我院是陜南一家縣級綜合醫(yī)院，于2011年9月正式啟動公立醫(yī)院綜合改革,。由于是一項新工作,，沒有現(xiàn)成的模式可資借鑒，為了達到上級部門關(guān)于縣級公立醫(yī)院改革的要求,，我們把具體指標當做醫(yī)院管理的風向標和晴雨表,，立足實情，想辦法,，下功夫,。

比如藥占比的控制。剛開始下達指標時,，有的科室不理解,；也有人認為治病用藥完全應(yīng)該根據(jù)病情決定，人為限制有違醫(yī)學(xué)規(guī)律,；有些醫(yī)院管理者也覺得要想達標困難重重,。再三權(quán)衡后，醫(yī)院統(tǒng)一了思想,，下定了決心,，成立了由分管院長負責，包括醫(yī)務(wù)科,、藥劑科,、門診辦、質(zhì)控辦等部門的專項工作小組,，專門抓落實,。針對醫(yī)院存在的大處方、藥物濫用,、過度治療等亂象,，出臺了合理用藥管理辦法，結(jié)合各科室專業(yè)特點，分別限定了藥占比指標,，配套以相應(yīng)的獎懲措施,。職能部門從藥物的購進、藥事服務(wù),、醫(yī)德醫(yī)風,、政策法規(guī)、專業(yè)培訓(xùn),、信息化建設(shè)等各個環(huán)節(jié),，全程監(jiān)管。新辦法實施一年后,，藥占比就達到了規(guī)定的要求,。后來醫(yī)院又圍繞指標，不斷完善管理辦法,，藥占比逐年下降,，已從當初的接近50%降到了目前的34%。通過改革,，不僅藥占比達標了,，與監(jiān)管合理用藥有關(guān)的藥事服務(wù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn),、信息化、行風建設(shè)等許多方面的管理也更加規(guī)范高效,。

另外,，對涉及醫(yī)改要求的門診次均費用、住院次均費用,、平均住院日,、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、藥品“三統(tǒng)一”等指標,，我們也都當做醫(yī)院管理的指揮棒,，狠抓落實。在完成這些指標的同時,，我們深深地體會到：醫(yī)改指標對醫(yī)院管理有著深層次,、全方位的影響，醫(yī)改指標的完成更需要醫(yī)院各部門,、多環(huán)節(jié)共同努力,，才能真正促進醫(yī)院的質(zhì)量、安全,、管理,、服務(wù)、績效朝著又快又好的方向發(fā)展。