6月1日起,,我國(guó)絕大部分藥品取消政府定價(jià),,藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成,由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求情況,,自主制定價(jià)格,。但是提起藥價(jià),很多市民不由得搖頭,,不是覺(jué)得藥價(jià)太貴,,就是感覺(jué)藥價(jià)亂得沒(méi)譜。最讓人不明白的是,,明明距離只有幾十米甚至門(mén)對(duì)門(mén),,兩家藥店同一藥品的藥價(jià)就能差很多。
既然已經(jīng)取消了政府定價(jià),,藥價(jià)當(dāng)然應(yīng)該由市場(chǎng)說(shuō)了算?,F(xiàn)實(shí)中,同一瓶酸奶,,同一碗餛飩,,完全可以因?yàn)榈攸c(diǎn)差異,而賣(mài)出不同的價(jià)格,,藥品的價(jià)格,,自然也沒(méi)必要強(qiáng)求百店同價(jià)。同一種藥在不同藥店賣(mài)出不同的價(jià)格,只要在合理區(qū)間范圍內(nèi)變動(dòng),,甚至未嘗不是市場(chǎng)信號(hào)的體現(xiàn),。
不過(guò),藥品取消政府定價(jià),,其初衷當(dāng)然是讓藥價(jià)更多地反映市場(chǎng)供求,,并通過(guò)市場(chǎng)信號(hào)來(lái)調(diào)節(jié)和刺激藥品的生產(chǎn)和供給。然而,,如果是門(mén)對(duì)門(mén)的兩家藥店,,同一種藥,只是換一個(gè)新包裝,,藥價(jià)便立馬“標(biāo)新立異”,,與其說(shuō)是市場(chǎng)規(guī)律生了效,不如說(shuō)暴露出藥品價(jià)格的亂象,。
同一藥品價(jià)格差異巨大,,換個(gè)“馬甲”便標(biāo)高藥價(jià),雖然讓公眾困惑難懂,,并非什么新鮮伎倆,。早在藥品執(zhí)行最高限價(jià),醫(yī)院設(shè)立基本藥物目錄時(shí)期,,換個(gè)“馬甲”改個(gè)名,,就一直是藥品為繞過(guò)限價(jià),屢試不爽的伎倆,。對(duì)缺乏醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)的患者而言,,不同價(jià)格下是否屬同一種藥,只能通過(guò)看包裝來(lái)識(shí)別,,換個(gè)包裝就讓人感到云里霧里,。
藥品取消政府定價(jià),居然催生換“馬甲”提藥價(jià),,顯然有違打開(kāi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的初衷,。作為一種特殊商品,藥品還給市場(chǎng)后,,同樣需要以建立一個(gè)健康有序的市場(chǎng)為前提,。
這也是為何即便在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的國(guó)家,對(duì)于藥品市場(chǎng)仍然有著特殊的眷顧與監(jiān)管,。例如,,藥價(jià)由市場(chǎng)來(lái)定,其實(shí)并非讓藥企和藥店直接以零售的方式面對(duì)獨(dú)立的公眾,,而是通過(guò)醫(yī)?;蚣胁少?gòu)的方式形成買(mǎi)家的合力,,換言之,只要是公眾通過(guò)醫(yī)保藥店購(gòu)藥,,無(wú)論是在哪家藥店,,都應(yīng)當(dāng)是醫(yī)保價(jià)格。
即便對(duì)非醫(yī)保藥店,,藥價(jià)可以更加靈活,,也不意味著可以隨意定價(jià),更不意味著換個(gè)包裝便可提價(jià),。在英國(guó),,藥企一旦推出通用藥品的新包裝,就必須重新申請(qǐng),,并與醫(yī)保部門(mén)這一最大客戶進(jìn)行協(xié)商定價(jià),,想換個(gè)“馬甲”漲價(jià),顯然沒(méi)那么容易,。而在韓國(guó),,雖然藥店經(jīng)營(yíng)者可以自行定價(jià),但并不意味著沒(méi)有政府指導(dǎo)價(jià),,韓國(guó)藥店內(nèi)部常被要求張貼政府指導(dǎo)價(jià),,政府也會(huì)每季度跟蹤調(diào)查藥品銷(xiāo)售價(jià)格,在網(wǎng)站及藥店發(fā)布,,以控制無(wú)序定價(jià),引導(dǎo)良性競(jìng)爭(zhēng),。
基于此,,同藥不同店,藥價(jià)或許不必強(qiáng)求一致,,但取消了政府定價(jià)后相應(yīng)的價(jià)格監(jiān)管體系,,卻不應(yīng)付之闕如。