據(jù)估計(jì),我國(guó)有近 2.7 億高血壓患者,,而由于高血壓患者的知曉率,、治療率與控制率不是很理想,,因此高血壓急癥亦比較多,約占高血壓患者的 5% 左右,,進(jìn)而導(dǎo)致患者高致殘率,、高死亡率等嚴(yán)重后果。
其實(shí)高血壓急癥可以預(yù)防,,且發(fā)病后大多數(shù)可逆轉(zhuǎn),。首先要防止血壓急劇升高,要知道高血壓急癥患者血壓升高的速度較血壓水平更重要,。防止發(fā)生高血壓急癥需要改變不良的生活方式,,控制情緒,釋放精神壓力,,盡量避免惡性刺激,,避免過(guò)度勞累。
健康成人應(yīng)每年測(cè)量血壓 1?2 次,,有高血壓家族史或有高血壓易患因素的成人每月測(cè)量血壓 1 次,;對(duì)平常有時(shí)血壓偏高而不能診斷為高血壓的人,應(yīng)每周測(cè)量血壓 1?2 次,,最好是進(jìn)行 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè),,以了解血壓水平,及時(shí)得到診治,。
對(duì)已確診為高血壓的患者,,因?yàn)楦哐獕菏请y以根治的,而且高血壓病因和發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,,血壓易受許多內(nèi)外因素的影響而波動(dòng),。因此,要提高治療的依從性,,不可隨意中斷降壓藥物的治療,,對(duì)治療后血壓在正常偏低水平時(shí),只要無(wú)臟器缺血癥狀如腦供血不足引起的頭昏腦暈等,,不必停藥或減量,,可繼續(xù)服藥觀察血壓情況。
當(dāng)出現(xiàn)高血壓急癥的時(shí)候:對(duì)治療過(guò)程中血壓升至 180/110 mmHg 以上時(shí)必須逐漸把血壓降下來(lái),。血壓明顯增高時(shí)是否立即降壓治療,,主要取決于當(dāng)時(shí)血壓值和臟器功能損害情況,而非血壓的絕對(duì)值,。因有些慢性高血壓患者可以耐受較高血壓而無(wú)明顯血管和臟器損害,,而有些患者血壓 200/120 mmHg,就會(huì)出現(xiàn)腦,、心,、腎等臟器功能損害,。
當(dāng)血壓升至 210/130 mmHg,要安靜臥床休息,,控制自己的情緒并及時(shí)就醫(yī),,院前可用尼群地平(10?20 mg)或卡托普利(12.5?25 mg)咬碎后舌下含服,,一般 5 分鐘后血壓開(kāi)始下降,,30?60 分鐘后出現(xiàn)最大降壓效果,并能維持 3?6 小時(shí),。
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