當前,，“供給側改革”逐漸成為我國經濟改革的熱門詞匯。所謂“供給側改革”,，指的是供給側結構性改革,，而2015年中國醫(yī)藥行業(yè)正處于增長慢周期,，對于業(yè)界來說,，供給側結構改革迫在眉睫,。
在近日召開的Biolink第二屆生物醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展峰會上，RDPAC執(zhí)行總裁卓永清表示：“從國外的經驗看,，如果沒有好的政策來培育這個產業(yè),，光靠市場需求也難以取得巨大的突破。例如,，日本發(fā)展生物醫(yī)藥的基礎很好，但他們也發(fā)現,，由于沒有好的政策,，光靠市場需求是不行的。目前,，在市場準入機制,、醫(yī)保政策、知識產權保護上,，制藥業(yè)面臨著一些制約,，我們需要制度上的改革來釋放活力?！?/p>
談到“供給側改革”的意義,，中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南教授表示：“從今年的情況來看,，我總結，政策制訂的速度和頻率都大大地加快,，但圍繞藥品政策的改革依然是焦點,。我還希望醫(yī)療服務方面的改革步子更大一些，目前顯然還不夠大,?！?/p>
藥審提速受期待
今年6月，CFDA正式加入國際藥品監(jiān)管機構聯盟臨時階段管理委員會,，并參加相關工作,。談到這一變化的意義，卓永清指出：“CFDA加入這一機構，可以幫助我國的監(jiān)管體系和國外接軌,，因為其中包括美國,、歐盟等13個國家和地區(qū)的藥品監(jiān)管機構。這有助于我國制藥業(yè)與國際接軌,?！?/p>
對于和國際接軌，中國醫(yī)藥保健品進出口商會副會長許銘認為,，這是“十三五”期間最重要的事情之一,。他認為：“我國的生物醫(yī)藥技術都來自于歐美,，尤其是近幾年,，大量國外的產品、技術,、專利引入國內,，很多國外科研人員回國創(chuàng)業(yè),，加速了生產技術的轉移。在過去幾年,，中國企業(yè)發(fā)揮出后發(fā)優(yōu)勢,。但是，希望我國的制藥業(yè)也能讓我們的成果走向國際,。我認為,，下一步的發(fā)展更多地是靠一種協(xié)作、聯盟,、創(chuàng)新的網絡,，這樣的環(huán)境才能支撐生物醫(yī)藥技術真正地發(fā)展?！?/p>
要實現上述想法,，還需要更多的“供給側改革”推動。江蘇恒瑞新產品市場總監(jiān)馬須春指出：“中國的創(chuàng)新不僅僅需要眾多企業(yè)進軍新藥研發(fā),，還需要在國家層面,、頂層設計上給制藥企業(yè)松綁。否則,，我們在新藥研發(fā)上和國際先進水平的差距只會越來越大,。”
在“供給側改革”成為熱門議題的背景下,，制藥業(yè)對于“供給側改革”有兩大期待,，其中之一是加快藥品審評速度。對此,，卓永清舉了日本的例子,，他指出：“日本為了促進生物醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展,，出臺了很多政策，其中最重要的就是鼓勵各國藥企在日本開展臨床研究,，希望把所有的新藥在日本首先上市,。這對日本來說，是一個很大的改革,，以往新藥在日本上市不會這么快,。日本已經意識到，如果創(chuàng)新藥不能盡快上市,，就會阻礙日本制藥業(yè)的發(fā)展,。”
在“供給側改革”方面,，另一個期待就是《藥品管理法》的修訂,，卓永清指出：“醫(yī)藥行業(yè)有一種體會，如果我國的《藥品管理法》能夠和國際接軌,，那中國研發(fā)型企業(yè)只要準備一套材料,，在中國也申請上市，在美國,、日本也行,。這就能節(jié)約我國巨大的研發(fā)成本?！?/p>
本次會議上，中國制藥企業(yè)在新藥研發(fā)方面的進步也成為關心的熱點,，來自美國強生集團亞太創(chuàng)新中心的資深總監(jiān)夏明德認為：“目前,，我國新藥研發(fā)創(chuàng)新的發(fā)展速度越來越快，但在真正的創(chuàng)新藥方面離歐美還有一定的距離,，需要政府,、醫(yī)療機構、大學研究院所,、制藥公司,、風險投資機構通力合作，社會各方面資源有機結合,，建立一個完善的創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng),。其中，民間資本在生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展過程中也扮演著重要角色,?！?/p>
醫(yī)保改革需大步邁進
對于“供給側改革”，另一個大熱點是醫(yī)保報銷,。
談到醫(yī)保報銷問題,，卓永清表示：“我們醫(yī)保目錄已經6年沒有更新了,，2009年后上市的400多種藥品大部分都沒有進入報銷目錄，這給患者帶來很大的負擔,。在不增加醫(yī)保負擔的情況下,，如何降低患者負擔？建議增加商業(yè)保險公司的參與度,，在創(chuàng)新藥市場準入上,，應該對創(chuàng)新藥有一個醫(yī)保報銷的體制。我們希望建立一個三方共擔機制,，建立包括商業(yè)保險在內的多元化籌資體系,。”
在醫(yī)保改革上,，蔡江南希望改革的步子能邁得再大一點,，他認為：“在今年發(fā)布的《中共中央國務院關于推進價格機制改革的若干意見》中，醫(yī)療服務價格改革是其中重要的一項,。其實,，核心的問題就在于醫(yī)療服務價格不解決，醫(yī)生就只能靠過度的以藥補醫(yī),、以檢查補醫(yī)來提高收入,，這種現象必然造成‘醫(yī)患同謀’來欺騙醫(yī)保和保險公司，所以商保進不來,，進來也肯定虧損,。目前，政府正在考慮進入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務價格需由醫(yī)保和醫(yī)療機構建立談判機制來協(xié)商,。其中,，競爭性的項目由市場來定價?！?/p>
對于制藥企業(yè)關切的醫(yī)保準入,，獨立學者陳川認為：“解決創(chuàng)新藥報銷的關鍵還是三醫(yī)聯動，如果合理用藥的問題沒有得到解決,，就不會有足夠的資源投入到創(chuàng)新藥物上?，F在，衛(wèi)計委在整頓輔助用藥,，從這里也可以看出國家對合理用藥的決心,。因此，如果大家對于改革還有信心的話,，就要相信三醫(yī)聯動肯定能實現,，畢竟我國的醫(yī)保從規(guī)模上說，決定有資源能夠覆蓋現有的創(chuàng)新藥物,，但在基本醫(yī)保之外,，政策能否把空間提供給創(chuàng)新藥物,，從政策的趨勢上看，依然不清晰,?！?/p>
