辦醫(yī)這事兒,,僅僅吸引社會(huì)資本當(dāng)然還不夠,,醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵在于人,假如醫(yī)護(hù)資源不能有效釋放,,社會(huì)資本辦醫(yī)顯然難為無米之炊,。由此而論,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,其意義不僅在于醫(yī)生職業(yè)更自由,,而在于釋放出更多醫(yī)療資源,加大醫(yī)療供給,,從而以更加多元化的醫(yī)療服務(wù)形態(tài),,滿足公眾的醫(yī)療需求。
不可否認(rèn),,從需要第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院審批,,到只需同意,如今甚至只要“打個(gè)招呼”,,醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的口子,,確是開得越來越大。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)這事兒,,看來似乎是“萬事俱備,,不欠東風(fēng)”了。
應(yīng)該說,,關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的新規(guī),,堪稱給力和有的放矢,至少賦予了醫(yī)生極大的自由權(quán),,并從政策上消解了醫(yī)生對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的后顧之憂,。不過,假如認(rèn)為只需“打個(gè)招呼”,,醫(yī)生便能徹底放開手腳,,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)便能順風(fēng)順?biāo)蛟S也過早樂觀了,。
畢竟,,在公立醫(yī)院牢牢掌控主流醫(yī)療資源的當(dāng)下,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要想真的一點(diǎn)不看原單位的臉色,殊非易事,。即便現(xiàn)實(shí)中,,一些有能力的醫(yī)生,其實(shí)已在市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)下通過變通實(shí)現(xiàn)了多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,但畢竟不普遍,,也僅僅是釋放了有限的名醫(yī)資源。對(duì)于更大量的醫(yī)護(hù)資源而言,,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)仍然不無顧慮,。
具體而言,既然醫(yī)生的人事關(guān)系,,仍要掛靠并由公立醫(yī)院管理,,就連考勤休假都要經(jīng)醫(yī)院統(tǒng)一安排,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是不是真的只需“打個(gè)招呼”這么瀟灑,,恐怕還需拭目以待,。事實(shí)上,所謂“打個(gè)招呼”,,其實(shí)仍需做到知情和備案,。換言之,醫(yī)師若要多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,雖然從“審批”改成了“報(bào)備”,,但若老東家執(zhí)意不允,便擅自公開多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,恐怕仍不現(xiàn)實(shí),,也難以成為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的主流方式。
至于“不影響醫(yī)師職稱晉升”,,究竟在多大程度上可行,,也同樣需打個(gè)問號(hào)。當(dāng)下的公立醫(yī)療體制中,,職稱晉升關(guān)乎醫(yī)生的重大利益,,其中的競(jìng)爭(zhēng)甚至已超越醫(yī)術(shù)本身,同樣具備資歷和資格的候選人,,職稱晉升的名額卻有限,,究竟誰上誰不上,本身就有很多人為因素,,“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”究竟會(huì)不會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響,,也就難以衡量。對(duì)于醫(yī)生而言,,在完成職稱晉升之前,,自然會(huì)傾向于規(guī)避“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”這類不確定的風(fēng)險(xiǎn),。
最后,大多數(shù)公立醫(yī)院的醫(yī)生自身工作負(fù)荷已相當(dāng)大,,能有多少精力用于多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,本身也需打上個(gè)問號(hào)。放在公立醫(yī)院經(jīng)營壓力被重重分解到醫(yī)生頭上的背景下,,從醫(yī)院自身角度出發(fā),,僅僅通過增加醫(yī)生的工作量,就不難徹底掐滅醫(yī)生們“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的念想,。
基于此,醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”對(duì)于醫(yī)療資源的釋放,,固然值得期待,,但如何讓醫(yī)師的自由執(zhí)業(yè)真正無障礙,恐怕還不是“打個(gè)招呼”這么簡單,,而更需體制層面的真正松綁,。