據(jù)《通知》表述,，浙江省將研究制定符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度改革方案,，支持有條件的市、縣先行探索試點,。
此外,，浙江省將在實施目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核的基礎(chǔ)上，探索建立公立醫(yī)院績效工資總量與目標(biāo)管理,、考核結(jié)果相掛鉤的核定辦法,，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值，合理提高醫(yī)務(wù)人員收入水平,。
《通知》進(jìn)一步規(guī)定,，醫(yī)院管理層薪酬不與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤,，開展公立醫(yī)院院長年薪制試點,。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品,、耗材,、檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。
積極響應(yīng)：國家薪酬制度改革已有時間表
2015年是十二五規(guī)劃的收官之年,，也是盤點新醫(yī)改成果的關(guān)鍵一年。5月9日,，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)的通知》,，明確指出，我國尚未建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度,。
因此,，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度被列為2015年醫(yī)改重點工作任務(wù)之一。國務(wù)院要求相關(guān)部門盡快制定薪酬制度改革方案,，選擇部分地區(qū)或公立醫(yī)院開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作,。
根據(jù)國務(wù)院發(fā)布的《通知》，在全國建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度,，需要完善績效工資制度,，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品,、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。
由此看出,，浙江省薪酬制度改革在國家基本原則的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提出鼓勵實施目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核,，尤其提出醫(yī)院管理層薪酬不得與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤,。
根據(jù)國務(wù)院公布的2015醫(yī)改部分重點工作任務(wù)分工及進(jìn)度安排表，2015年9月底之前,，要求人社部聯(lián)合財政部研究擬訂公立醫(yī)院薪酬制度改革試點方案,。
他山之石：三明如何改革薪酬制度？
北京市衛(wèi)生計生委副主任鐘東波認(rèn)為,，我國目前醫(yī)療體制最根本,、最深刻的問題就在于對公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬扭曲的制度設(shè)計。三明,、上海等城市均已開展薪酬制度改革,，三明的院長年薪制尤其受到各醫(yī)改城市的廣泛關(guān)注。
相關(guān)資料顯示,，三明市公立醫(yī)院薪酬改革的主要措施包括建立院長考核評價體系,，實行院長年薪制,。建立院長考評體系，根據(jù)考核結(jié)果確定院長年薪,。浙江省在2015年也將試點公立醫(yī)院院長年薪制,。
第二大舉措是建立醫(yī)師考核評價體系，實行醫(yī)生年薪制,。三明各公立醫(yī)院建立符合本院特點的臨床醫(yī)師類,、技師類醫(yī)務(wù)人員考核體系，按照級別和崗位,，實行四個等級的年薪制,。浙江省對于醫(yī)師薪酬的具體改革舉措有待細(xì)化。
三明市改革薪酬制度的第三個舉措是建立醫(yī)院工資總額核定辦法,，對所有試行年薪制的公立醫(yī)院實行工資總額每年核定的辦法,。浙江省提出探索建立公立醫(yī)院績效工資總量與目標(biāo)管理、考核結(jié)果相掛鉤的核定辦法,。具體如何考核,？還需等待公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案的出臺。
浙江醫(yī)改：2015重點任務(wù)還有哪些,？
根據(jù)《通知》,，浙江省2015醫(yī)改工作重點包括七方面的三十個舉措，涉及公立醫(yī)院改革,、"雙下沉,、兩提升"工作、健全全民醫(yī)保體系,、創(chuàng)新藥品采購供應(yīng)和價格形成機(jī)制,、發(fā)展社會辦醫(yī)、深化基層衛(wèi)生綜合改革,、加強"智慧醫(yī)療"體系建設(shè)等醫(yī)改內(nèi)容,。
一、深化公立醫(yī)院綜合改革
（一）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局,。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號）,，制訂出臺《全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和衛(wèi)生計生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（2016-2020年）》，各市,、縣（市,、區(qū)）編制區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年），明確公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量,、規(guī)模和結(jié)構(gòu)布局,。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備,。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè),、超標(biāo)準(zhǔn)裝修,、超規(guī)劃配置大型醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)控規(guī)劃外公立醫(yī)院新建以及現(xiàn)有城市公立醫(yī)院單體規(guī)模擴(kuò)張,?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,，提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省發(fā)改委,、省財政廳、省人力社保廳,、省編委辦）
（二）健全公立醫(yī)院管理體制,。按照管辦分開,、放管并舉的要求,，加快完善公立醫(yī)院管理體制，率先在省級公立醫(yī)院開展現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)試點,。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，落實醫(yī)院內(nèi)部人事管理,、績效工資分配,、經(jīng)營運行等自主權(quán)。各地要探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式,，各級衛(wèi)生計生行政主管部門要創(chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理,。逐步取消公立醫(yī)院行政級別,。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省編委辦,、省財政廳,、省人力社保廳）
（三）改革公立醫(yī)院薪酬分配制度,。根據(jù)國家統(tǒng)一部署,，研究制訂符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度改革方案,，支持有條件的市,、縣（市,、區(qū)）先行探索試點,。在實施目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核的基礎(chǔ)上,，探索建立公立醫(yī)院績效工資總量與目標(biāo)管理,、考核結(jié)果相掛鉤的核定辦法，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,，合理提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。醫(yī)院管理層薪酬不與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤,，開展公立醫(yī)院院長年薪制試點,。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品,、耗材,、檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。（牽頭單位：省人力社保廳,，參與單位：省財政廳、省衛(wèi)生計生委）
（四）深化編制人事制度改革,。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式,，探索實行編制備案制。在崗位設(shè)置,、收入分配、職稱評定,、管理使用等方面對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮,。按國家規(guī)定推進(jìn)公立醫(yī)院參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革,。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),，對緊缺,、高層次人才，可按規(guī)定由公立醫(yī)院按考察的方式招聘，程序和結(jié)果公開,。推動公立醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化，逐步建立完善院長崗位任職資格制度,、選拔任用制度,，實施任期和年度目標(biāo)責(zé)任制,。（省編委辦、省人力社保廳,、省衛(wèi)生計生委按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）
（五）完善公立醫(yī)院投入補償機(jī)制,。各級政府要全面落實公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展,、人才培養(yǎng),、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損,，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治,、援外、支農(nóng),、支邊公共服務(wù)等投入責(zé)任,，將醫(yī)院的藥品貯藏、保管,、損耗和信息化建設(shè)等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償,，保障公立醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展需要。改革財政補助方式,，加強預(yù)算績效管理,，建立財政補助與公立醫(yī)院目標(biāo)管理和績效考核結(jié)果掛鉤機(jī)制。強化政府購買服務(wù)機(jī)制,。（牽頭單位：省財政廳,，參與單位：省衛(wèi)生計生委、省人力社保廳）
（六）建立公立醫(yī)院費用控制機(jī)制。研究制訂并實施以醫(yī)保支付談判和支付方式改革,、醫(yī)療績效評價考核,、醫(yī)療和價格行為監(jiān)管等為核心的綜合費用控制措施，建立公立醫(yī)院綜合改革實時監(jiān)測系統(tǒng),，核心費用指標(biāo)納入目標(biāo)管理責(zé)任制和績效評價考核重要內(nèi)容,。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院門（急）診和住院均次費用增長幅度,，確保醫(yī)院的藥品,、耗材和檢查收入占醫(yī)院總收入的比重下降,，患者自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降,。(牽頭單位：省衛(wèi)生計生委、省人力社保廳，參與單位：省財政廳、省物價局)
（七）開展公立醫(yī)院目標(biāo)管理和績效考核工作。省級有關(guān)部門制訂出臺公立醫(yī)院目標(biāo)管理和績效評價考核試點指導(dǎo)意見,，各市,、縣（市,、區(qū)）出臺公立醫(yī)院年度目標(biāo)管理和績效考核實施方案,，組織開展公立醫(yī)院目標(biāo)管理和績效考核工作,，并與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付,、績效工資,、等級評審和院長任免、獎懲等掛鉤,。完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,。建立公立醫(yī)院信息公開、社會多方參與的第三方監(jiān)督評價體系,，每年向社會公布公立醫(yī)院財務(wù)狀況,、績效考核,、質(zhì)量安全、價格和醫(yī)療費用等信息,。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省財政廳、省人力社保廳）
二,、深入實施"雙下沉,、兩提升"工作
（八）大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。加大省級醫(yī)院下沉工作力度,，全面推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，實現(xiàn)縣（市、區(qū)）全覆蓋,。完善人才,、資金等支持政策，創(chuàng)新合作模式和長效合作機(jī)制,，支持省,、市級醫(yī)院與地方政府合作辦院，或直接投資舉辦醫(yī)院,，發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體和醫(yī)療集團(tuán),，重點推進(jìn)若干家有產(chǎn)權(quán)關(guān)系的省級醫(yī)院縣級分院建設(shè)。支持縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立緊密型醫(yī)療技術(shù)協(xié)作體,，積極推進(jìn)縣域遠(yuǎn)程會診,、影像、檢驗,、心電和消毒供應(yīng)等共享中心建設(shè),，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在縣域內(nèi)延伸，促進(jìn)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理,。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省財政廳、省人力社保廳）
（九）建立符合行業(yè)特點的人才培養(yǎng)和使用機(jī)制,。建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,，加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)。實施"百千萬"醫(yī)學(xué)人才下基層工作,，全面完成三年（2013-2015年）招聘萬名醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層工作任務(wù),，定向培養(yǎng)千名基層衛(wèi)生人才，推動百名創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才到基層進(jìn)行學(xué)科,、學(xué)術(shù)幫帶,。積極推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格人員到基層實踐服務(wù)。嚴(yán)格落實城市醫(yī)生晉升高級職稱前到基層服務(wù)規(guī)定,。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省教育廳、省人力社保廳,、省財政廳）
（十）加快建設(shè)分級診療制度,。貫徹《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于開展分級診療推進(jìn)合理有序就醫(yī)的試點意見》（浙政辦發(fā)〔2014〕57號），在所有公立醫(yī)院改革試點城市和城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉縣（市,、區(qū)）積極推進(jìn)分級診療工作,，完善醫(yī)保差別化支付政策，逐步建立基層首診和雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制,。上級醫(yī)院對經(jīng)轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診,、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院,，并暢通慢性期,、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診通道。完善預(yù)約診療工作,，提高下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先預(yù)約號源比例,。2015年，城市醫(yī)院門（急）診量占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診總量比例下降,；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門（急）診量占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診總量的比例提升,。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委，參與單位：省人力社保廳）
三,、健全全民醫(yī)保體系
（十一）進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到400元以上，并逐步提高個人繳費比例,。政策范圍內(nèi)門診和住院費用支付比例分別達(dá)到50%和75%左右,，縮小政策報銷比與實際報銷比之間的差距。推進(jìn)基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌,。全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算,。（牽頭單位：省人力社保廳，參與單位：省衛(wèi)生計生委,、省財政廳）
（十二）進(jìn)一步完善大病保險制度,。加快建立和完善大病保險制度，增強大病保險保障能力,，大病患者在經(jīng)基本醫(yī)保報銷后合規(guī)醫(yī)療費用,，實際報銷比例達(dá)到50%以上。加快提高大病保險統(tǒng)籌層次,，推動實現(xiàn)市級統(tǒng)籌,。(牽頭單位：省人力社保廳，參與單位：浙江保監(jiān)局,、省衛(wèi)生計生委,、省財政廳)
（十三）大力發(fā)展商業(yè)健康保險,。制訂出臺我省發(fā)展商業(yè)健康保險的實施意見，全面推進(jìn)和規(guī)范商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險,。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與各類基本醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù),。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險，研究長期護(hù)理保險制度并推動試點,。全面推行醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險,。加強監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序,。（牽頭單位：浙江保監(jiān)局,，參與單位：省人力社保廳、省衛(wèi)生計生委）
（十四）進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,。提高醫(yī)療救助比例,，低保家庭成員、低保邊緣家庭成員,、因病致貧人員納入救助范圍的合規(guī)醫(yī)療費用,，救助比例分別達(dá)到70%、60%,、50%以上,。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，健全完善疾病應(yīng)急救助制度,，切實發(fā)揮托底救急功能,。醫(yī)療救助、應(yīng)急救助制度等與基本醫(yī)療保險制度,、大病保險制度做好銜接,。（牽頭單位：省民政廳、省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省財政廳,、省人力社保廳、浙江保監(jiān)局）
（十五）深化醫(yī)保支付方式改革,。在實行醫(yī)保支付總額預(yù)算管理的基礎(chǔ)上,，積極推行以按病種付費為主，按人頭付費,、按服務(wù)單元付費等復(fù)合型付費方式,，建立激勵與約束并重的支付機(jī)制。支付方式改革要覆蓋所有縣域內(nèi)和國家試點城市區(qū)域內(nèi)的所有公立醫(yī)院,，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù),。建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。全面推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)智能監(jiān)管模式,，有序引導(dǎo)醫(yī)療消費,，合理管控醫(yī)療費用,，有效監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)行為。（牽頭單位：省人力社保廳,，參與單位：省衛(wèi)生計生委,、省財政廳、省物價局）
四,、完善藥品采購供應(yīng)和價格形成機(jī)制
（十六）創(chuàng)新藥品集中采購機(jī)制。貫徹落實《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號）,。省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)席會議根據(jù)集中采購平臺產(chǎn)生的藥品加權(quán)平均價等因素,，制訂統(tǒng)一的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，形成采購主體競價交易,、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)掛鉤與政府監(jiān)管服務(wù)相結(jié)合的"陽光采購"模式,。高值醫(yī)用耗材必須通過省藥械采購平臺進(jìn)行"陽光采購"，網(wǎng)上公開交易,。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省人力社保廳、省財政廳,、省物價局,、省經(jīng)信委）
（十七）深化完善基本藥物制度。擴(kuò)大和規(guī)范村級衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物制度實施,，引導(dǎo)公立醫(yī)院合理配備,、使用基本藥物，提高配備和使用比例,。結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,、分級診療和責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)等機(jī)制，重點滿足基層群眾對慢性病,、兒科,、婦科等用藥的需求，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用一定比例的非國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品,，并實行零差率銷售,，促進(jìn)群眾有序看病、合理就診,、方便配藥,。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委，參與單位：省人力社保廳,、省經(jīng)信委）
（十八）深化醫(yī)藥價格改革,。貫徹落實國家藥品價格改革政策，藥品實際交易價格主要由市場機(jī)制形成,，并與藥品集中采購,、醫(yī)保支付方式等改革政策銜接,。對部分藥品建立價格談判機(jī)制，通過談判降低部分專利藥品,、獨家生產(chǎn)藥品的價格,。開展部分醫(yī)療服務(wù)價格改革試點探索。做好價格公開和監(jiān)測預(yù)警,，嚴(yán)肅查處價格壟斷,、價格欺詐等價格違法行為。（省物價局,、省人力社保廳,、省衛(wèi)生計生委按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）
（十九）推動藥品零售行業(yè)健康發(fā)展。鼓勵藥品零售企業(yè)連鎖經(jīng)營和品牌發(fā)展,，支持醫(yī)藥電商有序發(fā)展,。規(guī)范藥品零售企業(yè)經(jīng)營行為，完善藥事服務(wù),，促進(jìn)群眾方便購藥,、合理用藥，確保藥品質(zhì)量安全,。在此基礎(chǔ)上,，結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革，穩(wěn)妥探索醫(yī)藥分開,，鼓勵患者自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到藥店購買,。（省食品藥品監(jiān)管局、省商務(wù)廳,、省工商局,、省衛(wèi)生計生委按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）
（二十）推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理創(chuàng)新。在保證質(zhì)量和使用可靠性的前提下,，引導(dǎo)公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備和器械,，鼓勵采購使用國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省財政廳,、省科技廳、省食品藥品監(jiān)管局,、省經(jīng)信委）
五,、大力發(fā)展社會辦醫(yī)
（二十一）提升社會辦醫(yī)發(fā)展水平。進(jìn)一步落實社會辦醫(yī)在土地,、投融資,、價格、財稅等方面的扶持政策，切實保證非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點,、職稱評定,、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入,、科研立項,，以及參與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、分級診療和政府購買公共服務(wù)等方面享受同等待遇,。各地在編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時,，要為社會辦醫(yī)留出足夠空間。選擇若干市,、縣（市）開展做強做優(yōu)公益性醫(yī)院,、放開放活營利性醫(yī)院改革試點。加大項目推介力度,，推動引進(jìn)一批上規(guī)模、上層次的社會辦醫(yī)項目,。努力實現(xiàn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占全省總床位數(shù)的比例達(dá)到20%以上,，并增加服務(wù)數(shù)量，提升服務(wù)質(zhì)量,。（牽頭單位：省發(fā)改委,、省衛(wèi)生計生委，參與單位：省編委辦,、省財政廳,、省人力社保廳、省民政廳,、省工商局,、省物價局、省地稅局）
（二十二）推進(jìn)社會力量參與公立醫(yī)院改革,。鼓勵社會力量以出資新建,、參與改制、PPP等多種形式投資醫(yī)療衛(wèi)生,，發(fā)展健康服務(wù)業(yè),。公立醫(yī)院資源豐富的城市，可選擇部分公立醫(yī)院引入社會資本進(jìn)行改制試點,?？h（市、區(qū)）在辦好1-2家規(guī)劃明確的縣級公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上,，鼓勵采取遷建,、整合、轉(zhuǎn)型等多種途徑將其他公立醫(yī)院改造成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)院,、老年護(hù)理和康復(fù)等機(jī)構(gòu)，也可探索公立醫(yī)院改制重組,。規(guī)范政府辦公立醫(yī)院改制試點,，加強有形和無形資產(chǎn)評估，防止國有資產(chǎn)流失,，維護(hù)職工合法權(quán)益,。（牽頭單位：省發(fā)改委、省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省編委辦,、省財政廳、省人力社保廳,、省民政廳,、省工商局、省物價局,、省地稅局）
（二十三）完善社會辦醫(yī)行業(yè)管理,。加強部門協(xié)同，建立健全社會辦醫(yī)行業(yè)監(jiān)管制度,。將社會辦醫(yī)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍,，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁。堅持鼓勵,、引導(dǎo)和規(guī)范并重,，促進(jìn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信經(jīng)營。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省發(fā)改委,、省民政廳、省人力社保廳,、省工商局）
六,、深化基層衛(wèi)生綜合改革
（二十四）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。按照填平補齊的原則,，繼續(xù)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）,、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到95%以上,。切實抓好縣級醫(yī)院綜合能力全面提升工作,。完成基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程各項目標(biāo)任務(wù)。（省發(fā)改委,、省衛(wèi)生計生委,、省財政廳按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）
（二十五）推行責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)和基層首診制度。制訂出臺我省推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作的指導(dǎo)意見，有序推進(jìn)簽約服務(wù),，促進(jìn)社區(qū)居民基層首診,。優(yōu)先滿足60歲以上老年人、慢性病居民的簽約需求,。結(jié)合基層首診和簽約服務(wù),，探索建立高血壓、糖尿病等慢性病診療服務(wù)和結(jié)核病綜合防治管理模式,。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省財政廳、省人力社保廳,、省物價局）
（二十六）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制,。總結(jié)推廣金華等地試點經(jīng)驗,，建立績效工資動態(tài)調(diào)整機(jī)制,，進(jìn)一步搞活單位內(nèi)部績效工資分配，強化績效考核,。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制改革試點,，探索通過購買服務(wù)方式建立財政投入等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量掛鉤的補償機(jī)制。（省人力社保廳,、省財政廳、省衛(wèi)生計生委按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）
（二十七）提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元,，合理調(diào)整服務(wù)項目。完善項目績效考核機(jī)制,，堅持專項補助,、專款專用,，開展購買服務(wù)管理試點,。扎實做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。推進(jìn)流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化工作,。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),，完善與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的分工協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)防整合服務(wù)新模式,。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省財政廳）
七、加強"智慧醫(yī)療"體系建設(shè)
（二十八）加快人口健康信息互聯(lián)互通,。研究制訂"十三五"全省人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃,。完善省市縣三級平臺建設(shè)，加快全員人口庫、電子健康檔案庫和電子病歷庫的融合,，率先實現(xiàn)省級醫(yī)院信息互聯(lián)互通,，逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育,、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保障、藥品管理和綜合管理等六大業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,、共享應(yīng)用,。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委，參與單位：省財政廳,、省經(jīng)信委,、省科技廳）
（二十九）加快傳統(tǒng)就醫(yī)流程信息化再造。利用互聯(lián)網(wǎng),、移動互聯(lián)網(wǎng),、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和銀醫(yī)合作模式，積極推進(jìn)第三方,、互聯(lián)網(wǎng)終端,、移動終端、自助機(jī)等掛號,、支付,、檢查結(jié)果推送、查詢和藥物配送,，打造院內(nèi)"一站式"服務(wù),，改善群眾就醫(yī)體驗。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省財政廳,、省經(jīng)信委、省人力社保廳,、省科技廳）
（三十）提升信息化服務(wù)應(yīng)用水平,。總結(jié)推廣"智慧醫(yī)療"建設(shè)試點經(jīng)驗,，支持并規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,、E健康發(fā)展。開發(fā)建設(shè)和完善分級診療和社區(qū)優(yōu)先預(yù)約,、傳統(tǒng)就醫(yī)流程再造,、責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，以及遠(yuǎn)程會診,、影像,、檢驗,、心電和病理等共享中心信息化支持系統(tǒng)，與相應(yīng)信息平臺對接,，并實現(xiàn)與電子健康檔案,、電子病歷等協(xié)同應(yīng)用。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委,，參與單位：省財政廳,、省經(jīng)信委、省科技廳）
