摘　要： 激素依賴性皮炎又稱糖皮質(zhì)激素癮性皮炎或局部糖皮質(zhì)激素戒斷皮炎，面部激素依賴性皮炎是其中臨床上最常見的類型,，是不正當(dāng)使用皮質(zhì)類固醇激素或在某些化妝品使用過程中所發(fā)生的局部面部非感染性炎癥性皮膚病,。目前，面部激素依賴性皮炎的發(fā)病率逐年升高,，其主要表現(xiàn)為皮膚灼熱,、瘙癢,、干燥、刺痛,、脫屑及皮膚緊繃感,，伴有紅斑潮紅、腫脹滲出,、炎性丘疹,、膿皰、毛細(xì)血管擴(kuò)張,、皮膚萎縮,、毳毛增生、皮膚色素沉著等,。

一,、資料與方法

1.1 臨床資料

    從2015年11月~2016年06月這一時(shí)間段內(nèi)我院門診接收的激素依賴性皮炎患者中抽取180例作為本次研究的觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為人數(shù)相等的治療組和對(duì)照組,，分別標(biāo)記為A組和B組,。A組患者的年齡均在22~55歲的范圍之內(nèi)，平均年齡32.3±2.1歲,，其中,，男性患者22例，女性患者158例,；患者病程均在1.2~26個(gè)月之間,，平均病程8.3個(gè)月；患者中干性皮膚126例,，油性皮膚54例,。B組患者的年齡均在23~54歲的范圍之內(nèi)，平均年齡32.2±2.2歲,，其中,，患者的病程均在1~26個(gè)月之間，平均病程8.1個(gè)月,；選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合臨床上對(duì)激素依賴性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者至少出現(xiàn)了以下五種面部皮損表現(xiàn)中的三種：萎縮變薄,、毛細(xì)血管擴(kuò)張,、色素減退或色素沉著、痤瘡樣皮損,、毳毛增生,；（2）兩組患者均有糖皮質(zhì)激素類藥物或軟膏的外用史，且停藥后皮損癥狀均有不同程度的加重或復(fù)發(fā),；（3）兩組患者的一般資料,、病情危急程度等無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05），具有可比性,；（4）所有觀察對(duì)象均未患有影響本次研究結(jié)果的其他疾病,，且患者的精神意識(shí)狀態(tài)均為正常；（5）兩組患者均自愿接受本研究中的治療方案,，且均簽署知情協(xié)議書,。

1.2 方法

    對(duì)A組患者在停用激素的基礎(chǔ)治療上加以巴赫復(fù)欣類人膠原蛋白修護(hù)系列外用治療，對(duì)B組患者在停用激素的基礎(chǔ)治療上采用尿素維生素E乳膏外用治療,，以30天作為一個(gè)療程,，兩組患者均接受一個(gè)療程的治療，具體治療方法如下,。

1.2.1 基礎(chǔ)治療

    所有患者均停用類固醇激素類藥物,，同時(shí)采用抗組胺類藥物如羥氯喹口服治療，每日兩次[2],。此外,，對(duì)有炎性皮損的患者加用維胺酯和克拉霉素抗炎治療。

1.2.2 巴赫復(fù)欣類人膠原蛋白修護(hù)系列療法

    在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,，對(duì)A組患者采用巴赫復(fù)欣類人膠原蛋白修護(hù)貼+巴赫復(fù)欣類人膠原蛋白安護(hù)噴霧巴赫復(fù)欣類人膠原蛋白修

復(fù)霜使用,，巴赫復(fù)欣類人膠原蛋白面膜貼2天一次，每次10-15分鐘,，巴赫復(fù)欣安護(hù)噴霧每天3-5次,，巴赫復(fù)欣類人膠原蛋白修復(fù)霜每天一次。

1.2.3 尿素維生素E乳膏治療法

    在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,，對(duì)B組患者采用尿素維生素E乳膏外敷使用,，每日早晚各一次。

1.3 療效判定

    選擇患者皮損改善情況,、生物學(xué)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果以及并發(fā)癥的發(fā)生情況作為判定指標(biāo),，對(duì)比兩組患者在接受一個(gè)療程治療后的臨床效果，治療效果依次分為有顯著治療效果,、一般有效,、無明顯效果三個(gè)等級(jí)，具體情況如下[4],。有顯著治療效果：患者皮損程度和生物學(xué)指標(biāo)均有顯著改善,，且未出現(xiàn)皮損加重或皮膚瘙癢、干燥刺痛等并發(fā)癥狀,；一般有效：患者皮損程度有所好轉(zhuǎn),，患者的生物學(xué)指標(biāo)得到一定程度的改善，且未出現(xiàn)皮損加重或皮膚瘙癢,、干燥刺痛等并發(fā)癥狀,；無明顯效果：患者的皮損癥狀,、生物學(xué)指標(biāo)未得到改善，甚至出現(xiàn)皮損加重或其他并發(fā)癥狀,。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    對(duì)上述兩組患者的治療情況應(yīng)用 SPSS13.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析處理,，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式來表示，組間比較采用 x2和t 檢驗(yàn),，得到的結(jié)果差異以P＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。

二、結(jié)果

兩組患者經(jīng)過一個(gè)療程的治療后,，治療效果如表1中所示,。

表1：A、B兩組患者治療效果對(duì)比

    通過對(duì)表1的分析可知,，A組患者的總有效率為97.5%,，B組患者的總有效率為65%，A組患者的治療效果明顯優(yōu)于B組患者,，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后,，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,。

三,、討論

    現(xiàn)階段，臨床上認(rèn)為引起激素依賴性皮炎的主要因素可以分為醫(yī)源性因素與患者自身因素兩方面,。1.醫(yī)源性因素主要是由于臨床醫(yī)療護(hù)理工作者對(duì)患者所患疾病的認(rèn)知不夠全面,，錯(cuò)誤使用激素類藥物而引起的患者出現(xiàn)激素性皮炎癥狀。2.而患者自身因素則包括患者不遵醫(yī)囑濫用藥物,、違法添加激素成分或使用含有激素的護(hù)膚品及化妝品等,。除了上述兩方面直接致病因素以外，當(dāng)患者接觸到某些過敏物質(zhì)如高蛋白食物,、強(qiáng)光照射,、動(dòng)物皮毛或所處環(huán)境過于潮濕惡劣等，均有可能會(huì)加重患者的皮炎癥狀,，這些都是間接因素,。

在本次研究中，對(duì)患者使用巴赫復(fù)欣類人膠原蛋白修護(hù)系列的主要有效藥物成分為III型重組類人膠原蛋白和醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉上述物質(zhì)能有效的抑制患者的皮炎癥狀,。其消炎抗菌,、抗過敏以及增強(qiáng)免疫能力等的作用。除上述兩種作用外,，巴赫復(fù)欣類人膠原蛋白修護(hù)系列促進(jìn)細(xì)胞營養(yǎng)物質(zhì)從細(xì)胞外主動(dòng)運(yùn)動(dòng)至細(xì)胞內(nèi)，增加細(xì)胞內(nèi)的營養(yǎng),。促進(jìn)真皮層細(xì)胞分泌合成膠原纖維,、多糖,、糖蛋白等功能分子，使皮下真皮組織飽滿,、肌纖維排列整齊緊密,，能起到保濕、抗炎,，修復(fù),，補(bǔ)水、滋潤皮膚,，減少皺紋的作用,。

結(jié)論：巴赫復(fù)欣類人膠原修護(hù)系列，治療面部激素依賴性皮炎療效確切,，值得推廣應(yīng)用