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精液不液化是引起男性不育的常見(jiàn)原因之一,,約占男性不育的1.2%~11.8%,,有學(xué)者在對(duì)1000例不育男性精液常規(guī)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)14.8%的病人精液液化不良,。不液化精液影響精子活力和活率,降低精子穿透宮頸粘液能力,,導(dǎo)致不育。
正常男性剛射出的精液呈膠凍狀,,在5~20min后便從粘稠狀態(tài)變成液化狀態(tài),。精液射精后,,若在室溫下(25℃)60min仍未能完全液化,稱為精液不液化或精液延遲液化,。
精液的凝固與液化過(guò)程是由前列腺和精囊的分泌物共同參與完成的,,精液凝固是由精囊產(chǎn)生的凝固因子引起,而精液液化是前列腺產(chǎn)生的蛋白分解酶等液化因子引起,。當(dāng)液化與凝固因子間的平衡被打破,,精液可表現(xiàn)為液化異常。
精液不液化的常見(jiàn)原因之一是前列腺炎,,患者的前列腺組織內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),、纖維組織增生、腺小管水腫阻塞,,前列腺分泌活動(dòng)減低,,前列腺液分泌的質(zhì)和量發(fā)生變化,,引起精漿中的酶學(xué)和精漿成分變化,,如前列腺特異抗原(PSA),、酸性磷酸酶(ACP),、尿激酶(uPA),、檸檬酸,、微量元素鋅等減少及PH值的變化,。以上成分具有精液液化因子的活性,直接參與精液的液化過(guò)程,。以致使精液凝固—液化這種協(xié)調(diào)關(guān)系被打破,,發(fā)生液化異常,。
精液液化異常的治療以改善前列腺分泌功能為目標(biāo),。主要手段是中藥提高前列腺分泌功能、補(bǔ)充微量元素及調(diào)節(jié)精液PH值及使用抗生素控制感染,。
微量元素鋅在前列腺液和精液中的含量明顯高于其他組織和體液中的含量,。正常精液中鋅含量高于血漿中鋅含量大約100倍,,精漿中的鋅主要由前列腺分泌。鋅過(guò)低可降低精液蛋白酶的活性,,從而降低精液蛋白酶液化作用,,引起精液液化異常,。
鋅是前列腺中重要的抗感染因子,,人體內(nèi)100多種酶的合成需要鋅參與,,精液的液化需要前列腺分泌的正常含量的鋅,,合成足量的蛋白酶液化因子才能達(dá)到精液的正常液化。慢性前列腺炎時(shí),,前列腺組織中鋅的含量明顯降低,,前列腺分泌和合成的液化因子也明顯降低,,導(dǎo)致精液不液化,精子活力下降,,從而引起男性不育,。因此,精液不液化患者也可補(bǔ)充微量元素鋅治療,。