醫(yī)藥網(wǎng)2月19日訊　《價(jià)格聯(lián)動(dòng)或是必然,！& 4+7& 集采落地，藥店如何應(yīng)對(duì),？》（點(diǎn)擊回顧）一文預(yù)測(cè),，如果& 4+7& 試點(diǎn)城市的帶量采購(gòu)各方面配套運(yùn)行順暢，各項(xiàng)服務(wù)及承諾及時(shí)兌現(xiàn),，帶量采購(gòu)模式全國(guó)推開(kāi)只是時(shí)間問(wèn)題,。并建議，& 有實(shí)力的醫(yī)藥零售企業(yè),，要積極進(jìn)行品類(lèi)調(diào)整,，與生產(chǎn)企業(yè)及時(shí)對(duì)接，在慢病服務(wù),、藥事服務(wù),、DTP藥房、院外處方承接方面及時(shí)做好布局和規(guī)劃& ,。 　　本文就& 4+7& 集采結(jié)果并結(jié)合針對(duì)藥店出臺(tái)的各項(xiàng)政策,，談?wù)勚行∵B鎖在品種,、運(yùn)營(yíng)等方面的調(diào)整方向。 　　價(jià)格沖擊 　　& 4+7& 集采后,，在連鎖藥店受歡迎度極高的臨床一線用藥亦將降價(jià),，這對(duì)連鎖藥店盈利能力是不小的沖擊 　　本次& 4+7& 集采降價(jià)幅度較大的產(chǎn)品為心腦血管用藥、抗微生物藥,、抗腫瘤藥等醫(yī)保支付量巨大的臨床一線用藥,，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,、硫酸氫氯吡格雷,、恩替卡韋、替諾福韋等,。這些產(chǎn)品也是目前藥店銷(xiāo)量最好的產(chǎn)品,。例如，據(jù)筆者所知,，僅正大天晴生產(chǎn)的潤(rùn)眾（恩替卡韋分散片）,，在河南某大型連鎖年銷(xiāo)售額就達(dá)到2000萬(wàn)元。 　　臨床一線用藥在連鎖藥店受歡迎度極高,。一方面,，其可以給連鎖藥店帶來(lái)優(yōu)質(zhì)客戶(hù)群體，例如慢病客戶(hù)首診在醫(yī)院開(kāi)完處方單后,，往往需要長(zhǎng)期甚至終身服藥,，而往后的用藥可根據(jù)處方在藥店購(gòu)藥。雖然品牌廠家給連鎖留的毛利不多,，但當(dāng)患者購(gòu)買(mǎi)其他藥品,，此時(shí)店員就可以向其推薦高毛產(chǎn)品。同時(shí),，有臨床拉動(dòng)的產(chǎn)品客單價(jià)都較高,，可以有效提高連鎖利潤(rùn)額和現(xiàn)金周轉(zhuǎn)速度。 　　另一方面,，藥店可以低價(jià)代理非品牌廠家的同類(lèi)產(chǎn)品,，這些非品牌廠家的同類(lèi)產(chǎn)品底價(jià)較低，& 4+7& 集采前執(zhí)行的中標(biāo)價(jià)為零售價(jià),，完全可以滿足連鎖對(duì)50%以上A類(lèi)首推毛利的需求,，通過(guò)產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn)等來(lái)攔截有臨床拉動(dòng)的品牌廠家的銷(xiāo)售，這個(gè)現(xiàn)象在中小連鎖尤為突出,。因?yàn)槠放茝S家與KA連鎖簽訂有戰(zhàn)略首推合作協(xié)議,，并且有額外讓利，大連鎖終端攔截的可能性不大,。 　　 & 4+7& 集采之后,，這些臨床品牌廠家主動(dòng)在院內(nèi)降價(jià),，根據(jù)院內(nèi)院外價(jià)格一致原則，院外售價(jià)也會(huì)下降,。而這些降價(jià)的廠家又都是通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的廠家,，且有院內(nèi)用藥人群的拉動(dòng)，當(dāng)價(jià)格達(dá)到& 地板價(jià)& ,，院內(nèi)一線仿制藥也就相當(dāng)于成了普藥,。眾所周知，作為慢病普藥,，如卡托普利,、利巴韋林等，是各個(gè)醫(yī)藥公司都在銷(xiāo)售的產(chǎn)品,，不需要營(yíng)銷(xiāo)管控,，依靠自然流銷(xiāo)售，由于價(jià)格合理,、用藥習(xí)慣等因素,，在患者心中占據(jù)重要地位，即使沒(méi)有毛利,，價(jià)格倒掛,，藥店仍舊必須銷(xiāo)售的品種。當(dāng)這一塊& 大蛋糕& 丟失,，對(duì)連鎖藥店盈利能力來(lái)說(shuō),，可謂是不小的沖擊。大連鎖因其品種,、品牌、服務(wù),、規(guī)模,、集采、管理,、運(yùn)營(yíng),、資金等方面的優(yōu)勢(shì)，或?qū)⒉扇∠鄳?yīng)措施有效化解& 4+7& 集采帶來(lái)的沖擊,。那么,，中小連鎖何去何從？ 　　資本離& 心& 　　當(dāng)醫(yī)藥行業(yè)藥價(jià)的水分被擠掉,，藥品各項(xiàng)附加值不再,，回歸治病救人的商品屬性時(shí)，就是資本離心的時(shí)候 　　業(yè)內(nèi)普遍的觀點(diǎn)是,，& 4+7& 集采必定會(huì)在空間上向全國(guó)所有城市蔓延,；在品種上,，必將會(huì)不斷把通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種納入進(jìn)來(lái)。但是否所有通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種都將納入進(jìn)來(lái),？在筆者看來(lái),，主要是納入那些銷(xiāo)售數(shù)量大、銷(xiāo)售金額多以及占用醫(yī)保資金過(guò)多的品種,。 　　資本是逐利的,，當(dāng)醫(yī)藥行業(yè)藥價(jià)的水分被擠掉，藥品各項(xiàng)附加值灰飛煙滅,，回歸治病救人的產(chǎn)品本質(zhì)屬性時(shí),，就是資本離場(chǎng)的時(shí)候。毋庸置疑,，中小連鎖在規(guī)模上比不過(guò)大連鎖,，在靈活度上比不上單體店，近幾年大連鎖并購(gòu)中小連鎖的事例屢見(jiàn)不鮮,，很多中小連鎖經(jīng)營(yíng)者也不在乎新開(kāi)的店是否盈利,，而是急速把店面數(shù)量擴(kuò)大，然后打包賣(mài)個(gè)好價(jià)錢(qián),。這幾年在資本的參與炒作下,，被并購(gòu)的成本越來(lái)越高。據(jù)筆者了解,，PE已經(jīng)推到30倍的高位,。當(dāng)并購(gòu)成本越來(lái)越高，擊鼓傳花到最后一個(gè)環(huán)節(jié),，崩盤(pán)的風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越大,。很多不關(guān)注經(jīng)營(yíng)，只關(guān)注擴(kuò)張的中小連鎖,，在資本的寒冬下會(huì)凍得瑟瑟發(fā)抖,。 　　 & 互聯(lián)網(wǎng)+藥店& 沖擊著中小連鎖的OTC產(chǎn)品。目前中小連鎖的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)可以大致分為保健產(chǎn)品（減肥,、滋補(bǔ)美容和補(bǔ)腎產(chǎn)品）,、OTC藥品（主要包括感冒藥、止咳藥,、消炎藥,、止痛藥、消化系統(tǒng)疾病用藥等常見(jiàn)病,、多發(fā)病用藥）和處方藥（主要包括婦科藥,、心腦血管用藥，治療乙肝,、糖尿病,、風(fēng)濕疾病等慢病用藥）三大類(lèi),。而線上銷(xiāo)量最高的品類(lèi)，恰恰也是線下藥店消費(fèi)群體最廣的品類(lèi),，這對(duì)中小連鎖實(shí)體店形成了巨大的沖擊,。而便利店開(kāi)藥店和診所開(kāi)藥店，給中小連鎖也帶來(lái)巨大的壓力,，比如診所開(kāi)藥店最大的優(yōu)勢(shì)是比中小連鎖更專(zhuān)業(yè),。 　　心中有數(shù)尋出路 　　當(dāng)面臨政策、經(jīng)營(yíng)等多方困境時(shí),，中小連鎖應(yīng)放慢擴(kuò)張腳步,，升級(jí)營(yíng)銷(xiāo)模式，與院內(nèi)建立聯(lián)系,，向?qū)I(yè)要利益 　　當(dāng)在政策上面臨& 4+7集采& 帶來(lái)的對(duì)慢病產(chǎn)品利潤(rùn)的沖擊,，在經(jīng)營(yíng)上面臨著網(wǎng)上藥店、便利店帶來(lái)的對(duì)保健產(chǎn)品和品牌OTC產(chǎn)品的沖擊,，在專(zhuān)業(yè)上診所開(kāi)藥店對(duì)處方藥產(chǎn)品的沖擊,，在資本市場(chǎng)上面臨估值跳水的沖擊時(shí)，中小連鎖該如何應(yīng)對(duì),？ 　　1.放緩擴(kuò)張的步伐,，關(guān)閉長(zhǎng)期虧損的門(mén)店，聚焦內(nèi)部的管理和經(jīng)營(yíng),，提高單店效益,，集中力量把單店做大做強(qiáng)； 　　2.升級(jí)營(yíng)銷(xiāo)模式,，擁抱互聯(lián)網(wǎng)+,，擴(kuò)大藥店服務(wù)半徑，線上線下同時(shí)發(fā)力,； 　　3.做好專(zhuān)業(yè)化,，向?qū)I(yè)要利益，通過(guò)各種方式和院內(nèi)建立關(guān)系,，承接醫(yī)藥分家?guī)?lái)的紅利； 　　4.抓住藥店并購(gòu)潮的尾巴,，爭(zhēng)取賣(mài)個(gè)好價(jià)錢(qián),。 　　總之，要做到& 腳下有分寸,、手中有方向,、眼中有目標(biāo)、心中有尺度& ,，把握好進(jìn)退的智慧,，才能化解不利因素帶來(lái)的沖擊,，獲得長(zhǎng)足發(fā)展。