醫(yī)藥網(wǎng)1月9日訊 又一例輸液致死,！
據(jù)新京報報道,，2018年12月18日下午,，一男子在上海某醫(yī)院就醫(yī)，不料靜脈輸液后疑似引發(fā)過敏性休克,，短短90分鐘不到便搶救無效死亡,。
目前該事件的確切死因尚待鑒定，到底什么原因?qū)е禄颊咚劳?，仍需等待專業(yè)的權(quán)威機構(gòu)的鑒定結(jié)果,，在此便不多作評論。
有一點我們必須要注意到的是,，無論輸液致死是什么原因造成的,，停止門診輸液的風(fēng)波，還在全國蔓延,。
▍一大批醫(yī)院,，停止門診輸液
吉大一院，正式取消門診輸液
據(jù)媒體報道,，1月6日,，吉林大學(xué)第一醫(yī)院發(fā)出通知，正式取消門診輸液,。
（來源：網(wǎng)絡(luò)）
根據(jù)通知,，取消的普通門診輸液范圍是指靜點中心所有工作職能，包括靜脈注射,、肌肉注射,、皮下注射和試敏等醫(yī)囑。靜點中心不再設(shè)置工作人員,。急診,、兒科門診的輸液不在此次取消范圍。
據(jù)報道,，包括吉林大學(xué)第一醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院,、吉林省人民醫(yī)院等知名三甲醫(yī)院在內(nèi),，吉林省已有11家省市縣級醫(yī)院取消成人普通門診輸液。名單如下：
（來源：網(wǎng)絡(luò)）
全市各級醫(yī)療機構(gòu),，停止門診輸液
此外,，從1月1日開始，廣東省東莞市各級各類醫(yī)療機構(gòu),，已全面停止門診輸液,。
根據(jù)東莞市衛(wèi)生計生局此前發(fā)布的通知，自2018年8月1日起,，市屬醫(yī)院及三級甲等綜合醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液,；2018年12月31日前,，全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)全面停止門診輸液。
此前,，東莞市12家市屬醫(yī)院及三級甲等綜合醫(yī)院已全面停止門診患者靜脈輸液,。包括：
東莞市人民醫(yī)院、東莞市中醫(yī)院,、東莞市婦幼保健院,、東莞市第三人民醫(yī)院、東莞市第五人民醫(yī)院,、東莞市第六人民醫(yī)院,、東莞市第七人民醫(yī)院（市精神衛(wèi)生中心）、東莞市第八人民醫(yī)院（市兒童醫(yī)院）,、東莞市第九人民醫(yī)院,、厚街醫(yī)院、東華醫(yī)院,、康華醫(yī)院,。
在2018年底最后幾天，很多鎮(zhèn)街醫(yī)院和社衛(wèi)中心,，也紛紛發(fā)布消息：本醫(yī)療機構(gòu)從12月31日開始,，正式取消門診輸液。
21000家醫(yī)療機構(gòu),，禁止門診輸液
在2018年7月4日,，廣西衛(wèi)計委發(fā)布& 自治區(qū)衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于征求《自治區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)門診靜脈輸液管理的通知（征求意見稿）》修改意見的通知& ，同樣明確要求：
全區(qū)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)（含綜合醫(yī)院,、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院,、婦幼保健院,、民營醫(yī)院等）于2018年8月1日起，除兒科門診和急診科外,，全面停止門診靜脈輸液服務(wù),。2018年9月1日起全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也應(yīng)逐步減少門診靜脈輸液醫(yī)療服務(wù)工作。
據(jù)衛(wèi)計委的統(tǒng)計數(shù)據(jù),，2017年廣西全區(qū)衛(wèi)生和計劃生育機構(gòu)數(shù)34012個,，其中，村衛(wèi)生室20770個,，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)300多個,，也就是說，實際上總計超21000家醫(yī)療機構(gòu)要被限制或禁止輸液,。
據(jù)了解,，對于取消門診輸液,，我國并未在國家層面作出統(tǒng)一規(guī)定。但截至目前,，已有廣東,、浙江、江蘇,、安徽,、江西等14個省份明確出臺了限制門診輸液的政策。有些省份雖未出臺限控政策,，但普遍已明確加強門診輸液監(jiān)管,，并鼓勵醫(yī)院開始試行。
▍各大藥企紛紛調(diào)整戰(zhàn)略
在限制輸液的大環(huán)境下,，近年來,，除了停止門診輸液，各地的抗生素輸液的限制政策也陸續(xù)出臺,，從大醫(yī)院到小衛(wèi)生院均有涉及,，抗生素、大輸液產(chǎn)品面臨著& 史上最嚴峻挑戰(zhàn)& ,。
據(jù)媒體報道,，深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院在取消門診輸液后，輸液數(shù)量從原本的每天350-400人次,，高峰期600人次,，下降到了每天150-200人次?？梢?，取消門診輸液后，醫(yī)院輸液數(shù)量明顯減半,。
輸液數(shù)量大減,，對藥企有什么直接的影響呢？那就是轉(zhuǎn)型和調(diào)整戰(zhàn)略,。
國內(nèi)最大的大輸液巨頭華潤雙鶴2017年年報顯示,，2017年公司實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入62.7億元，同比增長17%,，實現(xiàn)凈利潤（歸屬母公司）8.4億元，同比增長18%,。公司歷經(jīng)3年轉(zhuǎn)型,，非輸液占比提高到6成以上，盈利水平提升,。
同時,，華潤雙鶴在年報中表示,，公司主要業(yè)務(wù)基礎(chǔ)輸液量大，但受輸液管控,、限抗和招標等因素的影響,，整體增長緩慢，受降價因素影響,，行業(yè)利潤將持續(xù)下降,，對成本和效率提出更高要求。
環(huán)球藥業(yè)2017年年報也提到,，在基礎(chǔ)性輸液市場不斷萎縮的嚴峻形勢下,，公司積極推進產(chǎn)品結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，不斷開拓綜合品種的市場,，同時確保治療性輸液的市場份額,，充分發(fā)揮銷售公司平臺的資源優(yōu)勢，推動重點產(chǎn)品保持適度較快的增長,，重點產(chǎn)品盈利能力得到有效提升,。
可見，在各種政策的壓力下,，尤其是在全國各地相繼開展限制門診輸液,，限抗令落地之后，為了保證營收和利潤,，相關(guān)藥企在大輸液這塊業(yè)務(wù)的調(diào)整是比較大的,。
事實上，在各種政策的壓力下,，不僅是大輸液企業(yè),，中藥注射劑和抗生素生產(chǎn)企業(yè)，都面臨非常嚴峻的挑戰(zhàn),。我們也可以預(yù)見,，未來，跟著政策和市場調(diào)整和轉(zhuǎn)型,，將是這三類企業(yè)必然的發(fā)展之路,。
（來源：網(wǎng)絡(luò)）
根據(jù)通知,，取消的普通門診輸液范圍是指靜點中心所有工作職能，包括靜脈注射,、肌肉注射,、皮下注射和試敏等醫(yī)囑。靜點中心不再設(shè)置工作人員,。急診,、兒科門診的輸液不在此次取消范圍。
據(jù)報道,，包括吉林大學(xué)第一醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院,、吉林省人民醫(yī)院等知名三甲醫(yī)院在內(nèi),，吉林省已有11家省市縣級醫(yī)院取消成人普通門診輸液。名單如下：
（來源：網(wǎng)絡(luò)）
全市各級醫(yī)療機構(gòu),，停止門診輸液
此外,，從1月1日開始，廣東省東莞市各級各類醫(yī)療機構(gòu),，已全面停止門診輸液,。
根據(jù)東莞市衛(wèi)生計生局此前發(fā)布的通知，自2018年8月1日起,，市屬醫(yī)院及三級甲等綜合醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液,；2018年12月31日前,，全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)全面停止門診輸液。
此前,，東莞市12家市屬醫(yī)院及三級甲等綜合醫(yī)院已全面停止門診患者靜脈輸液,。包括：
東莞市人民醫(yī)院、東莞市中醫(yī)院,、東莞市婦幼保健院,、東莞市第三人民醫(yī)院、東莞市第五人民醫(yī)院,、東莞市第六人民醫(yī)院,、東莞市第七人民醫(yī)院（市精神衛(wèi)生中心）、東莞市第八人民醫(yī)院（市兒童醫(yī)院）,、東莞市第九人民醫(yī)院,、厚街醫(yī)院、東華醫(yī)院,、康華醫(yī)院,。
在2018年底最后幾天，很多鎮(zhèn)街醫(yī)院和社衛(wèi)中心,，也紛紛發(fā)布消息：本醫(yī)療機構(gòu)從12月31日開始,，正式取消門診輸液。
21000家醫(yī)療機構(gòu),，禁止門診輸液
在2018年7月4日,，廣西衛(wèi)計委發(fā)布& 自治區(qū)衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于征求《自治區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)門診靜脈輸液管理的通知（征求意見稿）》修改意見的通知& ，同樣明確要求：
全區(qū)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)（含綜合醫(yī)院,、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院,、婦幼保健院,、民營醫(yī)院等）于2018年8月1日起，除兒科門診和急診科外,，全面停止門診靜脈輸液服務(wù),。2018年9月1日起全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也應(yīng)逐步減少門診靜脈輸液醫(yī)療服務(wù)工作。
據(jù)衛(wèi)計委的統(tǒng)計數(shù)據(jù),，2017年廣西全區(qū)衛(wèi)生和計劃生育機構(gòu)數(shù)34012個,，其中，村衛(wèi)生室20770個,，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)300多個,，也就是說，實際上總計超21000家醫(yī)療機構(gòu)要被限制或禁止輸液,。
據(jù)了解,，對于取消門診輸液,，我國并未在國家層面作出統(tǒng)一規(guī)定。但截至目前,，已有廣東,、浙江、江蘇,、安徽,、江西等14個省份明確出臺了限制門診輸液的政策。有些省份雖未出臺限控政策,，但普遍已明確加強門診輸液監(jiān)管,，并鼓勵醫(yī)院開始試行。
▍各大藥企紛紛調(diào)整戰(zhàn)略
在限制輸液的大環(huán)境下,，近年來,，除了停止門診輸液，各地的抗生素輸液的限制政策也陸續(xù)出臺,，從大醫(yī)院到小衛(wèi)生院均有涉及,，抗生素、大輸液產(chǎn)品面臨著& 史上最嚴峻挑戰(zhàn)& ,。
據(jù)媒體報道,，深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院在取消門診輸液后，輸液數(shù)量從原本的每天350-400人次,，高峰期600人次,，下降到了每天150-200人次?？梢?，取消門診輸液后，醫(yī)院輸液數(shù)量明顯減半,。
輸液數(shù)量大減,，對藥企有什么直接的影響呢？那就是轉(zhuǎn)型和調(diào)整戰(zhàn)略,。
國內(nèi)最大的大輸液巨頭華潤雙鶴2017年年報顯示,，2017年公司實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入62.7億元，同比增長17%,，實現(xiàn)凈利潤（歸屬母公司）8.4億元，同比增長18%,。公司歷經(jīng)3年轉(zhuǎn)型,，非輸液占比提高到6成以上，盈利水平提升,。
同時,，華潤雙鶴在年報中表示,，公司主要業(yè)務(wù)基礎(chǔ)輸液量大，但受輸液管控,、限抗和招標等因素的影響,，整體增長緩慢，受降價因素影響,，行業(yè)利潤將持續(xù)下降,，對成本和效率提出更高要求。
環(huán)球藥業(yè)2017年年報也提到,，在基礎(chǔ)性輸液市場不斷萎縮的嚴峻形勢下,，公司積極推進產(chǎn)品結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，不斷開拓綜合品種的市場,，同時確保治療性輸液的市場份額,，充分發(fā)揮銷售公司平臺的資源優(yōu)勢，推動重點產(chǎn)品保持適度較快的增長,，重點產(chǎn)品盈利能力得到有效提升,。
可見，在各種政策的壓力下,，尤其是在全國各地相繼開展限制門診輸液,，限抗令落地之后，為了保證營收和利潤,，相關(guān)藥企在大輸液這塊業(yè)務(wù)的調(diào)整是比較大的,。
事實上，在各種政策的壓力下,，不僅是大輸液企業(yè),，中藥注射劑和抗生素生產(chǎn)企業(yè)，都面臨非常嚴峻的挑戰(zhàn),。我們也可以預(yù)見,，未來，跟著政策和市場調(diào)整和轉(zhuǎn)型,，將是這三類企業(yè)必然的發(fā)展之路,。
