北京市建立了大病保險(xiǎn)制度，截至2014年9月底,，北京市各區(qū)縣完成大病保險(xiǎn)籌資近1.24億,，2014年共計(jì)補(bǔ)償15471人。

政府工作報(bào)告提出,，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元,，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

“這將極大地推動(dòng)實(shí)現(xiàn)幾億農(nóng)民就近看病就醫(yī)的夢(mèng)想,?！比珖?guó)政協(xié)委員,、農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會(huì)主委戴秀英說(shuō),，在經(jīng)費(fèi)得到保障的基礎(chǔ)上，將有助于建立村醫(yī)分類(lèi)管理制度,、加快實(shí)現(xiàn)村醫(yī)職業(yè)化,，也能解決全科醫(yī)生留在基層的問(wèn)題。

“村醫(yī)是數(shù)億農(nóng)村居民身邊的健康衛(wèi)士,。增加經(jīng)費(fèi)支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù),，關(guān)系到我國(guó)農(nóng)民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性及質(zhì)量?！贝餍阌⒄J(rèn)為,，醫(yī)改的這個(gè)努力方向?qū)⒔o中國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民帶來(lái)最實(shí)在的好處。