從6月1日開始,,北京開始隱約聽到公共衛(wèi)生戰(zhàn)勝煙草的號(hào)角,?!侗本┦锌刂莆鼰煑l例》實(shí)施后,,任何人不得在單位,、餐廳、賓館等公共場(chǎng)所的室內(nèi)區(qū)域吞云吐霧,。但對(duì)抗煙草之戰(zhàn)遠(yuǎn)未結(jié)束,。煙草每天依然吞噬著數(shù)千名中國(guó)人的生命。
然而,,我們有應(yīng)戰(zhàn)的武器:煙草稅,。原理很簡(jiǎn)單:只要提稅幅度足夠大,接下來十年就能挽救數(shù)百萬人的生命,。
心臟病,、中風(fēng)、癌癥,、慢性肺病等非傳染性疾病的流行在中國(guó)不斷加劇,,煙草使用是一個(gè)重要因素。當(dāng)前,,這些疾病已經(jīng)成為中國(guó)人患病,、殘疾和過早死亡的主要原因;每年死亡的總?cè)藬?shù)中80%以上都由這些疾病導(dǎo)致,。如果不能大幅減少煙草使用,,隨著人口老齡化,中國(guó)將蒙受更嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān),、未來經(jīng)濟(jì)放緩的幾率增加——這將成為一個(gè)巨大的社會(huì)挑戰(zhàn),。
其他多國(guó)的經(jīng)驗(yàn)顯示,煙草稅不僅可有效降低煙草消費(fèi)并減少相關(guān)醫(yī)療開支,,還可以為政府累積大筆稅收,,用于其他重點(diǎn)工作。
菲律賓現(xiàn)身說法,,證明了煙草稅的雙贏作用,。2012年,菲律賓對(duì)煙酒制品征收“罪惡稅”,,提高并簡(jiǎn)化了煙酒消費(fèi)稅,。此舉增加了政府稅收,還降低了吸煙率,。卷煙零售價(jià)大幅上漲,,早期數(shù)據(jù)提示煙草流行程度下降。雖然銷售量下降,,但稅收額依然上漲——幾乎使衛(wèi)生部當(dāng)年預(yù)算翻番,。這為菲律賓最貧困的40%人口(1400萬個(gè)家庭、約4500萬人)提供了全額補(bǔ)貼的醫(yī)療保險(xiǎn),。
2015年5月,,中國(guó)財(cái)政部宣布提高煙草稅:按0.005元/支加征從量稅,,同時(shí)提高批發(fā)環(huán)節(jié)的從價(jià)稅率。這次提稅的一個(gè)重要特點(diǎn)是:提高的稅體現(xiàn)在了零售價(jià)中——中國(guó)的卷煙價(jià)格有所提高,。
中國(guó)政府此次提稅的舉措符合中國(guó)履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》的義務(wù),,是朝著正確方向邁進(jìn)的重要步伐。然而,,這只是第一步,。不久前剛剛發(fā)布的2015世界衛(wèi)生組織《全球煙草流行報(bào)告》指出,煙草稅必須不斷提高,,才能減少煙草使用,。否則,隨著時(shí)間的推移,,如果收入的漲速超過通貨膨脹,,則煙草產(chǎn)品的相對(duì)成本實(shí)際是逐漸下降的。
這就是中國(guó)前十年的情況:隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,,收入增加,,人們對(duì)煙草產(chǎn)品的購(gòu)買能力不斷提高。中國(guó)在提高煙草稅方面遠(yuǎn)落后于其他金磚國(guó)家:巴西,、俄羅斯,、印度、南非,。
提高煙草稅不僅有助于當(dāng)今的吸煙者戒煙,,更重要的是,可防止下一代年輕人開始吸煙,。絕大多數(shù)吸煙者的吸煙習(xí)慣始于年輕時(shí)期,。提高煙草稅可使更多年輕人買不起煙,從而保護(hù)未來數(shù)代人免于遭受煙草相關(guān)的疾病和死亡,。
如果不采取大幅提高煙草稅來加大煙草控制力度,,未來20年,中國(guó)的慢性非傳染性疾病將持續(xù)高發(fā),。這極有可能阻礙政府實(shí)現(xiàn)以人為本,、和諧發(fā)展的步伐,尤其會(huì)加劇衛(wèi)生不均現(xiàn)象,。
世衛(wèi)組織和世界銀行隨時(shí)做好準(zhǔn)備,,支持中國(guó)政府推動(dòng)煙草稅日程。健康中國(guó)的未來,,有賴于此,。
注:世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德博士與世界銀行中國(guó)、蒙古和韓國(guó)局局長(zhǎng)郝福滿先生聯(lián)名文章