“我國兒童總數2.26億，每千名兒童有0.53名兒科醫(yī)師,，與發(fā)達國家存在一定差距（0.85-1.3）,，與兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求存在差距。” 　　2月24日國家衛(wèi)計委在新聞發(fā)布會上公布了這組令人吃驚的數據,，尤其令那些家有幼童的家長們揪心,。 　　兒科醫(yī)生緊缺的問題并不是突然被“放大”了，而是一直都存在,。在新的“全面兩孩”政策實施后,，這個問題將會更為嚴峻和迫切,。 　　昨日,，國家衛(wèi)生計生委專門就兒科醫(yī)生培養(yǎng)和使用等問題舉行發(fā)布會。在發(fā)布會上,，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示,，我國醫(yī)療機構兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數約為11.8萬人，每千名0-14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數為0.53人，低于世界主要發(fā)達國家,，兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師存在較大缺口,。我國兒科門急診量年診療人次4.71億，占全國門急診總量的9.84%,；出院近2162萬人次,，占醫(yī)療機構總出院人次數的10.3%。醫(yī)療機構兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師日均承擔的門診人次數約為17人次,，是醫(yī)療機構其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師工作量的2.4倍,；年均承擔的出院人次數近200人次，是其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的2.6倍,。 　　事實上,，這組數據直接反映了中國醫(yī)療體制中廣受詬病的深層問題。 　　 “兒科醫(yī)生一直都是缺的,，很多醫(yī)生都不愿意選擇做兒科醫(yī)生,。這個問題一直存在，跟當前的醫(yī)療體制有關,，特別是薪酬待遇,。”北京一三甲醫(yī)院的主任醫(yī)生表示。 　　據一家兒童醫(yī)院的院長介紹,，“1998年,，教育部和衛(wèi)生部以‘專業(yè)劃分過細，范圍過窄’為由,，對兒科專業(yè)做出調整,，1999年起停止招生。在2000年前后,，很多綜合醫(yī)院取消了兒科病房,，2013年左右才恢復兒科病房。很多綜合醫(yī)院只保留了?？频膬嚎撇》?，普通病房就取消了。在綜合性的大醫(yī)院,，兒科是經濟效益最差的科室,，醫(yī)院因為政策規(guī)定才不得不開設兒科。加上醫(yī)學院校沒有了‘兒科系’,，讓醫(yī)生在平行選擇的情況下,，誰也不愿意選擇當兒科醫(yī)生。” 　　 “兒科醫(yī)生少,，主要是兒科不賺錢,。小孩子沒有發(fā)育完全,，許多檢查不能做，比如CT,、X光檢查,；用藥少也賺不了錢，藥量至少比成人少一半,。給小孩看病不僅收入低,，還容易招來風險。一方面,，有些病兒年紀小只會哭鬧,，部分家長也很難準確描述病情，因為無法交談只能靠經驗,，問診和治療過程都比較麻煩,；另一方面，醫(yī)生累得不行,，家屬還不滿意,，動不動鬧事打人，更沒人愿意做兒科醫(yī)生了,。”來自一家三甲醫(yī)院的一兒科醫(yī)生表示 　　上述兒童醫(yī)院的院長表示,，在兒科醫(yī)生緊缺的背后，其實是整個醫(yī)療體制存在的問題——市場化導向的醫(yī)療體制,，趨利性的“指揮棒”扼殺了醫(yī)院和醫(yī)生的積極性,；再加上國家政策上并沒有對兒科給出特殊的政策支持，醫(yī)院更是放棄了這個又累又麻煩又不賺錢的科室,。 　　衛(wèi)計委透露,，據初步統(tǒng)計，我國0-14歲兒童總人數約2.3億,，占全國總人口數的18%,。我國共有兒童醫(yī)院99所，設置兒科的醫(yī)療機構共有35950個,。醫(yī)療機構兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數約為11.8萬人,。 　　焦雅輝在發(fā)布會上也指出，“兒科具有職業(yè)風險高,、薪酬待遇低,、醫(yī)患矛盾多、工作時間長,、負荷重等特點,，長期以來兒科醫(yī)療服務價格和薪酬待遇與其職業(yè)特點不相符，兒科醫(yī)務人員流失較多,。”再加寒潮,、流感等綜合因素影響，近期出現的兒科患者集中就診,，“是季節(jié)性疾病高發(fā)期和學生假期疊加引起的區(qū)域性,、階段性、結構性優(yōu)質醫(yī)療資源短缺”,。 　　焦雅輝表示,，為了摸清兒科現狀，衛(wèi)計委在全國幾個地方做了抽樣調查,，包括兒科醫(yī)療資源比較集中,、就診量比較大的地方，如北京,、上海,、廣州、四川,、重慶,、江蘇、浙江等省市,。根據抽樣調查的情況來看,，兒童醫(yī)院的門急診的診療人次和住院的人次跟往年同期相比略增約5%，而床位的使用率與往年同期相比是略有下降的,。 　　為了解決兒科醫(yī)療資源短缺問題,，目前，衛(wèi)生計生委正會同發(fā)改委,、財政部,、教育部、人力資源社會保障部等相關部門研究有關政策措施,，共同做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生工作,。主要考慮采取以下幾方面措施：一是完善兒童醫(yī)療服務體系。二是加強兒科醫(yī)務人員培養(yǎng),。三是開展兒童健康管理,，促進兒童預防保健。四是完善價格,、薪酬等激勵機制,。 　　教育部高教司副巡視員宋毅表示，當前,，兒童醫(yī)療機構和兒科醫(yī)生短缺已成為社會關注的焦點,，特別是國家實施“全面兩孩”政策以后，兒童醫(yī)療服務的供需矛盾凸顯,，教育部持續(xù)關注兒科醫(yī)生短缺問題,。 　　2010年以來,，教育部和國家衛(wèi)生計生委等六部門啟動實施了農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作。六年來,，共為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收3萬余名免費定向醫(yī)學生,，緩解了基層從事兒科等各科常見疾病診療服務的全科醫(yī)生短缺問題。同時,，持續(xù)擴大研究生層次兒科醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)模,。鼓勵高等醫(yī)學院校在研究生教育中加大兒科醫(yī)生的培養(yǎng)力度，“十二五”期間,，兒科醫(yī)學專業(yè)研究生招生數量逐年增加,，共計招收8200名。其次是部委省共建醫(yī)學院校加大兒科醫(yī)生培養(yǎng)力度,。 　　國家衛(wèi)生計生委科教司副司長金生國在昨天的會上稱,，通過綜合施策，到2020年,，力爭使兒科醫(yī)師達到14萬人以上,，每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數達到0.6人以上。