即使接受治療,，10%患者的血栓性淺靜脈炎會(huì)復(fù)發(fā),、進(jìn)展至深靜脈血栓栓塞。血栓性淺靜脈炎的初級治療目標(biāo)就是預(yù)防這些并發(fā)癥并改善局部癥狀,。本文對血栓性淺靜脈炎腸外,、口服、局部和外科手術(shù)治療的安全性和有效性進(jìn)行概述,。

一項(xiàng)納入3002名低風(fēng)險(xiǎn)血栓性淺靜脈炎患者的大型,、雙盲、安慰劑對照試驗(yàn)顯示,，連續(xù)4天每天皮下注射?2.5?mg磺達(dá)肝癸鈉患者出現(xiàn)靜脈血栓栓塞事件,、血栓性淺靜脈炎進(jìn)展、疾病復(fù)發(fā)以及出現(xiàn)大出血的風(fēng)險(xiǎn)更低,。

相較于安慰劑,，預(yù)防劑量和治療劑量的低分子量肝素血栓性淺靜脈炎進(jìn)展和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)更低，而靜脈血栓栓塞事件和大出血的風(fēng)險(xiǎn)則沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異,。

頭對頭試驗(yàn)顯示,，相較于短期使用的中等劑量或低劑量低分子量肝素，30天中等劑量或治療劑量的低分子量肝素靜脈血栓栓塞事件風(fēng)險(xiǎn)更低,，大出血事件風(fēng)險(xiǎn)無明顯差異,。

相較于局部肝素凝膠、非甾體類抗炎藥物和手術(shù)治療,，并無充分證據(jù)表明低分子量肝素的收益和損害,。相較于安慰劑,，非甾體抗炎藥血栓性淺靜脈炎進(jìn)展和/或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)更低。非甾體抗炎藥與靜脈血栓栓塞事件的減少并無關(guān)聯(lián),。

由于試驗(yàn)樣本過小,、試驗(yàn)質(zhì)量低及研究報(bào)道較少的緣故，九項(xiàng)試驗(yàn)顯示靜脈血栓栓塞的局部治療和血栓性淺靜脈炎的進(jìn)展或復(fù)發(fā)并無關(guān)聯(lián),。三項(xiàng)關(guān)于外科治療（隱股分離,、血栓清除、靜脈剝離）的研究和八項(xiàng)針對口服藥物（脈張素,、硫酸肝素,、?舒洛地特、羥布宗,、維生素K拮抗劑,、羥基蘆丁）及靜脈內(nèi)治療（酶制劑?）并未對本文結(jié)果造成影響,。