醫(yī)藥網(wǎng)2月19日訊　《價(jià)格聯(lián)動(dòng)或是必然,！& 4+7& 集采落地,，藥店如何應(yīng)對(duì)？》（點(diǎn)擊回顧）一文預(yù)測,，如果& 4+7& 試點(diǎn)城市的帶量采購各方面配套運(yùn)行順暢,，各項(xiàng)服務(wù)及承諾及時(shí)兌現(xiàn)，帶量采購模式全國推開只是時(shí)間問題,。并建議,，& 有實(shí)力的醫(yī)藥零售企業(yè)，要積極進(jìn)行品類調(diào)整,，與生產(chǎn)企業(yè)及時(shí)對(duì)接,，在慢病服務(wù)、藥事服務(wù),、DTP藥房,、院外處方承接方面及時(shí)做好布局和規(guī)劃& 。 　　本文就& 4+7& 集采結(jié)果并結(jié)合針對(duì)藥店出臺(tái)的各項(xiàng)政策,，談?wù)勚行∵B鎖在品種,、運(yùn)營等方面的調(diào)整方向。 　　價(jià)格沖擊 　　& 4+7& 集采后，在連鎖藥店受歡迎度極高的臨床一線用藥亦將降價(jià),，這對(duì)連鎖藥店盈利能力是不小的沖擊 　　本次& 4+7& 集采降價(jià)幅度較大的產(chǎn)品為心腦血管用藥,、抗微生物藥、抗腫瘤藥等醫(yī)保支付量巨大的臨床一線用藥,，比如阿托伐他汀,、瑞舒伐他汀、硫酸氫氯吡格雷,、恩替卡韋,、替諾福韋等。這些產(chǎn)品也是目前藥店銷量最好的產(chǎn)品,。例如,，據(jù)筆者所知，僅正大天晴生產(chǎn)的潤眾（恩替卡韋分散片）,，在河南某大型連鎖年銷售額就達(dá)到2000萬元,。 　　臨床一線用藥在連鎖藥店受歡迎度極高。一方面,，其可以給連鎖藥店帶來優(yōu)質(zhì)客戶群體,，例如慢病客戶首診在醫(yī)院開完處方單后，往往需要長期甚至終身服藥,，而往后的用藥可根據(jù)處方在藥店購藥,。雖然品牌廠家給連鎖留的毛利不多，但當(dāng)患者購買其他藥品,，此時(shí)店員就可以向其推薦高毛產(chǎn)品,。同時(shí)，有臨床拉動(dòng)的產(chǎn)品客單價(jià)都較高,，可以有效提高連鎖利潤額和現(xiàn)金周轉(zhuǎn)速度,。 　　另一方面，藥店可以低價(jià)代理非品牌廠家的同類產(chǎn)品,，這些非品牌廠家的同類產(chǎn)品底價(jià)較低,，& 4+7& 集采前執(zhí)行的中標(biāo)價(jià)為零售價(jià)，完全可以滿足連鎖對(duì)50%以上A類首推毛利的需求,，通過產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn)等來攔截有臨床拉動(dòng)的品牌廠家的銷售,，這個(gè)現(xiàn)象在中小連鎖尤為突出,。因?yàn)槠放茝S家與KA連鎖簽訂有戰(zhàn)略首推合作協(xié)議,，并且有額外讓利，大連鎖終端攔截的可能性不大,。 　　 & 4+7& 集采之后,，這些臨床品牌廠家主動(dòng)在院內(nèi)降價(jià)，根據(jù)院內(nèi)院外價(jià)格一致原則，院外售價(jià)也會(huì)下降,。而這些降價(jià)的廠家又都是通過一致性評(píng)價(jià)的廠家,，且有院內(nèi)用藥人群的拉動(dòng)，當(dāng)價(jià)格達(dá)到& 地板價(jià)& ,，院內(nèi)一線仿制藥也就相當(dāng)于成了普藥,。眾所周知，作為慢病普藥,，如卡托普利,、利巴韋林等，是各個(gè)醫(yī)藥公司都在銷售的產(chǎn)品,，不需要營銷管控,，依靠自然流銷售，由于價(jià)格合理,、用藥習(xí)慣等因素,，在患者心中占據(jù)重要地位，即使沒有毛利,，價(jià)格倒掛,，藥店仍舊必須銷售的品種。當(dāng)這一塊& 大蛋糕& 丟失,，對(duì)連鎖藥店盈利能力來說,，可謂是不小的沖擊。大連鎖因其品種,、品牌,、服務(wù)、規(guī)模,、集采,、管理、運(yùn)營,、資金等方面的優(yōu)勢,，或?qū)⒉扇∠鄳?yīng)措施有效化解& 4+7& 集采帶來的沖擊。那么,，中小連鎖何去何從,？ 　　資本離& 心& 　　當(dāng)醫(yī)藥行業(yè)藥價(jià)的水分被擠掉，藥品各項(xiàng)附加值不再,，回歸治病救人的商品屬性時(shí),，就是資本離心的時(shí)候 　　業(yè)內(nèi)普遍的觀點(diǎn)是，& 4+7& 集采必定會(huì)在空間上向全國所有城市蔓延,；在品種上,，必將會(huì)不斷把通過一致性評(píng)價(jià)的品種納入進(jìn)來,。但是否所有通過一致性評(píng)價(jià)的品種都將納入進(jìn)來？在筆者看來,，主要是納入那些銷售數(shù)量大,、銷售金額多以及占用醫(yī)保資金過多的品種。 　　資本是逐利的,，當(dāng)醫(yī)藥行業(yè)藥價(jià)的水分被擠掉,，藥品各項(xiàng)附加值灰飛煙滅，回歸治病救人的產(chǎn)品本質(zhì)屬性時(shí),，就是資本離場的時(shí)候,。毋庸置疑，中小連鎖在規(guī)模上比不過大連鎖,，在靈活度上比不上單體店,，近幾年大連鎖并購中小連鎖的事例屢見不鮮，很多中小連鎖經(jīng)營者也不在乎新開的店是否盈利,，而是急速把店面數(shù)量擴(kuò)大,，然后打包賣個(gè)好價(jià)錢。這幾年在資本的參與炒作下,，被并購的成本越來越高,。據(jù)筆者了解，PE已經(jīng)推到30倍的高位,。當(dāng)并購成本越來越高,，擊鼓傳花到最后一個(gè)環(huán)節(jié)，崩盤的風(fēng)險(xiǎn)也越來越大,。很多不關(guān)注經(jīng)營,，只關(guān)注擴(kuò)張的中小連鎖，在資本的寒冬下會(huì)凍得瑟瑟發(fā)抖,。 　　 & 互聯(lián)網(wǎng)+藥店& 沖擊著中小連鎖的OTC產(chǎn)品,。目前中小連鎖的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)可以大致分為保健產(chǎn)品（減肥、滋補(bǔ)美容和補(bǔ)腎產(chǎn)品）,、OTC藥品（主要包括感冒藥,、止咳藥、消炎藥,、止痛藥,、消化系統(tǒng)疾病用藥等常見病、多發(fā)病用藥）和處方藥（主要包括婦科藥,、心腦血管用藥,，治療乙肝、糖尿病,、風(fēng)濕疾病等慢病用藥）三大類,。而線上銷量最高的品類,，恰恰也是線下藥店消費(fèi)群體最廣的品類,，這對(duì)中小連鎖實(shí)體店形成了巨大的沖擊,。而便利店開藥店和診所開藥店，給中小連鎖也帶來巨大的壓力,，比如診所開藥店最大的優(yōu)勢是比中小連鎖更專業(yè),。 　　心中有數(shù)尋出路 　　當(dāng)面臨政策、經(jīng)營等多方困境時(shí),，中小連鎖應(yīng)放慢擴(kuò)張腳步,，升級(jí)營銷模式，與院內(nèi)建立聯(lián)系,，向?qū)I(yè)要利益 　　當(dāng)在政策上面臨& 4+7集采& 帶來的對(duì)慢病產(chǎn)品利潤的沖擊,，在經(jīng)營上面臨著網(wǎng)上藥店、便利店帶來的對(duì)保健產(chǎn)品和品牌OTC產(chǎn)品的沖擊,，在專業(yè)上診所開藥店對(duì)處方藥產(chǎn)品的沖擊,，在資本市場上面臨估值跳水的沖擊時(shí)，中小連鎖該如何應(yīng)對(duì),？ 　　1.放緩擴(kuò)張的步伐,，關(guān)閉長期虧損的門店，聚焦內(nèi)部的管理和經(jīng)營,，提高單店效益,，集中力量把單店做大做強(qiáng)； 　　2.升級(jí)營銷模式,，擁抱互聯(lián)網(wǎng)+,，擴(kuò)大藥店服務(wù)半徑，線上線下同時(shí)發(fā)力,； 　　3.做好專業(yè)化,，向?qū)I(yè)要利益，通過各種方式和院內(nèi)建立關(guān)系,，承接醫(yī)藥分家?guī)淼募t利,； 　　4.抓住藥店并購潮的尾巴，爭取賣個(gè)好價(jià)錢,。 　　總之,，要做到& 腳下有分寸、手中有方向,、眼中有目標(biāo),、心中有尺度& ，把握好進(jìn)退的智慧,，才能化解不利因素帶來的沖擊,，獲得長足發(fā)展,。