十二屆全國(guó)人大四次會(huì)議新聞中心于2016年3月8日舉行記者會(huì),邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌、副主任馬曉偉和副主任王培安就“實(shí)施全面兩孩政策”的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn),。李斌答問(wèn)時(shí)表示,我們將會(huì)同食藥,、工信等部門(mén),,要采取加快建立兒童藥申報(bào)審批專(zhuān)門(mén)通道,招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)兒童用藥,,鼓勵(lì)優(yōu)先生產(chǎn),,強(qiáng)化質(zhì)量安全監(jiān)管,,指導(dǎo)合理用藥這些綜合措施,來(lái)保障兒童用藥,。 以下為文字實(shí)錄: 中國(guó)國(guó)際廣播電臺(tái)記者: 隨著我國(guó)全面進(jìn)入兩孩時(shí)代,,兒科醫(yī)生短缺的問(wèn)題也越發(fā)凸顯了,很多家長(zhǎng)特別關(guān)心也比較擔(dān)憂,,衛(wèi)生部門(mén)怎么應(yīng)對(duì)兒科醫(yī)生短缺帶來(lái)的壓力和挑戰(zhàn)呢,? 李斌: 你這個(gè)問(wèn)題是很多人都關(guān)心的,前天在“部長(zhǎng)通道”走過(guò)的時(shí)候,,我看有人喊著就要問(wèn)這個(gè)問(wèn)題,,今天下午我來(lái)回答。兒童是祖國(guó)的花朵和未來(lái),,兒童也是家庭的寶貝,,所以讓每個(gè)兒童都能夠健康成長(zhǎng),這是每個(gè)家庭的期望和牽掛,。我們國(guó)家是高度重視兒童的健康保健問(wèn)題的,,頒布實(shí)施了《婦女兒童權(quán)益保護(hù)法》和《母嬰保健法》這樣一些法律法規(guī),做了制度上的安排,。同時(shí)加強(qiáng)兒科體系的建設(shè),,我國(guó)現(xiàn)有兒童醫(yī)院99所,有3.6萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了兒科,,全國(guó)有從事兒科的醫(yī)務(wù)人員大體是12萬(wàn)人,,兒科的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平也不斷提高。 經(jīng)過(guò)大家共同的努力,,包括社會(huì)各界的支持,,包括我們這些在第一線工作的呵護(hù)這些兒童健康的白衣天使們的辛勤努力,我們國(guó)家嬰兒死亡率從醫(yī)改前2008年的14.9‰下降到2015年的8.1‰,,這個(gè)指標(biāo)是一個(gè)國(guó)家國(guó)民健康的三大基本指標(biāo)之一,,我們?nèi)〉眠@個(gè)進(jìn)步是很了不起的,這個(gè)水平已經(jīng)接近了世界上發(fā)達(dá)國(guó)家的水平,。所以大家看到,,我們兒童健康的狀況是在不斷改善的。世界衛(wèi)生組織授予中國(guó)婦幼健康高績(jī)效的國(guó)家,,這些都是大家共同努力的結(jié)果,,這些兒科的醫(yī)生們、護(hù)士們功不可沒(méi),。 但是也要看到,,我們國(guó)家有2.3億14歲以下的兒童,這個(gè)數(shù)字是什么概念,?就相當(dāng)于世界第五人口大國(guó)巴西的總?cè)丝?,比它的總?cè)丝谶€多,。所以,醫(yī)療保健的需求是巨大的,,兒科服務(wù)的資源總量還是不夠的,、不足的,配置結(jié)構(gòu)也不盡合理,。在季節(jié)性?xún)和膊〉母甙l(fā)期,,兒童集中就醫(yī)的時(shí)候,這種供需矛盾緊張的狀況就更為突出一些,,比如說(shuō)剛剛過(guò)去的這個(gè)冬天,,由于寒潮、流感這些因素的影響,,有些大城市,、有些醫(yī)院都出現(xiàn)了非常緊張的局面。 為解決這些問(wèn)題,,我們正會(huì)同有關(guān)部門(mén),,在制定一個(gè)加強(qiáng)兒童醫(yī)療保健服務(wù)的意見(jiàn),大家都形成了共識(shí),,要采取綜合措施,,來(lái)解決兒科資源短缺的問(wèn)題,補(bǔ)上兒科這個(gè)短板,??偟乃悸罚a(bǔ)短板,,一方面供給側(cè)要加力,,要擴(kuò)大服務(wù)的供給,。另一方面,,需求側(cè)要減壓,要加強(qiáng)預(yù)防,,減少疾病,。 概括起來(lái)是四個(gè)加強(qiáng):一是加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)。“十三五”時(shí)期,,國(guó)家把增加兒科醫(yī)療資源的供給繼續(xù)作為體系建設(shè)的重點(diǎn),,加大投資力度,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)省區(qū)市都能有一所兒童醫(yī)院,,常住人口超過(guò)300萬(wàn)的地級(jí)市設(shè)置一所兒童醫(yī)院,,二級(jí)以上的綜合醫(yī)院都要設(shè)置兒科,縣級(jí)的公立醫(yī)院和兒科需求量比較大的城市的公立醫(yī)院也要設(shè)置兒科病房,。每個(gè)省市縣都要設(shè)置一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu),,將兒童家庭作為基層全科醫(yī)生,、家庭醫(yī)生重點(diǎn)簽約的對(duì)象。剛才我說(shuō)了,,重點(diǎn)簽約的對(duì)象首先保一老一小這樣的家庭,,引導(dǎo)社會(huì)力量來(lái)舉辦兒童的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 二是加強(qiáng)兒科人才的培養(yǎng),。這也是總理在今年的報(bào)告中提出的一個(gè)要求,,要醫(yī)教協(xié)同、聯(lián)手解決,。教育部門(mén)在積極推動(dòng)開(kāi)設(shè)本科兒科的專(zhuān)業(yè),,擴(kuò)大研究生兒科醫(yī)師培養(yǎng)的規(guī)模,今年就開(kāi)始增加招生,。招生的學(xué)校和招生的規(guī)模將會(huì)逐年增加,。我們將兒科和兒外科這兩個(gè)專(zhuān)業(yè)都納入了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之中,到2020年力爭(zhēng)招生兒科住院醫(yī)師三萬(wàn)名以上,。同時(shí)加強(qiáng)兒科的繼續(xù)教育,,增加全科醫(yī)生在兒科專(zhuān)業(yè)技能方面的培訓(xùn)。 三是加強(qiáng)政策保障,。充分考慮兒科醫(yī)務(wù)人員工作量大,、風(fēng)險(xiǎn)高、十分辛苦的特點(diǎn),,合理地確定兒科醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬分配不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。有些同志反映,,說(shuō)兒科開(kāi)藥又少,,病情有的比較簡(jiǎn)單,收入少,,這樣收入和分配一掛鉤,,醫(yī)務(wù)人員的薪酬就少,這種做法是錯(cuò)誤的,,不能這么做,,而且是應(yīng)該向兒科傾斜,確保兒科醫(yī)務(wù)人員的收入要不低于或者高于其他專(zhuān)業(yè)同年資醫(yī)務(wù)人員收入的平均水平,,這是一個(gè)硬杠桿,,要增加崗位的吸引力。合理提高兒科的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,。在職稱(chēng)晉升等方面,也要完善相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制。另外,,要著力解決好兒科用藥的保障問(wèn)題,,兒童不是成年的縮小版,所以對(duì)于藥品的劑型,、質(zhì)量,、安全的要求更高,我們將會(huì)同食藥,、工信等部門(mén),,要采取加快建立兒童藥申報(bào)審批專(zhuān)門(mén)通道,招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)兒童用藥,,鼓勵(lì)優(yōu)先生產(chǎn),,強(qiáng)化質(zhì)量安全監(jiān)管,指導(dǎo)合理用藥這些綜合措施,,來(lái)保障兒童用藥,。在定點(diǎn)生產(chǎn)方面,去年我們已經(jīng)搞了試點(diǎn),,試點(diǎn)是成功的,,原來(lái)有一些價(jià)格便宜、療效明顯,、用量又不是很大的藥,,有些生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)的,通過(guò)定點(diǎn)生產(chǎn),,全國(guó)的量就夠大了,,所以這些企業(yè)能夠保持一個(gè)合理的利潤(rùn)水平,它就積極的生產(chǎn),,短缺的問(wèn)題也不存在了,。對(duì)兒科用藥,今年我們要采取這樣一些辦法,,來(lái)保障它的供給問(wèn)題,。 四是加強(qiáng)兒童疾病的預(yù)防。這就從需求側(cè)要減壓,,要關(guān)口前移,,加強(qiáng)在托兒所、幼兒園,、中小學(xué)的疾病預(yù)防工作。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目,,做好預(yù)防接種,,加強(qiáng)兒童的保健管理,讓我們的兒童能夠少得病,讓我們的兒童遠(yuǎn)離疾病,,健康茁壯地成長(zhǎng),。