我國(guó)目前有吸煙者3.5億人,,每年約有100萬(wàn)人死于與吸煙相關(guān)疾病,。很多人想戒煙卻找不到好的方法,有效的戒煙藥物往往比較昂貴,。5月22日,,在廣東省深圳市第二屆戒煙旅游活動(dòng)啟動(dòng)儀式上,深圳市控?zé)熮k副主任,、深圳市衛(wèi)生計(jì)生委宣教處處長(zhǎng)廖利平透露,,目前正推動(dòng)將戒煙藥物納入社保。(5月23日《南方都市報(bào)》)
戒煙藥物納入醫(yī)保提議日久,,其間除了專家呼吁之外,,還有更為權(quán)威的“部門提倡”。早在2012年,,原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在出席“慢性非傳染性疾病防治策略研討會(huì)”時(shí)表示,,“將通過深化醫(yī)改為控?zé)熤Γ鸩桨呀錈熥稍兒退幬锛{入基本醫(yī)保,,基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品”,。不過幾年過去了,戒煙藥物納入醫(yī)保依然是“只聞打雷聲,不見雨點(diǎn)來(lái)”,。
究其原因,,還在于沒有形成最基本的共識(shí),出于對(duì)醫(yī)保政策公平與效率的擔(dān)憂,,很多人對(duì)此持反對(duì)態(tài)度,。評(píng)判戒煙藥物是否應(yīng)納入醫(yī)保應(yīng)當(dāng)厘清幾個(gè)關(guān)鍵問題:一是藥物對(duì)于戒煙是否有主導(dǎo)作用;二是使用的結(jié)果能否發(fā)揮作用,,資金會(huì)不會(huì)被浪費(fèi),;三是如何讓入保由必要性變成必須性;四是如何證明入保是扶貧而不是濟(jì)富,。盡管數(shù)據(jù)顯示,,中國(guó)已是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó),然而煙民在總?cè)丝谥幸琅f占少數(shù),。故而,,要讓大多數(shù)人支持將戒煙藥物納入醫(yī)保,就需要凝聚更大的共識(shí),。
其實(shí),,在煙民之外還有一個(gè)更為龐大的數(shù)字,即遭受二手煙危害的不吸煙人群約7.4億人,,每年因吸煙相關(guān)疾病所致死亡人數(shù)超過100萬(wàn)……處在一個(gè)生活空間里,,盡管你不是煙民,然而依然會(huì)成為難以逃脫的“命運(yùn)共同體”,。醫(yī)學(xué)常識(shí)表明,,吸二手煙所受到的傷害甚于吸煙者,因而讓身邊的人戒掉煙,,不僅是為吸煙者健康著想,,也是為自己的健康努力。
從更大的層面來(lái)說,,將戒煙藥物納入醫(yī)保,,或許會(huì)擠占原本稀缺的公共資金。但戒煙成功之后,,意味著一系列的成本將會(huì)減少,。比如購(gòu)煙的巨大支出,吸煙對(duì)環(huán)境的污染,,吸煙致病后的治療費(fèi)用,,還有對(duì)其他人健康傷害的風(fēng)險(xiǎn)。此外,,作為《煙草控制框架公約》的締約國(guó),,實(shí)行更為嚴(yán)格的控?zé)熓且豁?xiàng)國(guó)際義務(wù),,也是一項(xiàng)嚴(yán)肅的國(guó)家承諾。采取何種行動(dòng)去兌現(xiàn)這種承諾,,公共政策的付出與擔(dān)當(dāng),,就發(fā)揮著至關(guān)重要的導(dǎo)向性作用。
也正是基于各種因素的考量,,把戒煙藥物納入醫(yī)保已成國(guó)際通行做法,,以公共政策激勵(lì)煙民主動(dòng)參與戒煙。退一步講,,即便從算經(jīng)濟(jì)賬的角度看,戒煙所花費(fèi)的成本僅數(shù)千元左右,,并非醫(yī)保難以承受之重,。綜合這些因素分析,戒煙藥物納入醫(yī)保,,不僅具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值,,更具有生態(tài)、民生,、社會(huì)等綜合效益,,不僅應(yīng)當(dāng)獲得政策正視,更應(yīng)迅速落實(shí)到行動(dòng)上來(lái),。不過當(dāng)務(wù)之急,,還需要在明確重要性和必要性的基礎(chǔ)上,盡快形成廣泛的共識(shí),,由此成為推動(dòng)戒煙藥物納入醫(yī)保的強(qiáng)大推力,。