自2012年實行“醫(yī)改”以來,,福建三明市在醫(yī)藥體系等方面進行了大刀闊斧的改革,,三年多來,改革成效明顯,,群眾看病負擔明顯減輕,。
據(jù)三明市衛(wèi)計委主任包著彬介紹,2014年,,三明市三級醫(yī)院出院者醫(yī)藥費用平均為6806.75元,,而福建省這方面的平均費用是11826.23元,其中三明市的藥品費用只有1647.00元,,而全省的平均藥品費用為4586.72元,。
在縣二級醫(yī)院,三明市的出院者醫(yī)藥費用平均只有3906.95元,,而全省平均為4236.25元,,其中三明市的藥品費用只有787.45元,而全省平均1613.52元,。
在基層一級醫(yī)療機構,,三明市的出院者平均醫(yī)藥費用為607.79元,而全省平均為1390.19元,,其中三明市的藥品費用為278.04元,,而全省平均達655.43元。另外,,三明市城鄉(xiāng)居民在二級醫(yī)院住院次均醫(yī)藥總費用自付費用部分僅1161元,,城鎮(zhèn)職工僅1405元。
據(jù)三明市委常委,、宣傳部長詹積富介紹,,從2013年2月1日起,,三明市全面取消藥品(中藥飲片、耗材)加成,,實行縣級以上醫(yī)院藥品零差率銷售,,破除以藥補醫(yī)機制。
同時,,實行藥品限價采購改革,。所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構的藥品均由市醫(yī)管中心負責采購與費用結算。醫(yī)院藥款通過當月病人的醫(yī)?;饘Φ?,多退少補?!搬t(yī)院只管‘點菜’,,不管‘買單’,徹底切斷了醫(yī)院與藥品(耗材)供應商之間的資金往來,?!卑蛘f。
醫(yī)生的過度醫(yī)療讓群眾深惡痛絕,。三明市嚴格控制人均次門診費用和住院患者醫(yī)藥費用,;明確普通門診一次處方的限量,防止醫(yī)生為拿回扣開“大處方”,;嚴格控制抗菌藥物使用,;嚴格控制大檢查,要求三級醫(yī)院全年大型醫(yī)療設備檢查費用占醫(yī)療總費用控制在5.5%以內(nèi),,二級醫(yī)院控制在3.5%以內(nèi),。
另外,為了治理醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂,,三明市規(guī)定,,各級公立醫(yī)院當年內(nèi)凡是有醫(yī)務人員被刑事處罰或媒體曝光的,院長將被扣除收入,,甚至免去職務,。醫(yī)務人員接受行賄(回扣),將視情節(jié)輕重暫?;虻蹁N其執(zhí)業(yè)證書,;對有醫(yī)務人員接受行賄(回扣)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構,,直至取消定點資格,,追究主要領導責任。