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鍛煉者要密切注意是否出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹，并需做好“冷身運動”
醫(yī)學指導/廣東省工傷康復醫(yī)院物理治療師張國興
文/記者何雪華 通訊員黃黎鋒
廣州IFC全國登高挑戰(zhàn)賽于昨天舉行,，這一終點設在103層頂層,、垂直高度432米,、階梯共2652個的世界上海拔最高的“樓宇登高賽”，刺激又熱辣,。
賽事唯一醫(yī)療康復合作機構——廣東省工傷康復醫(yī)院專家提醒,，將爬樓登高作為鍛煉方式，最易導致膝關節(jié)損傷,，五類人士最好不要參與,，鍛煉者要密切注意是否出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹，并需做好“冷身運動”,。
爬樓運動最損膝關節(jié)
運動不當可發(fā)生各種損傷,，比如股四頭肌損傷、踝關節(jié)外側(cè)韌帶損傷,、膝關節(jié)交叉韌帶損傷,、半月板損傷等，廣東省工傷康復醫(yī)院主管治療師張國興介紹,，登高賽、爬樓運動雖然屬于有氧運動,，不僅可消耗熱量,，還可鍛煉人體的內(nèi)臟器官，增強心肺功能及腿肌肉靈活性,、力量,，但最損膝關節(jié)。
“運動時即使不帶一物，但爬樓仍屬負重,。”張國興說,，向上爬時，人體自身使得膝蓋負擔的重量會瞬間增加到4倍左右,。以一個體重60公斤的人為例,，走平路時，兩邊膝蓋各承重60公斤,，但爬樓梯時膝蓋負重就高達240公斤,，“相當于背了一架鋼琴”，而且爬的速度越快,，膝關節(jié)負重,、受壓力越大。爬樓時,，膝蓋還要前后移動,、側(cè)向扭轉(zhuǎn)，對半月板等關節(jié)軟組織也會造成磨損,。
此外,，民間說法“上樓健身，下樓傷身”也有道理,，因為下樓梯時,，膝蓋、踝關節(jié)要承受整個身體的重量,，不斷重復此動作,，關節(jié)受壓的強度增加，受磨損的可能性增大,。
不痛只腫也要即時停止
專家提醒,，像足球、籃球等運動一樣,，登高爬樓以膝關節(jié)交叉韌帶損傷最常見,，因其運動特性是急停急轉(zhuǎn)、起跳落地,。膝關節(jié)交叉韌帶損傷時,，可能聽到韌帶斷裂彈響，但也可能沒有這些癥狀,，尤其是沒有合并其他損傷時,，很可能痛感不明顯，只是即刻出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹,。“哪怕只出現(xiàn)腫脹而不疼痛,，也要即時停止運動,，進行康復治療。”
張國興強調(diào),，因為前交叉韌帶是膝關節(jié)四大韌帶之一,，不及時處理，將影響脛骨前移限制,、伸膝時防止膝蓋內(nèi)翻,、與后交叉韌帶一起調(diào)整膝關節(jié)旋轉(zhuǎn)復位等功能，損傷后甚至可能造成膝關節(jié)不穩(wěn),，傷者罹患慢性膝關節(jié)病,，并增加骨性關節(jié)炎的發(fā)生幾率。
膝關節(jié)受損“大米原則”處理
一旦登高爬樓時出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹甚至疼痛,，張國興建議,，即時按“大米原則RICE”處理，如無法緩解或治愈,，一定要就醫(yī),。一般來說，處理分四步：
1.休息(Rest),，即停止受傷部位的運動,，促進關節(jié)盡快恢復；
2.冰敷(Ice),，將冰敷袋置于受傷部位,，在受傷后1~2天內(nèi)，每隔2~3小時冰敷15~30分鐘,，特別要注意皮膚的感受——冷-疼痛-灼燒-麻木,，當變成麻木時，務必移開冰敷袋,，以防凍壞肌肉組織,；
3.壓迫(Compression)，可以用繃帶包扎受傷部位,，減少內(nèi)部出血,，壓迫可使得受傷區(qū)域腫脹減少；
4.抬高(Elevation),，抬高膝關節(jié),，避免進一步水腫。這一抬高動作,，應使傷處高于心臟,，盡量持續(xù)至傷后24小時。當懷疑合并骨折時,，先固定再抬高,。
防損傷既要熱身也要冷身
爬樓登高時預防損傷，既要做好熱身運動,，也要做好冷身運動,。
熱身要輕緩進行牽伸運動，比如扭伸頭頸,、肩頭,、軀干、下肢,，也可進行慢走或慢跑,。熱身需要做夠5~10分鐘。張國興特別提醒,，爬樓登高鍛煉結束后,，務必做好冷身運動，否則人體可能出現(xiàn)眩暈,、惡心,、筋疲力盡的感覺，嚴重者會出現(xiàn)頭暈目眩甚至暈倒等情況,。
慢跑,、行走、牽拉等都是適合作為“冷身”的運動項目,，需要逐漸減慢動作,，至身體恢復平靜(心率降至120次/分以下)即可，大概需時5~10分鐘,。
此外,，運動后1小時內(nèi)，盡量不要吃飯,、睡覺,、洗澡等，避免全身血運集中在某個部位,，導致大腦供血供氧不足,，出現(xiàn)不良反應。
五類人士勿爬樓運動
專家認為,，爬樓登高并不是老少咸宜,，特別是五類人士最好不要爬樓登高：
一是肥胖或超重者，這些人士的體重大,，爬樓時對膝關節(jié)的損傷將是正常體重者的數(shù)倍,；
二是老人，40~50歲以上的人群,，已經(jīng)開始出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,、骨關節(jié)退化,，尤其是女性，膝關節(jié)在運動中尤其脆弱,；
三是骨節(jié)炎患者不宜,，此類運動可導致炎癥加重；
四是膝關節(jié)內(nèi)翻或外翻者,，即外在表現(xiàn)為X,、O形腿的人士，因為人體力線偏移,，膝關節(jié)平穩(wěn)性不足,，受傷機會大增；
五是心血管疾病,、心肺疾病患者不宜,，因此項運動需要人體短時間內(nèi)調(diào)集大量血液供應下肢，容易影響心,、腦,、肺供氧，加大心梗,、腦梗等發(fā)生幾率,。
