（1）促進肺泡表面活性物質(zhì)生成，降低肺泡表面張力,，防止肺泡萎陷,；
（2）減少超氧化物陰離子及過氧化氫等的生成，減輕肺氧化性損傷,；
（3）減少多種炎癥細胞及炎癥介質(zhì)的釋放,，減輕過度炎癥反應所引起的肺破壞作用，從而抑制肺泡上皮細胞的損傷,，維護上皮細胞的完整,，減少液體滲出和水腫的程度，進而在 ARDS 的防治中發(fā)揮重要作用,。
在外科手術(shù)患者中,，超劑量使用氨溴索現(xiàn)象更是常見。有研究稱?[6],，超劑量使用氨溴索注射液,，可有效改善術(shù)后呼吸系統(tǒng)癥狀,，減少肺不張等肺部并發(fā)癥，術(shù)前應用還能減少手術(shù)時機械損傷造成的肺表面活性物質(zhì)下降,，起到良好的肺保護作用,。
現(xiàn)階段，大劑量氨溴索僅用于 ARDS 和嚴重肺挫傷等重癥患者,，在常規(guī)呼吸系統(tǒng)疾病中的應用尚缺乏足夠的循證醫(yī)學證據(jù),，且超劑量使用氨溴索也使藥物不良反應的發(fā)生率顯著上升。
2011 年 1 月 1 日至 2011 年 12 月 31 日,，國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫[8]?共收到有關(guān)鹽酸氨溴索注射劑藥品不良反應/事件病例報告 2973 例,，嚴重病例報告 169 例，其中有 79 例為兒童用藥病例,，用藥劑量超出范圍的病例占 64.56%,。
兒童患者超劑量使用氨溴索引起的嚴重不良反應發(fā)生率明顯高于成人[7]，在氨溴索所致不良反應患者中,，10 歲以下患兒所占比例高達 45.7%,，其中超劑量用藥所致的不良反應占 43.75%。
綜上所述,，鹽酸氨溴索注射液不論是超給藥途徑還是超劑量用藥,，其有效性和安全性都不明確，有出現(xiàn)嚴重不良反應的風險,。而且,，超藥品說明書的臨床經(jīng)驗性用藥，由于缺乏正式的安全性評價,，在我國尚無相關(guān)法律保護,，故而不建議采用。
本文審稿專家：武漢市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 王新榮
參考文獻
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7. 趙建波,，黃娜,，金鋒. 35 例鹽酸氨溴索制劑致不良反應文獻分析 [J]. 中國藥物評價.2012(29)
8. 藥品不良反應信息通報（第 49 期）警惕鹽酸氨溴索注射劑的嚴重過敏反應.
