自2012年實(shí)行“醫(yī)改”以來,福建三明市在醫(yī)藥體系等方面進(jìn)行了大刀闊斧的改革,,三年多來,,改革成效明顯,,群眾看病負(fù)擔(dān)明顯減輕。
據(jù)三明市衛(wèi)計(jì)委主任包著彬介紹,,2014年,,三明市三級醫(yī)院出院者醫(yī)藥費(fèi)用平均為6806.75元,而福建省這方面的平均費(fèi)用是11826.23元,,其中三明市的藥品費(fèi)用只有1647.00元,,而全省的平均藥品費(fèi)用為4586.72元。
在縣二級醫(yī)院,,三明市的出院者醫(yī)藥費(fèi)用平均只有3906.95元,,而全省平均為4236.25元,其中三明市的藥品費(fèi)用只有787.45元,,而全省平均1613.52元,。
在基層一級醫(yī)療機(jī)構(gòu),三明市的出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用為607.79元,,而全省平均為1390.19元,,其中三明市的藥品費(fèi)用為278.04元,而全省平均達(dá)655.43元,。另外,,三明市城鄉(xiāng)居民在二級醫(yī)院住院次均醫(yī)藥總費(fèi)用自付費(fèi)用部分僅1161元,城鎮(zhèn)職工僅1405元,。
據(jù)三明市委常委、宣傳部長詹積富介紹,,從2013年2月1日起,,三明市全面取消藥品(中藥飲片、耗材)加成,,實(shí)行縣級以上醫(yī)院藥品零差率銷售,,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。
同時(shí),,實(shí)行藥品限價(jià)采購改革,。所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品均由市醫(yī)管中心負(fù)責(zé)采購與費(fèi)用結(jié)算。醫(yī)院藥款通過當(dāng)月病人的醫(yī)?;饘Φ?,多退少補(bǔ)?!搬t(yī)院只管‘點(diǎn)菜’,,不管‘買單’,徹底切斷了醫(yī)院與藥品(耗材)供應(yīng)商之間的資金往來,?!卑蛘f,。
醫(yī)生的過度醫(yī)療讓群眾深惡痛絕。三明市嚴(yán)格控制人均次門診費(fèi)用和住院患者醫(yī)藥費(fèi)用,;明確普通門診一次處方的限量,,防止醫(yī)生為拿回扣開“大處方”;嚴(yán)格控制抗菌藥物使用,;嚴(yán)格控制大檢查,,要求三級醫(yī)院全年大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用控制在5.5%以內(nèi),二級醫(yī)院控制在3.5%以內(nèi),。
另外,,為了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂,三明市規(guī)定,,各級公立醫(yī)院當(dāng)年內(nèi)凡是有醫(yī)務(wù)人員被刑事處罰或媒體曝光的,,院長將被扣除收入,甚至免去職務(wù),。醫(yī)務(wù)人員接受行賄(回扣),,將視情節(jié)輕重暫停或吊銷其執(zhí)業(yè)證書,;對有醫(yī)務(wù)人員接受行賄(回扣)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,直至取消定點(diǎn)資格,追究主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,。