癱瘓病人的護(hù)理
1.心理護(hù)理:
由于病人行動不便,,大小便失禁,生活不能自理,,而產(chǎn)生自卑,、悲觀失望等多方面心理反應(yīng),醫(yī),、護(hù)人員及家屬應(yīng)倍加關(guān)心體貼病人,,生活上照顧,精神上支持,,協(xié)助并鼓勵堅持功能鍛煉,。
2.防止褥瘡及皮膚擦傷
定時翻身、按摩,、擦洗,、整理,對于受壓部位如肩胛部,、枕部,、骶尾部、肘部,、足跟,、膝部等使用氣墊、氣圈,、軟枕,,保持床鋪清潔干燥、平整無碎屑,,避免皮膚受刺激,,對大小便失禁,出汗,、分泌物較多者應(yīng)及時擦洗干凈,。禁止讓病人直接臥于橡皮單等不透氣的塑料布上,小兒應(yīng)勤換尿布,,防止便器擦傷皮膚,。
3.防止肌肉強(qiáng)直、肢體攣縮
急性期過后肌張力開始增高,,出現(xiàn)屈曲痙攣,,應(yīng)及早作被動運動及按摩,早期帶有一定強(qiáng)制性和一定強(qiáng)度的肢體被動運動,,以改善腳部血液循環(huán),,加強(qiáng)營養(yǎng)狀況,但強(qiáng)度不宜過大,,以免病人痛苦而拒絕訓(xùn)練,,應(yīng)鼓勵其進(jìn)行自主運動,,練習(xí)坐起、翻身及患肢運動,。
4.防止外傷
進(jìn)行功能鍛煉時,,應(yīng)有專人保護(hù),防止碰傷,、跌傷,,臥床時應(yīng)加床欄,防止墜床,,有感覺障礙者,防止?fàn)C傷及凍傷,。
5.營養(yǎng)攝入
適當(dāng)給予高蛋白(魚肉,、蛋、豆制品等),、高維生素等,、粗纖維飲食、合理搭配,,防止?fàn)I養(yǎng)過?;虿蛔恪?/p>
6.預(yù)防泌尿系感染,,排尿困難者可熱敷或按摩下腹部膀胱區(qū)以協(xié)助排尿,,多飲水以利于自行沖洗膀胱。留置導(dǎo)尿者,,平時要夾閉尿管,,每4h放尿一次,訓(xùn)練膀胱舒張功能,,有感染者每天應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗及尿道口的消毒,。
7.對便秘者應(yīng)調(diào)整飲食成分,按摩腹部每天2次,,每次10分鐘,,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。
8.康復(fù)期應(yīng)堅持每日下床鍛煉,,力爭生活自理,,逐步提高生活質(zhì)量。