解熱鎮(zhèn)痛藥物一直是國際醫(yī)藥市場上一大類重要品種,。迄今為止,，已上市的品種約有數(shù)十個，但來自國外的分析數(shù)據(jù)表明：7只老產(chǎn)品（包括：撲熱息痛,、阿司匹林,、安乃近、布洛芬,、雙氯芬酸,、酮替芬和萘普生）約占全球解熱鎮(zhèn)痛藥市場的7～8成，其它幾十只鎮(zhèn)痛藥的銷售額合計僅占剩余2～3成份額,。 尤其值得關(guān)注的是,，撲熱息痛、阿司匹林,、布洛芬和安乃近等4只老藥占到上述7只老產(chǎn)品銷售總額的70%,，這一情況表明，解熱鎮(zhèn)痛類藥國際市場上至今仍是老藥擔綱,。 性價比決定市場 為何曾被人譽為是“超級止痛藥”（COX-2類）的解熱鎮(zhèn)痛新藥西樂葆,、萬絡(luò)等在上市十多年后卻并未取得預(yù)期銷售業(yè)績，而上述歷史悠久的老藥卻出乎意料地暢銷世界,？一份報告中道出了其中的原因：2014年全球20只最暢銷通用藥排行榜中解熱鎮(zhèn)痛老藥竟然占了5個座位,，按排名分別是：撲熱息痛（全球銷售額61.8億美元）、布洛芬（第5名,，19.8億美元）,、阿司匹林（第8名，16.6億美元）,、芬太尼（第11位,，16.1億美元）、雙氯芬酸（12位,，16.1億美元）,。在20只暢銷通用名藥中解熱鎮(zhèn)痛藥占了1/4。 而且上述5只解熱鎮(zhèn)痛藥銷售額合計占到20只全球暢銷藥銷售總額的3成左右,。由此可見,，解熱鎮(zhèn)痛在國際通用名藥市場上的重要性。至于為何解熱鎮(zhèn)痛新產(chǎn)品無法在國際醫(yī)藥市場上“坐大”,？答案是：這與COX-2抑制劑類解熱鎮(zhèn)痛新藥在上市后發(fā)現(xiàn)的毒副作用過大有關(guān),。盡管撲熱息痛、阿司匹林,、安乃近和布洛芬等經(jīng)典老藥雖然也有副作用,，但均屬于可控范圍,，并被認為是利大于弊的產(chǎn)品。 而1999年上市的幾只“超級止痛藥”（尤其是萬絡(luò)）先后發(fā)現(xiàn)了嚴重毒副作用問題,，有報道稱,，歐美國家服用萬絡(luò)的病人中有數(shù)千人發(fā)生急性心肌梗死癥。相比之下,，阿司匹林,、布洛芬或萘普生等可導(dǎo)致胃粘膜損傷，撲熱息痛會導(dǎo)致“雷諾士癥”（較罕見）,，安乃近可導(dǎo)致粒細胞減少癥,，雙氯芬酸或吡羅昔康等止痛藥也各有其副作用，但長期臨床研究表明：這些副作用大多數(shù)病人均能承受,，而且至今尚無一種新藥能取代其地位,。這正是為何解熱鎮(zhèn)痛老藥能長期暢銷的真實原因。 同時,，這些老藥的價格非常低廉,，故為世界各國所歡迎。筆者將國際通用名藥市場上幾只暢銷解熱鎮(zhèn)痛老藥的國內(nèi)外市場情況扼要分析如下,。 品種生存狀況比較 1,、撲熱息痛 市場平穩(wěn) 該產(chǎn)品在2014年全球20只最暢銷通用名藥產(chǎn)品中排名第一，年銷售突破60億美元,。近據(jù)國外報道,，目前全球撲熱息痛年產(chǎn)量達12萬噸。中國是全球最大撲痛原料藥生產(chǎn)國和出口國,，年產(chǎn)量在8萬～9萬噸左右,，實際出口量在過去幾年里保持在6萬～7萬噸之間。但由于撲痛的出口利潤過于微薄,，而國內(nèi)撲痛產(chǎn)能過大,，難以在國內(nèi)全部消化，故生產(chǎn)商只能以拼出口數(shù)量來取勝,，導(dǎo)致?lián)渫促u價難以提高（去年撲痛出口均價在每公斤3.1～3.2美元之間）。 唯一可以預(yù)期的是,，國際醫(yī)藥市場對撲痛原料藥有極其穩(wěn)定的需求,，且每年都略有增長，故出口前景可期,。而令人擔憂的是撲痛原料藥出口價格不可能大幅上升,。 2、安乃近 盈利性好 安乃近也是一只經(jīng)典解熱鎮(zhèn)痛老藥,，上市時間超過60年,。我國是全球最大安乃近生產(chǎn)國和出口國,。目前安乃近原料藥產(chǎn)能超過2萬噸（實際產(chǎn)量在1.5萬噸～1.7萬噸），出口量在7500噸左右（占年產(chǎn)量的一半）,。雖然西方醫(yī)學(xué)界幾十年前即已發(fā)現(xiàn)：長期服用安乃近會誘發(fā)粒細胞減少癥,，但有趣的是，全球最大安乃近市場仍在歐洲（歐洲安乃近銷售量占全球總銷量的70%～80%）,。 據(jù)國外媒體報道,，德國、英國,、法國,、比利時、羅森堡和西班牙等歐洲國家,，撲熱息痛,、安乃近、阿司匹林和布洛芬均為4大暢銷解熱鎮(zhèn)痛藥,。我國安乃近出口量雖小,，但該產(chǎn)品在國際市場的賣價遠高于撲痛（安乃近每公斤均價在9～10美元，而撲痛每公斤僅3美元多）,。據(jù)分析西方國家不少病人長期以來都服用安乃近止痛,，如改用撲痛制劑或其它止痛劑反而不能奏效。近年來,，安乃近出口價有小幅回升,。在可以預(yù)見的將來，安乃近仍為我國主要盈利性好的出口解熱鎮(zhèn)痛原料藥產(chǎn)品,。 
3,、阿司匹林 百年不衰 阿司匹林的上市歷史已超過百年。雖然早在幾十年前西方醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)長期服用此藥會損傷胃粘膜及引起胃潰瘍,，故在撲熱息痛問世后阿司匹林銷量急劇下降,。但上世紀80年代末，西方研究人員發(fā)現(xiàn)：小劑量阿司匹林（75mg片）可稀釋血液及預(yù)防血栓生成,，這一新發(fā)現(xiàn)拯救了阿司匹林產(chǎn)業(yè),。此后阿司匹林的銷量開始急劇增長。 與副作用較小的撲痛相比,，阿司匹林銷量仍據(jù)下風,。近年來，阿司匹林全球?qū)嶋H銷量在4萬～5萬噸之間,。我國阿司匹林年產(chǎn)量合計在1.5萬～2萬噸之間,，年出口不超過1萬噸，原因是國產(chǎn)阿司匹林在國際市場上難以與國際制藥巨頭——法國普朗克公司競爭（據(jù)了解該公司的阿司匹林原料藥年產(chǎn)量高達1.5萬噸,，與我國全國阿司匹林年產(chǎn)量相當）,，且該產(chǎn)品的出口效益也不算好,。故今后幾年國產(chǎn)阿司匹林出口前景仍不明朗。 4,、布洛芬 印度施壓 布洛芬在上世紀60～70年代上市,，此藥對緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛具有良好效果，故上市后迅速成為市場搶手商品,。唯一缺點是,，布洛芬也有與阿司匹林類似的致胃粘膜損傷副作用。西方廠商在80年代末開發(fā)出布洛芬的光學(xué)純新藥—右旋布洛芬,，此藥的致胃粘膜損傷副作用大大降低從而受到市場歡迎,。因布洛芬在治療骨關(guān)節(jié)疼痛上療效顯著，故此藥進入全球20只最暢銷通用名藥也是名至實歸,。 近幾年,，全球布洛芬（含其光學(xué)純藥物右旋布洛芬在內(nèi)）年產(chǎn)量保持在3萬～3.5萬噸之間。2014年,，我國布洛芬產(chǎn)能已突破1.5萬噸,，實際年產(chǎn)量在1.1萬～1.2萬噸，年出口數(shù)量占實際產(chǎn)量的一半左右,。美國一直我國布洛芬原料藥最大出口市場,。且出口價格也比較高（因為美國早已不再生產(chǎn)布洛芬原料藥），近年來,，包括東南亞地區(qū),、拉美和北非等地區(qū)已成為國產(chǎn)布洛芬的新重要市場，而印度已成為我國布洛芬出口的競爭對手,。目前布洛芬的出口價維持在每公斤10.9美元左右,。預(yù)期今后幾年，我國布洛芬出口量會有一定增長,，價格則有可能微升,。 5、雙氯芬酸 微利生存 過去20年里,，雙氯芬酸國際市場銷量一直不大（每年3000～4000噸）,，主要原因是此藥有一定的副作用。 但進入21世紀第2個十年后,，國際市場上雙氯芬酸開始重新趨熱,，估計目前全球雙氯芬酸年銷量已突破1萬噸，我國2015年實際出口雙氯芬酸原料藥為3000多噸,，與90年代國際市場銷售總量接近,。 由于雙氯芬酸出口價格也不高,，故屬于微利產(chǎn)品,。但仍存在一定市場增長空間,。 6、萘普生 出口量大 萘普生也是一只上市超過半個世紀的解熱鎮(zhèn)痛老藥,，在20世紀70～80年代一度是國際市場上的暢銷產(chǎn)品,。但后來銷量逐年下降。加上2004年美國FDA發(fā)出警告信,，將萘普生與萬絡(luò)等新型鎮(zhèn)痛藥一起列入具有致急性心肌梗死高風險的危險藥物,，故此藥在國際市場上銷路更加萎縮。萘普生在我國向來是解熱鎮(zhèn)痛藥里的小品種,，目前全國總產(chǎn)量不過500多噸,，年出口量在百噸左右。 綜上所述,，解熱鎮(zhèn)痛藥大多屬于微利產(chǎn)品,，但國際市場有巨大需求量，故出口前景明朗,。
3,、阿司匹林 百年不衰 阿司匹林的上市歷史已超過百年。雖然早在幾十年前西方醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)長期服用此藥會損傷胃粘膜及引起胃潰瘍,，故在撲熱息痛問世后阿司匹林銷量急劇下降,。但上世紀80年代末，西方研究人員發(fā)現(xiàn)：小劑量阿司匹林（75mg片）可稀釋血液及預(yù)防血栓生成,，這一新發(fā)現(xiàn)拯救了阿司匹林產(chǎn)業(yè),。此后阿司匹林的銷量開始急劇增長。 與副作用較小的撲痛相比,，阿司匹林銷量仍據(jù)下風,。近年來，阿司匹林全球?qū)嶋H銷量在4萬～5萬噸之間,。我國阿司匹林年產(chǎn)量合計在1.5萬～2萬噸之間,，年出口不超過1萬噸，原因是國產(chǎn)阿司匹林在國際市場上難以與國際制藥巨頭——法國普朗克公司競爭（據(jù)了解該公司的阿司匹林原料藥年產(chǎn)量高達1.5萬噸,，與我國全國阿司匹林年產(chǎn)量相當）,，且該產(chǎn)品的出口效益也不算好,。故今后幾年國產(chǎn)阿司匹林出口前景仍不明朗。 4,、布洛芬 印度施壓 布洛芬在上世紀60～70年代上市,，此藥對緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛具有良好效果，故上市后迅速成為市場搶手商品,。唯一缺點是,，布洛芬也有與阿司匹林類似的致胃粘膜損傷副作用。西方廠商在80年代末開發(fā)出布洛芬的光學(xué)純新藥—右旋布洛芬,，此藥的致胃粘膜損傷副作用大大降低從而受到市場歡迎,。因布洛芬在治療骨關(guān)節(jié)疼痛上療效顯著，故此藥進入全球20只最暢銷通用名藥也是名至實歸,。 近幾年,，全球布洛芬（含其光學(xué)純藥物右旋布洛芬在內(nèi)）年產(chǎn)量保持在3萬～3.5萬噸之間。2014年,，我國布洛芬產(chǎn)能已突破1.5萬噸,，實際年產(chǎn)量在1.1萬～1.2萬噸，年出口數(shù)量占實際產(chǎn)量的一半左右,。美國一直我國布洛芬原料藥最大出口市場,。且出口價格也比較高（因為美國早已不再生產(chǎn)布洛芬原料藥），近年來,，包括東南亞地區(qū),、拉美和北非等地區(qū)已成為國產(chǎn)布洛芬的新重要市場，而印度已成為我國布洛芬出口的競爭對手,。目前布洛芬的出口價維持在每公斤10.9美元左右,。預(yù)期今后幾年，我國布洛芬出口量會有一定增長,，價格則有可能微升,。 5、雙氯芬酸 微利生存 過去20年里,，雙氯芬酸國際市場銷量一直不大（每年3000～4000噸）,，主要原因是此藥有一定的副作用。 但進入21世紀第2個十年后,，國際市場上雙氯芬酸開始重新趨熱,，估計目前全球雙氯芬酸年銷量已突破1萬噸，我國2015年實際出口雙氯芬酸原料藥為3000多噸,，與90年代國際市場銷售總量接近,。 由于雙氯芬酸出口價格也不高,，故屬于微利產(chǎn)品,。但仍存在一定市場增長空間,。 6、萘普生 出口量大 萘普生也是一只上市超過半個世紀的解熱鎮(zhèn)痛老藥,，在20世紀70～80年代一度是國際市場上的暢銷產(chǎn)品,。但后來銷量逐年下降。加上2004年美國FDA發(fā)出警告信,，將萘普生與萬絡(luò)等新型鎮(zhèn)痛藥一起列入具有致急性心肌梗死高風險的危險藥物,，故此藥在國際市場上銷路更加萎縮。萘普生在我國向來是解熱鎮(zhèn)痛藥里的小品種,，目前全國總產(chǎn)量不過500多噸,，年出口量在百噸左右。 綜上所述,，解熱鎮(zhèn)痛藥大多屬于微利產(chǎn)品,，但國際市場有巨大需求量，故出口前景明朗,。
