醫(yī)藥網(wǎng)1月22日訊 醫(yī)耗市場將迎大調(diào)整,，高值耗材最危險(xiǎn)……
如今的& 集采& ，儼然成了整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)向標(biāo),。
上游政策中,，國家& 4+7& 帶量采購設(shè)置了通過& 一致性評價(jià)& 的門檻，各省耗材招采平臺兩票核驗(yàn)持續(xù)對接,；下游控制里,，耗材聯(lián)合采購聯(lián)盟實(shí)現(xiàn)最低價(jià)聯(lián)動調(diào)整，配送商遴選條件釋放行業(yè)調(diào)結(jié)構(gòu)信號,，在關(guān)于& 集采& 的世界里,，幾乎可以找到所有關(guān)于當(dāng)前醫(yī)療產(chǎn)業(yè)調(diào)整的重要& 規(guī)定動作& 。
醫(yī)藥的2018,，耗材的2019,，今年調(diào)控巨臂已明顯向耗材領(lǐng)域傾斜，算不好& 集采& 這筆賬,，可能很難安穩(wěn)度過,。
繼4大跨省采購聯(lián)盟后，縣域醫(yī)共體來了
國內(nèi)最具影響力的4大耗材跨省采購聯(lián)盟在去年均有擴(kuò)容動作,，占據(jù)全國過半耗材市場,。
京津冀聯(lián)盟在2018京津冀魯遼衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展峰會后，達(dá)成促進(jìn)五地藥品耗材采購聯(lián)合體對接,，實(shí)現(xiàn)價(jià)格等信息共享,。
海南加入后，原來的& 西部耗材采購聯(lián)盟& 擴(kuò)充到14省,，成為& 14省際聯(lián)盟& ,，海南不僅實(shí)現(xiàn)了聯(lián)盟內(nèi)的采購數(shù)據(jù)共享，還將探索與其他聯(lián)盟的數(shù)據(jù)共享,。
三明聯(lián)盟去年新增了云南省昭通市,、新疆兵團(tuán)第八師（石河子市）,，已集結(jié)了共計(jì)52個(gè)成員，覆蓋15?。ㄗ灾螀^(qū)）,。
有了上海加入的蘇浙皖閩耗材采購聯(lián)盟，升級為滬蘇浙皖閩& 四省一市& 聯(lián)合采購聯(lián)盟,。
占據(jù)耗材市場& 半壁江山& 的四大聯(lián)盟不斷成長,，目錄共享、數(shù)據(jù)共享,、價(jià)格共享等消息頻發(fā),，目的直指降價(jià)；北京推出的& 醫(yī)耗聯(lián)動& ,，浙江的& 三流合一& 也不排除成熟后在聯(lián)盟內(nèi)首先推開的可能,。
歲末年初，即將在全國范圍內(nèi)加速推進(jìn)& 緊密型縣域醫(yī)共體& ,，又將人們的視野拉到了基層醫(yī)療耗材市場,。目前以6000多家縣級醫(yī)院為龍頭的& 縣域醫(yī)共體& ，將帶來我國& 集采& 力量的再次擴(kuò)容,。
去年7月,，浙江省已發(fā)布《關(guān)于公布浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體單位名單的通知》，浙江省內(nèi)28個(gè)縣域醫(yī)共體,，共涉及30家縣醫(yī)院,，190家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要開始執(zhí)行藥品耗材統(tǒng)一采購,、統(tǒng)一支付,、統(tǒng)一配送等工作，原有的醫(yī)院采購接口,、平臺權(quán)限將全部停止,。
業(yè)內(nèi)有聲音預(yù)測，接下來的3年將是縣域醫(yī)共體全面爆發(fā)的階段,，縣域醫(yī)共體的發(fā)展,，也將進(jìn)一步改變我國原有的藥品、耗材采購模式,。
從目前國家和各省的動作來看,，耗材& 集采& 邊界不斷延伸的同時(shí)，也將有新特點(diǎn)可循,。
高耗先開刀,，& 唐僧肉& 變& 砍價(jià)利器& ？
10-11日,，國家醫(yī)保局在北京召開第一次全國醫(yī)療保障工作會議,。國家醫(yī)保局長胡靜林表示,，& 絕不讓醫(yī)保基金成為‘唐僧肉’& ,。
從近期行業(yè)動態(tài)來看,，有了醫(yī)保局的& 保駕護(hù)航& ，曾經(jīng)的& 唐僧肉& 變身& 砍價(jià)利器& ,，醫(yī)保局& 加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材流通和使用管理& 的重點(diǎn)工作也在快速推進(jìn),。
陜西、黑龍江,、山東,、內(nèi)蒙古等地醫(yī)保局先后開始接管耗材采購，國家醫(yī)保局開始著手DRGs試點(diǎn),。但真正讓耗材市場開始風(fēng)聲鶴唳的,，是廣西和海南的兩次出手。兩次出手,，都是醫(yī)保局牽頭,，都與& 集采& 有關(guān)，盯準(zhǔn)的都是高值耗材市場,。
元旦前,，剛加入省際聯(lián)盟半年的海南省發(fā)布通知,，宣布將對海南耗材交易系統(tǒng)與省際聯(lián)盟耗材交易系統(tǒng)進(jìn)行整合,，并明確在2019年1月2日10點(diǎn)整關(guān)閉海南耗材交易系統(tǒng)，只開放省際聯(lián)盟耗材交易系統(tǒng),。同時(shí),，要求生產(chǎn)企業(yè)必須對比篩選海南庫和聯(lián)盟庫中相同高值耗材價(jià)格，高值耗材市場,，價(jià)低者得,。
隨后，廣西自治區(qū)衛(wèi)健委,、醫(yī)保局等8部委發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽光采購實(shí)施方案》,，明確廣西自治區(qū)13大類高值耗材將執(zhí)行掛網(wǎng)陽光采購。同時(shí),，本次掛網(wǎng)產(chǎn)品限價(jià)將在由陜西牽頭的15省高值耗材采購聯(lián)盟掛網(wǎng)價(jià)作為最低限價(jià),，并且實(shí)行聯(lián)盟內(nèi)數(shù)據(jù)共享，聯(lián)動調(diào)整,。
2019年,，可以預(yù)測各采購聯(lián)盟間以高值耗材為主的價(jià)格聯(lián)動將愈演愈烈，只要一家出現(xiàn)低價(jià),，就要全部降價(jià),，高耗市場競爭將愈演愈烈,。
普耗掛網(wǎng)一觸即發(fā)
如果說今年高耗市場必將哀嚎一片，那么普耗也很難獨(dú)善其身,。
去年11月,，處于省級聯(lián)盟牽頭位置的陜西省，發(fā)布上萬字文件,，要求全省普通醫(yī)用耗材正式掛網(wǎng)采購,，且必須執(zhí)行& 兩票制& 。
隨后,，聯(lián)盟內(nèi)的湖南郴州也印發(fā)相關(guān)通知,，要將十三大類高值醫(yī)用耗材以外的所有醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑進(jìn)行掛網(wǎng)采購。而且從采購目錄上來看,，郴州涉及的普耗掛網(wǎng)范圍,，比陜西省要求的更廣。
短期看來,，由于高值耗材在整個(gè)耗材市場和醫(yī)保報(bào)銷中占有重要的位置,，因此關(guān)于高值耗材的& 集采風(fēng)暴& 將首當(dāng)其沖。
但從長期來看,，藥品改革逐漸步入正軌的當(dāng)下,，改革的著力點(diǎn)已從藥品轉(zhuǎn)向耗材，高耗之后必是普耗,。
降價(jià),，降價(jià)，降價(jià)
省級,、縣域耗材& 集采& 推行的如火如荼,，中心城市& 集采& 腳步也沒有停歇。
月余前,，深圳衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《深圳市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購和交易管理辦法（試行）》的通知,，一周后深圳耗材GPO形式開始施行，試行3年,。
目前已有上海,、深圳、廣州,、湖北,、東莞等多地中心城市開始采用GPO模式，醫(yī)院通過采購組織,，集中采購藥品,、耗材和醫(yī)療器械。
拿深圳來說,，GPO項(xiàng)目的展開,，使得中心城市的耗材使用在省采基礎(chǔ)上,，擁有了再次議價(jià)的能力，而沒有進(jìn)入省采的產(chǎn)品,，如果不經(jīng)過大幅降價(jià),，已很難與進(jìn)入省采的產(chǎn)品相競爭，所以在& 省采& 影響下,，各城市的GPO模式,，或成為& 集采& 效應(yīng)推動降價(jià)的又一關(guān)口。
按照藥品& 集采& 的路線,，業(yè)內(nèi)有聲音猜測,，耗材市場是否也將迎來& 國家采購& 的可能，雖然一切尚未可知,，但目前各聯(lián)盟間數(shù)據(jù)共享基礎(chǔ)已相對成熟,，即使沒有& 國家采購& ，藥品降幅90%的命運(yùn),，也很可能成為耗材市場的前車之鑒,。
利潤不斷攤薄的情勢下，如何在運(yùn)營管理上降本增效,，賺取& 集采& 競爭中的話語權(quán),，也將成為這一波結(jié)構(gòu)調(diào)整中，對醫(yī)械企業(yè)的新考驗(yàn),。
占據(jù)耗材市場& 半壁江山& 的四大聯(lián)盟不斷成長,，目錄共享、數(shù)據(jù)共享,、價(jià)格共享等消息頻發(fā),，目的直指降價(jià)；北京推出的& 醫(yī)耗聯(lián)動& ,，浙江的& 三流合一& 也不排除成熟后在聯(lián)盟內(nèi)首先推開的可能,。
歲末年初，即將在全國范圍內(nèi)加速推進(jìn)& 緊密型縣域醫(yī)共體& ,，又將人們的視野拉到了基層醫(yī)療耗材市場,。目前以6000多家縣級醫(yī)院為龍頭的& 縣域醫(yī)共體& ，將帶來我國& 集采& 力量的再次擴(kuò)容,。
去年7月,，浙江省已發(fā)布《關(guān)于公布浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體單位名單的通知》，浙江省內(nèi)28個(gè)縣域醫(yī)共體,，共涉及30家縣醫(yī)院,，190家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要開始執(zhí)行藥品耗材統(tǒng)一采購,、統(tǒng)一支付,、統(tǒng)一配送等工作，原有的醫(yī)院采購接口,、平臺權(quán)限將全部停止,。
業(yè)內(nèi)有聲音預(yù)測，接下來的3年將是縣域醫(yī)共體全面爆發(fā)的階段,，縣域醫(yī)共體的發(fā)展,，也將進(jìn)一步改變我國原有的藥品、耗材采購模式,。
從目前國家和各省的動作來看,，耗材& 集采& 邊界不斷延伸的同時(shí)，也將有新特點(diǎn)可循,。
高耗先開刀,，& 唐僧肉& 變& 砍價(jià)利器& ？
10-11日,，國家醫(yī)保局在北京召開第一次全國醫(yī)療保障工作會議,。國家醫(yī)保局長胡靜林表示,，& 絕不讓醫(yī)保基金成為‘唐僧肉’& ,。
從近期行業(yè)動態(tài)來看,，有了醫(yī)保局的& 保駕護(hù)航& ，曾經(jīng)的& 唐僧肉& 變身& 砍價(jià)利器& ,，醫(yī)保局& 加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材流通和使用管理& 的重點(diǎn)工作也在快速推進(jìn),。
陜西、黑龍江,、山東,、內(nèi)蒙古等地醫(yī)保局先后開始接管耗材采購，國家醫(yī)保局開始著手DRGs試點(diǎn),。但真正讓耗材市場開始風(fēng)聲鶴唳的,，是廣西和海南的兩次出手。兩次出手,，都是醫(yī)保局牽頭,，都與& 集采& 有關(guān)，盯準(zhǔn)的都是高值耗材市場,。
元旦前,，剛加入省際聯(lián)盟半年的海南省發(fā)布通知,，宣布將對海南耗材交易系統(tǒng)與省際聯(lián)盟耗材交易系統(tǒng)進(jìn)行整合,，并明確在2019年1月2日10點(diǎn)整關(guān)閉海南耗材交易系統(tǒng)，只開放省際聯(lián)盟耗材交易系統(tǒng),。同時(shí),，要求生產(chǎn)企業(yè)必須對比篩選海南庫和聯(lián)盟庫中相同高值耗材價(jià)格，高值耗材市場,，價(jià)低者得,。
隨后，廣西自治區(qū)衛(wèi)健委,、醫(yī)保局等8部委發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽光采購實(shí)施方案》,，明確廣西自治區(qū)13大類高值耗材將執(zhí)行掛網(wǎng)陽光采購。同時(shí),，本次掛網(wǎng)產(chǎn)品限價(jià)將在由陜西牽頭的15省高值耗材采購聯(lián)盟掛網(wǎng)價(jià)作為最低限價(jià),，并且實(shí)行聯(lián)盟內(nèi)數(shù)據(jù)共享，聯(lián)動調(diào)整,。
2019年,，可以預(yù)測各采購聯(lián)盟間以高值耗材為主的價(jià)格聯(lián)動將愈演愈烈，只要一家出現(xiàn)低價(jià),，就要全部降價(jià),，高耗市場競爭將愈演愈烈,。
普耗掛網(wǎng)一觸即發(fā)
如果說今年高耗市場必將哀嚎一片，那么普耗也很難獨(dú)善其身,。
去年11月,，處于省級聯(lián)盟牽頭位置的陜西省，發(fā)布上萬字文件,，要求全省普通醫(yī)用耗材正式掛網(wǎng)采購,，且必須執(zhí)行& 兩票制& 。
隨后,，聯(lián)盟內(nèi)的湖南郴州也印發(fā)相關(guān)通知,，要將十三大類高值醫(yī)用耗材以外的所有醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑進(jìn)行掛網(wǎng)采購。而且從采購目錄上來看,，郴州涉及的普耗掛網(wǎng)范圍,，比陜西省要求的更廣。
短期看來,，由于高值耗材在整個(gè)耗材市場和醫(yī)保報(bào)銷中占有重要的位置,，因此關(guān)于高值耗材的& 集采風(fēng)暴& 將首當(dāng)其沖。
但從長期來看,，藥品改革逐漸步入正軌的當(dāng)下,，改革的著力點(diǎn)已從藥品轉(zhuǎn)向耗材，高耗之后必是普耗,。
降價(jià),，降價(jià)，降價(jià)
省級,、縣域耗材& 集采& 推行的如火如荼,，中心城市& 集采& 腳步也沒有停歇。
月余前,，深圳衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《深圳市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購和交易管理辦法（試行）》的通知,，一周后深圳耗材GPO形式開始施行，試行3年,。
目前已有上海,、深圳、廣州,、湖北,、東莞等多地中心城市開始采用GPO模式，醫(yī)院通過采購組織,，集中采購藥品,、耗材和醫(yī)療器械。
拿深圳來說,，GPO項(xiàng)目的展開,，使得中心城市的耗材使用在省采基礎(chǔ)上,，擁有了再次議價(jià)的能力，而沒有進(jìn)入省采的產(chǎn)品,，如果不經(jīng)過大幅降價(jià),，已很難與進(jìn)入省采的產(chǎn)品相競爭，所以在& 省采& 影響下,，各城市的GPO模式,，或成為& 集采& 效應(yīng)推動降價(jià)的又一關(guān)口。
按照藥品& 集采& 的路線,，業(yè)內(nèi)有聲音猜測,，耗材市場是否也將迎來& 國家采購& 的可能，雖然一切尚未可知,，但目前各聯(lián)盟間數(shù)據(jù)共享基礎(chǔ)已相對成熟,，即使沒有& 國家采購& ，藥品降幅90%的命運(yùn),，也很可能成為耗材市場的前車之鑒,。
利潤不斷攤薄的情勢下，如何在運(yùn)營管理上降本增效,，賺取& 集采& 競爭中的話語權(quán),，也將成為這一波結(jié)構(gòu)調(diào)整中，對醫(yī)械企業(yè)的新考驗(yàn),。
