一是執(zhí)行主體及程序不清,。最高人民法院《關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)刑事訴訟法>的解釋》第535條規(guī)定,，由公安機(jī)關(guān)將被決定強(qiáng)制醫(yī)療的人送交強(qiáng)制醫(yī)療。刑事訴訟法第288條規(guī)定,，強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)被強(qiáng)制醫(yī)療的人進(jìn)行診斷評(píng)估,。對(duì)于已不具有人身危險(xiǎn)性，不需要繼續(xù)強(qiáng)制醫(yī)療的,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出解除意見(jiàn),，報(bào)決定強(qiáng)制醫(yī)療的法院批準(zhǔn)。但什么機(jī)構(gòu)是強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu),，法律并沒(méi)有規(guī)定,。實(shí)踐中，公安機(jī)關(guān)僅負(fù)責(zé)將被強(qiáng)制醫(yī)療人送交相關(guān)精神病醫(yī)院,，但公安機(jī)關(guān)應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送交,、強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何確定與變更、強(qiáng)制醫(yī)療費(fèi)用如何承擔(dān)等,，也沒(méi)有明確的法律規(guī)定,，造成檢察機(jī)關(guān)監(jiān)督對(duì)象不清。二是強(qiáng)制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督缺乏工作細(xì)則,。實(shí)踐中,，有的檢察院每隔半個(gè)月開(kāi)展1次監(jiān)督，有的全程只開(kāi)展1次監(jiān)督;有的逐項(xiàng)檢查公安機(jī)關(guān),、法院以及相關(guān)精神病醫(yī)院的履職情況,，有的僅簡(jiǎn)單查看被強(qiáng)制醫(yī)療人是否被毆打、虐待;有的向公安機(jī)關(guān)提出糾正意見(jiàn),，有的向相關(guān)精神病醫(yī)院提出糾正意見(jiàn),，做法不盡相同。三是監(jiān)督隊(duì)伍薄弱,。如,，江蘇省某市刑事執(zhí)行檢察部門(mén)共有47人，承擔(dān)著7個(gè)看守所、3個(gè)監(jiān)獄的派駐檢察工作和9個(gè)縣區(qū)的社區(qū)矯正檢察監(jiān)督工作,，還承擔(dān)著羈押必要性審查等多項(xiàng)新增職能,，很難顧及強(qiáng)制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督。

據(jù)此,，筆者建議從以下方面健全完善強(qiáng)制醫(yī)療刑事執(zhí)行監(jiān)督工作,。

一是構(gòu)建公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)下的兩級(jí)執(zhí)行體制。具體在每個(gè)省建立省級(jí)安康醫(yī)院,，負(fù)責(zé)重癥精神病患者的強(qiáng)制醫(yī)療;在每個(gè)地級(jí)市建立安康醫(yī)院分院或者成立強(qiáng)制醫(yī)療執(zhí)行所,，負(fù)責(zé)一般程度精神病患者的強(qiáng)制醫(yī)療，公安部門(mén)均負(fù)責(zé)管理和安全戒備,。同時(shí),，組建專(zhuān)門(mén)的強(qiáng)制醫(yī)療司法隊(duì)伍，由熟悉強(qiáng)制醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)的司法工作者履行強(qiáng)制醫(yī)療接收,、診斷評(píng)估,、報(bào)請(qǐng)解除等相關(guān)法律職責(zé)，實(shí)行基本醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家醫(yī)保體系承擔(dān),，強(qiáng)制醫(yī)療期間的基本生活費(fèi)用由國(guó)家財(cái)政部門(mén)參照服刑人員或者看守所在押人員標(biāo)準(zhǔn)撥付,。

二是出臺(tái)強(qiáng)制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督工作辦法,。安康醫(yī)院實(shí)行派駐檢察,，可參照監(jiān)獄派駐檢察，由市一級(jí)檢察院派駐,。對(duì)強(qiáng)制醫(yī)療場(chǎng)所實(shí)行巡回檢察,，由執(zhí)行地所在的縣區(qū)檢察院刑事執(zhí)行檢察部門(mén)負(fù)責(zé)。明確強(qiáng)制醫(yī)療交付執(zhí)行檢察監(jiān)督的時(shí)限,、頻次,、方式方法、糾正違法情形以及查辦和預(yù)防強(qiáng)制醫(yī)療執(zhí)行職務(wù)犯罪等情形,。

三是強(qiáng)化刑事執(zhí)行檢察監(jiān)督隊(duì)伍,，提升監(jiān)督能力。優(yōu)化現(xiàn)有刑事執(zhí)行檢察隊(duì)伍結(jié)構(gòu),，加強(qiáng)人員的輪崗交流和培訓(xùn),，建立同步監(jiān)督機(jī)制，注意利用現(xiàn)有和不斷發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)信息手段,，與法院,、公安、強(qiáng)制醫(yī)療相關(guān)精神病醫(yī)院等對(duì)強(qiáng)制醫(yī)療信息實(shí)時(shí)互聯(lián)互通,，確保強(qiáng)制醫(yī)療檢察監(jiān)督工作及時(shí)有效開(kāi)展,。