近期,,兒科醫(yī)生的緊缺問題受到社會廣泛關(guān)注,,國家衛(wèi)計(jì)委正協(xié)調(diào)教育部恢復(fù)兒科學(xué)專業(yè)本科招生。這意味著,,1999年起停止招生的兒科學(xué)專業(yè)將有望時(shí)隔17年后恢復(fù)本科招生,。
我國兒科醫(yī)生緊缺是不爭的事實(shí)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,,目前,,我國每千名兒童只分到0.43名醫(yī)生,近5年來全國兒科醫(yī)生總數(shù)下降到10萬人,,預(yù)計(jì)兒科醫(yī)生缺口高達(dá)20萬,。即使在上海,2500個孩子才有一個兒科醫(yī)生,。在此背景下,,恢復(fù)兒科學(xué)專業(yè)本科招生,對緩解兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀,,具有積極意義,。
恢復(fù)兒科學(xué)本科招生屬于應(yīng)急之舉,并不能真正起到標(biāo)本兼治的功效,。兒科醫(yī)生緊缺與兒科學(xué)停止本科招生有一定關(guān)聯(lián),,但根本上在于,兒科醫(yī)生工作長期超負(fù)荷,、風(fēng)險(xiǎn)高,、待遇低。如果不從根本上打破這些制約瓶頸,,即使招收再多的兒科學(xué)本科生,,也只能短期有效。從這個意義上說,,解決兒科醫(yī)生的緊缺問題,,更需要在結(jié)構(gòu)改革上下功夫。
“利之所在,,人爭趨之”,。與其他學(xué)科醫(yī)生相比,兒科醫(yī)生面臨的困難,、壓力和風(fēng)險(xiǎn)往往更大,,人們自然選擇工作條件和待遇相對較好的其他醫(yī)學(xué)學(xué)科。換言之,,若想根本扭轉(zhuǎn)供需失衡的局面,,就要對兒科醫(yī)生面臨的執(zhí)業(yè)環(huán)境和收入待遇進(jìn)行綜合性改革。因此,,在全面放開二孩的背景下,,主管部門應(yīng)將解決兒科醫(yī)生的緊缺問題,上升到做大兒科醫(yī)療資源“蛋糕”,、保證兒童能夠享受基本醫(yī)療服務(wù)的戰(zhàn)略高度來統(tǒng)籌,。
一方面,切實(shí)強(qiáng)化公共財(cái)政對兒科學(xué)的扶持,,強(qiáng)化預(yù)算監(jiān)督尤為重要,。公共財(cái)政在編制預(yù)算時(shí),堅(jiān)持通過購買服務(wù)保障兒童基本醫(yī)療供給的公益性思維,,按照實(shí)際需要,,讓公共財(cái)政在兒科醫(yī)療領(lǐng)域中保持應(yīng)有的適當(dāng)比例,并不折不扣地落到實(shí)處;同時(shí),,依法加大對違法者的問責(zé)力度,。唯有如此,才能避免因公共財(cái)政投入不足致使兒科醫(yī)療資源短缺,,讓留住兒科醫(yī)生有堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。
另一方面,切實(shí)提高兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)保障水平,,最核心的是薪酬體制改革,。從客觀上讓兒科醫(yī)生的收入與專業(yè)勞動掛鉤,保證其職業(yè)尊嚴(yán),,避免薪酬與開了多少藥,、用了多少醫(yī)療器械掛鉤。同時(shí),,借鑒免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的做法和經(jīng)驗(yàn),,通過減免學(xué)費(fèi),、優(yōu)先安排工作以及在職稱評定、職務(wù)晉升等方面給予政策傾斜和優(yōu)惠,,實(shí)現(xiàn)以待遇留人,、用事業(yè)留人的目標(biāo)。
兒科醫(yī)生緊缺,,不是恢復(fù)兒科學(xué)本科招生就能立竿見影的,,綜合性改革才是最優(yōu)選項(xiàng)。改變兒科醫(yī)生緊缺的不良現(xiàn)狀是民生大事,,盡快提上議事日程并強(qiáng)力推進(jìn),,惠民生方能見真章。