藥品畢竟不是普通商品,,藥價猶如未成年人需要特殊對待,我們放手讓他學會自己走路,,學會獨立,,但不能完全甩手不管。
近日,,國家發(fā)改委宣布從6月1日起,,取消絕大部分藥品政府定價,藥價主要由市場競爭形成,。取消藥品政府定價意味著政府松開有形之手,,更好發(fā)揮市場作用。這看起來充滿美好愿景的政策,,一出街就引來各種質(zhì)疑,。作為百姓最直接的感受就是,企業(yè)自己定價格,,會不會有一批藥品要提價,?藥品生產(chǎn)成本普通人難了解,政府定價放開了,,價格難道就要隨他們?nèi)??如果是救命藥亂抬價怎么辦?還有專業(yè)人士提出,,盲目取消藥品政府定價,,曾有失敗教訓,而藥價管制更是國際各國的普遍做法,。
客觀看,,藥品政府定價取消未必是壞事,道理很簡單,政府的定價權交給了市場,,讓各類藥品企業(yè)在市場中充分競爭,,不會導致價格的上漲,,甚至會帶動藥品價格的下行回歸到正常狀態(tài),。近幾年來,原材料,、人工,、物流等成本上升,一些廉價藥生產(chǎn)成本逼近售價,,中標的藥企在承受原料漲價之重的同時,,只能微利甚至虧本保證市場供應,特別是隨著醫(yī)?;舅幬镏贫鹊膶嵤?,醫(yī)藥企業(yè)為了自身的生存和市場競爭需求,藥企不愿意再生產(chǎn)低價基本藥物,,轉而生產(chǎn)價格高昂的高利潤藥物,。沒有了政府定價,更多的藥廠會參與到競爭中來,,這便會促進市場良性競爭,。
良性競爭是一個理想狀態(tài),可畢竟現(xiàn)實很骨感,。比如可能會加劇藥品行業(yè)的競爭,,對于制藥行業(yè)而言,改革對有實力的名牌企業(yè)是有利的,,它們會越來越強,,而一些熱衷于低水平重復的小企業(yè),將愈發(fā)艱難,,甚至被淘汰,。藥品都集中在個別幾個大藥企手中,會不會出現(xiàn)價格壟斷,?出現(xiàn)惡性競爭怎么辦,?
藥品價格是“管制”好還是“放開”好?顯然并不是一個簡單的問題,。
從國際上看,,在社會醫(yī)療保險體系相對成熟統(tǒng)一的國家和地區(qū),不直接限制市場交易價格,,通過強化醫(yī)保,、采購和價格行為等綜合監(jiān)管逐漸成為主流。比如英國是通過國家信托機構(相當于保險公司)管理所有藥品費用,哪些藥可以報銷,、報銷多少,,它來定。所以,,這個部門在英國整個醫(yī)療體系中最活躍,,它對藥品市場起著監(jiān)管作用。我國放開藥品政府定價并不等于放棄政府對藥價的監(jiān)管,,而是管放結合,,將“有形的手”和“無形的手”結合起來。
很高興能看到,,在宣布藥價放開的同時,,國家發(fā)改委表示,要加大對藥品價格違法行為的處罰力度,。對于借藥品價格改革之機擾亂市場價格秩序,,特別是哄抬特殊患者的特殊用藥價格等性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴重的典型案件,,要依法從嚴處罰,,有效震懾違法經(jīng)營者。同時,,建立信用獎懲機制,,把藥品價格違法行為列入價格誠信記錄等等。
藥品不是普通商品,,價格不能任性說放就放,,這一點大家都意識到。打個不恰當?shù)谋确?,藥價猶如孩子需要特殊對待,,我們放手讓他學會自己走路,學會獨立,,但不能完全甩手不管,,周圍有很多不可預知的問題與風險。 李劼