藥品畢竟不是普通商品,，藥價猶如未成年人需要特殊對待，我們放手讓他學會自己走路,，學會獨立,，但不能完全甩手不管。
近日,，國家發(fā)改委宣布從6月1日起,，取消絕大部分藥品政府定價，藥價主要由市場競爭形成,。取消藥品政府定價意味著政府松開有形之手,，更好發(fā)揮市場作用。這看起來充滿美好愿景的政策,，一出街就引來各種質(zhì)疑,。作為百姓最直接的感受就是，企業(yè)自己定價格,，會不會有一批藥品要提價,？藥品生產(chǎn)成本普通人難了解，政府定價放開了,，價格難道就要隨他們?nèi)?？如果是救命藥亂抬價怎么辦？還有專業(yè)人士提出,，盲目取消藥品政府定價,，曾有失敗教訓，而藥價管制更是國際各國的普遍做法,。
客觀看,，藥品政府定價取消未必是壞事，道理很簡單，政府的定價權交給了市場,，讓各類藥品企業(yè)在市場中充分競爭,，不會導致價格的上漲,，甚至會帶動藥品價格的下行回歸到正常狀態(tài),。近幾年來，原材料,、人工,、物流等成本上升，一些廉價藥生產(chǎn)成本逼近售價,，中標的藥企在承受原料漲價之重的同時,，只能微利甚至虧本保證市場供應，特別是隨著醫(yī)?；舅幬镏贫鹊膶嵤?，醫(yī)藥企業(yè)為了自身的生存和市場競爭需求，藥企不愿意再生產(chǎn)低價基本藥物,，轉而生產(chǎn)價格高昂的高利潤藥物,。沒有了政府定價，更多的藥廠會參與到競爭中來,，這便會促進市場良性競爭,。
良性競爭是一個理想狀態(tài)，可畢竟現(xiàn)實很骨感,。比如可能會加劇藥品行業(yè)的競爭,，對于制藥行業(yè)而言，改革對有實力的名牌企業(yè)是有利的,，它們會越來越強,，而一些熱衷于低水平重復的小企業(yè)，將愈發(fā)艱難,，甚至被淘汰,。藥品都集中在個別幾個大藥企手中，會不會出現(xiàn)價格壟斷,？出現(xiàn)惡性競爭怎么辦,？
藥品價格是“管制”好還是“放開”好？顯然并不是一個簡單的問題,。
從國際上看,，在社會醫(yī)療保險體系相對成熟統(tǒng)一的國家和地區(qū)，不直接限制市場交易價格,，通過強化醫(yī)保,、采購和價格行為等綜合監(jiān)管逐漸成為主流。比如英國是通過國家信托機構(相當于保險公司)管理所有藥品費用，哪些藥可以報銷,、報銷多少,，它來定。所以,，這個部門在英國整個醫(yī)療體系中最活躍,，它對藥品市場起著監(jiān)管作用。我國放開藥品政府定價并不等于放棄政府對藥價的監(jiān)管,，而是管放結合,，將“有形的手”和“無形的手”結合起來。
很高興能看到,，在宣布藥價放開的同時,，國家發(fā)改委表示，要加大對藥品價格違法行為的處罰力度,。對于借藥品價格改革之機擾亂市場價格秩序,，特別是哄抬特殊患者的特殊用藥價格等性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴重的典型案件,，要依法從嚴處罰,，有效震懾違法經(jīng)營者。同時,，建立信用獎懲機制,，把藥品價格違法行為列入價格誠信記錄等等。
藥品不是普通商品,，價格不能任性說放就放,，這一點大家都意識到。打個不恰當?shù)谋确?，藥價猶如孩子需要特殊對待,，我們放手讓他學會自己走路，學會獨立,，但不能完全甩手不管,，周圍有很多不可預知的問題與風險。 李劼
