昨天，國務(wù)院將全面推行兩票制的消息在醫(yī)藥圈內(nèi)刷屏,，尤其是現(xiàn)在處于招標(biāo)大年,，兩票制推行后藥品價格走勢如何，企業(yè)產(chǎn)品價格該怎么報,？真正推行兩票制后,，對企業(yè)會產(chǎn)生哪些影響？兩票制會否快速在全國范圍內(nèi)推行,？就此,，筆者就上述大家關(guān)心問題采訪了業(yè)內(nèi)專家、實質(zhì)營銷工作室林玲對此進(jìn)行了解讀。 　　1. 報價該怎么辦,？這估計是大家目前最緊迫的問題,。兩票制的推行會不會影響藥品報價？ 　　答：兩票制后企業(yè)只能高開,，但這對產(chǎn)品報價沒有什么影響,。對于已經(jīng)在一省有了中標(biāo)記錄的企業(yè)來說，該品種的銷售價格已經(jīng)有了最高限價,，不會突破其歷史價格,，不會因為流通環(huán)節(jié)是一個還是多個而產(chǎn)生變化，根據(jù)招標(biāo)規(guī)則,，企業(yè)該怎么報價還是怎么報價,。 　　2. 兩票制推行，對企業(yè)到底有何影響,？ 　　答：兩票制將繼續(xù)推高企業(yè)運(yùn)行成本,，加重企業(yè)財稅負(fù)擔(dān)，增加財務(wù)處理難度和成本,。對于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來說,，行業(yè)增加的成本最終會傳導(dǎo)至藥品價格上，推高藥品價格,。 　　國內(nèi)一直存在兩種營銷模式,，一個是以外企和一些品牌企業(yè)為代表的自營模式，一種是越來越多企業(yè)采用的底價招商模式,。自營模式一直是高開票,，現(xiàn)在兩票制對其影響不大。對于底價招商模式則有一定影響,，企業(yè)采取招商方式運(yùn)營成本相對降低，省出的空間可以讓利給患者,，價格更有競爭優(yōu)勢,。而兩票制推行后，推高企業(yè)經(jīng)營成本,，底價招商企業(yè)利潤空間微薄,，最終只能倒推銷售價格提高。一旦實施,，一些以過票為生的流通商業(yè)將消失殆盡,。 　　3.兩票制是造成藥價虛高的真兇嗎？ 　　臨床產(chǎn)品執(zhí)行中標(biāo)價,，與如何開票無關(guān),。 　　通常來講，底價招商的品種往往終端售價較低，比合資藥,、進(jìn)口藥,、大品牌藥更惠利于民。兩票制的推行會將這部分品種的生存空間和競爭優(yōu)勢逐步削弱,，部分產(chǎn)品像低價藥一樣消失,，市場會慢慢被更多高價藥占據(jù)，并不會降低藥價,，醫(yī)保支出也會因此增加,。 　　此前財政部對福建醫(yī)藥市場的調(diào)研報告提到，兩票制政策的降價效應(yīng)是一種錯誤解讀,。調(diào)研發(fā)現(xiàn),，福建省兩票制政策將流通環(huán)節(jié)的藥品加價倒逼到生產(chǎn)企業(yè)的出廠環(huán)節(jié)，一切如故,。企業(yè)負(fù)擔(dān)大大加重,。 　　福建招標(biāo)價格低是藥價降低的主要原因，與兩票制沒有直接的關(guān)聯(lián),。但零差率和二次議價等多重壓價措施之下,，醫(yī)療費(fèi)用是否整體降低，還是僅僅壓縮了藥費(fèi),，民眾負(fù)擔(dān)并沒有真正減輕值得政府高度關(guān)注,。 　　4. 國務(wù)院決定要追溯藥品出廠價，會有影響嗎,？ 　　答：發(fā)改委放開價格前企業(yè)都要做出廠價備案,，這招并不新鮮。 　　5. 現(xiàn)在國家推行的營改增對行業(yè)和企業(yè)有影響嗎,？ 　　答：國家推行營改增出發(fā)點是為了降低行業(yè)和企業(yè)稅負(fù),，但從部分試點企業(yè)效果看似乎稅更重了，目前來看對醫(yī)藥行業(yè)來說是增加了企業(yè)成本,，找沖抵發(fā)票更難了,，審核更嚴(yán)，稅點更高,。 　　結(jié)語： 　　底價銷售還是高開對于企業(yè)營銷模式并沒有本質(zhì)性的影響,。無論自營還是招商，都是企業(yè)的營銷模式之一,，往往運(yùn)行成本越低,，終端售價才能越低，價格才會真正讓利給民眾,。底價招商方式通常銷售價格更低,，高貴的往往是那些自營為主完全高開的合資藥進(jìn)口藥大品牌藥,。 　　兩票制推行此前亦有提法，此次只是再提,。多年來政策多有反復(fù),，行業(yè)與企業(yè)也無所適從，此次究竟是先在新增加的四個省市先期推行還是一步推行到全國,，行業(yè)也在觀望,。企業(yè)采取的措施應(yīng)是政策落地再行動，提前做好應(yīng)變,，但也不要搶跑和盲動,，更為穩(wěn)妥。 　　究竟如何有效降低藥價,？兩票制,，零差率，二次議價,，最低價聯(lián)動等等都不是有效的利器,，最終只是加重了企業(yè)負(fù)擔(dān)，而企業(yè)讓利并沒有傳遞給民眾,，導(dǎo)致低價產(chǎn)品紛紛出局,，替代性產(chǎn)品價格越來越高，即使是實現(xiàn)零差率和二次議價的地區(qū),，醫(yī)療費(fèi)用卻逆向上漲,。最終解決方案應(yīng)回歸到如何有效和合理減輕行業(yè)和企業(yè)負(fù)擔(dān)，讓企業(yè)輕裝前行,，放下各項運(yùn)營成本的沉重負(fù)擔(dān),，讓民眾共同分享新醫(yī)藥成果的喜悅，不必為了小小的感冒藥出國搶購,。