「猝死」這個(gè)詞是急救醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最基本、最常見,、最普通的名詞之一,，但我們真正理解了這個(gè)詞的準(zhǔn)確含義嗎？我看不然,，不信的話請(qǐng)先做 2 道簡(jiǎn)單的測(cè)試題（每個(gè)題只有一個(gè)正確答案）：
① 下面哪些情況可以導(dǎo)致猝死,？
A. 溺水；B. 車禍,；C. 觸電,；D. 以上都不是
② 猝死患者能被搶救過來嗎？
A. 能,；B. 不能；C. 有時(shí)能,；D. 取決于時(shí)間
請(qǐng)先把自己的答案寫在紙上,，然后讓我們看看世界衛(wèi)生組織關(guān)于猝死的定義：「猝死是指平素身體健康或貌似健康的人，因自然疾病而突然死亡,?！?/p>
上述內(nèi)容可以濃縮成 6 個(gè)字，即患者是「因病,、突然,、死亡」。
從發(fā)病到死亡多長(zhǎng)時(shí)間算作猝死呢,？有人分別認(rèn)為從發(fā)病到死亡的時(shí)間是 1 小時(shí),、6 小時(shí)、12 小時(shí)及 24 小時(shí)之內(nèi)的為猝死,，但到目前為止尚未形成定論,。
從字面看猝死似乎是患者「突然死亡」，但實(shí)際上這個(gè)詞還有進(jìn)一步的內(nèi)容限定,。診斷猝死必須同時(shí)滿足 3 個(gè)條件,，對(duì)此稱之為猝死三要素：
要素一：患者已經(jīng)死亡，沒有死亡的不能稱為猝死,。
也就是說,，猝死是一切都結(jié)束后方能做出的終結(jié)性診斷，是蓋棺定論。所以猝死患者是不能搶救的,，死人怎么搶救,？猝死是只能預(yù)防，不能治療的疾病,，道理很簡(jiǎn)單,，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)死了。對(duì)此,，無論是非醫(yī)療界的各種傳播媒體,，還是醫(yī)療界的普通醫(yī)務(wù)人員，甚至很多資深醫(yī)學(xué)專家和組織都有誤區(qū),。
比如有人在我國(guó)頂級(jí)醫(yī)學(xué)核心期刊上的文章中有如下字樣：「成功搶救猝死患者…?…,，等等?！谷硕妓懒?，怎么還能「成功搶救」？再如有著名專家寫了一本醫(yī)學(xué)專著,，書名是《猝死診斷防治學(xué)》,。猝死的診斷和預(yù)防毋庸置疑，唯獨(dú)不能治療,。類似「猝死搶救,、猝死復(fù)蘇」的字樣在各類媒體和醫(yī)學(xué)專業(yè)出版物中比比皆是，令人啼笑皆非,。
問題出在哪里,？出在作者把猝死和心搏驟停混淆了,！后者有時(shí)是可以逆轉(zhuǎn)的,，故患者有時(shí)是可以搶救甚至搶救成功的，而前者是已經(jīng)死亡的既定事實(shí),，是不可逆轉(zhuǎn)的,，是蓋棺定論。
要素二：患者是因病死亡,，是正常死亡,，是自然死亡。
患者不是死于創(chuàng)傷,、溺水,、觸電、墜樓,、外傷失血,、中毒,、兇殺、車禍等等,。在這一點(diǎn)上媒體和醫(yī)療界同樣存在大量誤區(qū),，如我國(guó)很多醫(yī)學(xué)核心期刊甚至專著的文章中有如下字樣：「觸電猝死搶救體會(huì)」、「乙醇中毒時(shí)猝死原因及防范」…?…等等,。要知道這些都屬于意外死亡,，屬于非自然死亡，因此不屬于猝死的范疇,。
要素三：死亡的發(fā)生時(shí)間是不可預(yù)料的,。
猝死是患者猝然而死，無論患者本人還是他（她）的家人往往是措手不及,。多數(shù)情況下能夠預(yù)料的死亡都不能算做猝死,。臨床上終末期疾病的患者，如癌癥晚期,、腦血管病后遺癥長(zhǎng)期臥床的患者逐漸衰竭,，直至死亡，這些病情的發(fā)展大都可以預(yù)期,，故不屬于猝死,。
請(qǐng)注意：診斷猝死時(shí)上述三個(gè)要素必須同時(shí)滿足，缺一不可,，少一個(gè)都不能診斷為猝死,。
現(xiàn)在揭曉答案：
第一道題：下面哪些情況可以導(dǎo)致猝死？正確答案是 D（以上都不是）,；
第二道題：猝死患者能被搶救過來嗎,？正確答案是 B（不能）,。
那么對(duì)于猝死的準(zhǔn)確概念,，你是否心中有數(shù)了呢？
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