亞急性甲狀腺炎是最常見的甲狀腺疼痛性疾病，但由于其癥狀表現(xiàn)多樣化,，許多醫(yī)生對該病也不太熟悉,，常被當做“上感”、“咽炎”或“甲亢”,，造成誤診,、誤治,。那么亞急性甲狀腺炎有什么特點呢?日常怎么治療呢?

本病發(fā)病有明顯的季節(jié)性，夏季是其發(fā)病的高峰,，且以30~50歲的中青年女性發(fā)病率為高,，是男性的3~6倍;主要分為亞急性肉芽腫性和亞急性淋巴細胞性2種病理類型。

亞甲炎通常于流行感冒或感冒1~2周起病,，起病較急,，典型病例可分為急性期(伴甲亢)，緩解期(伴甲減,，分過渡期和甲減期)和恢復期(甲狀腺功能正常期),。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、甲狀腺腫痛及甲狀腺功能異常;病程一般可持續(xù)2~3個月,，少數(shù)患者可遷延1~2年;甲狀腺功能一般均能恢復正常,，極少數(shù)發(fā)生永久性甲狀腺功能減退。

1,、早期治療：

以減輕炎癥反應及緩解疼痛為目的;輕癥可用阿司匹林(1~3g/d,，分次口服)、非甾體抗炎藥(如吲哚美辛75~150mg/d,，分次口服)等,。

2、急性期：

首選腎上腺皮質激素類藥物,，初始劑量：潑尼松30~40mg/d,，維持1~2周，根據(jù)癥狀,、體征及血沉變化緩慢減少劑量,，總療程6~8周以上。過快減量,、過早停藥可使病情反復,，根據(jù)紅細胞沉降率調整激素用量,，當紅細胞沉降率下降或恢復正常時,，潑尼松開始減量。

3,、甲狀腺毒癥明顯者：

可使用β腎上腺素受體阻滯劑;病程中當甲狀腺濾泡組織遭受破壞后,，釋放大量甲狀腺素，可出現(xiàn)一過性“甲狀腺功能亢進期”,，可不處理或給予小劑量普奈若爾,，不用抗甲狀腺功能亢進的藥物，癥狀緩解即停藥,。

甲狀腺激素可用于甲減癥狀明顯,、持續(xù)時間久者;由于TSH降低不利于甲狀腺細胞恢復,，故宜短期、小劑量使用,，而大劑量應用甲狀腺激素可能過度抑制TSH,，永久性甲減需長期替代治療。

預后：亞甲炎常在幾周或幾個月內自行緩解,，整個過程為6~12個月,。復發(fā)者罕見(2%~4%)。5%~10%的患者發(fā)生永久甲減,，需終身替代治療,。

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